请问肺结核会传染吗?
24岁
2016-10-20 13:48:34 分享

有朋友有肺结核,请问说话会传染上肺结核吗?

药师回答
傅军 平台药师

资料显示,活动性肺结核只有20-30%的病人具有传染能力,就是那些尚未经过治疗的、痰菌阳性的病人。剩下70-80%的活动性结核病人,痰菌阴性的也是没有传染能力的。即使是活动性肺结核痰菌也阳性的病人,在合理治疗20-30天左右,一般也没有传染能力了。严格地说,只有结核病灶与肺组织中的小支气管相通时,结核菌才能随空气排出体外,只有这时患者具有传染性。空洞性肺结核病人如果经过系统抗结核治疗,结核性空洞闭合,病灶不再与支气管相通,此时也没有传染性。
另外肺外结核病人,其中包括结核性胸膜炎、结核性腹膜炎、淋巴结结核等等一般都是没有传染能力的。结核病的传染没有想象中那么可怕。

肺结核病是一种传染病,一听到办公室同事得了肺结核,人们难免会紧张,但并不是所有结核病人都具有传染性。现代研究证明,在结核病人中,只有显微镜检查发现痰液中有结核菌的肺结核病人才有传染性。这类病人,医学上称为排菌病人,他们是结核病的传染源。
  
有了传染源,结核菌还必须通过一定的途径才能传染给别人。呼吸道传播是结核菌传染的主要途径。当肺结核病人咳嗽、打喷嚏、大声说话时,把大量含有结核菌的微小痰沫排放至空气中,健康人吸入含有结核菌的痰沫,即会受到传染。结核病传染的程度,主要受结核病人排菌量、咳嗽症状轻重以及接触程度等因素的影响。家庭、托儿所、幼儿园、小学或办公室中有排菌肺结核病人,那么,其周围人尤其是儿童较易受到结核病菌的感染。
  
结核病的传染通常是发生在发现和诊断前,也就是在没有被发现明显症状时传染性最大。及时治疗后,结核病传染性很快减弱和消失。化疗后数天内,患者痰中结核菌急剧减少,即使痰中仍有少数结核菌存在,其活力也明显减弱,并且病人咳嗽症状也逐渐减少或消失,因此,与这些结核病人进行一般接触是不会受到传染的。

健康人受到结核菌感染后,也不一定发生结核。结核的发病主要受到两种因素的影响,即感染结核病菌毒力的大小和身体抵抗力高低,如果结核菌毒力强而身体抵抗力差则容易发生结核病。初次受到结核菌感染后,绝大多数人不发病,但仍有约10%的人在一生中的任何时候有可发生结核病。婴幼儿、青春期、老年人、尘肺、糖尿病患者、胃切除术后或长期使用免疫制剂的人因为抵抗力降低比较容易发病。艾滋病病毒感染者因免疫缺损,一旦感染结核菌极易发生结核病。
  
因此、当你身边有肺结核病人时,首先要了解他(她)是否是排菌病人、是否已经抗结核化疗。如果是痰菌检查阴性病人或是已经化疗的痰菌阳性病人,传染性极小,你不必担心受传染。如果是未经治疗的排菌病人,应尽快督促其到结核病防治机构进行规范的治疗,尽快消除传染性。结核病的主要症状有咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、疲乏、食欲减退、低烧、盗汗等症状。所以,在家庭或同事中发现结核病人后,与其接触密切的人一旦有上述症状持续3周以上未愈者,应及时到结核病防治专业机构进行检查,以便尽快确诊,尽早治疗。若未发现任何异常就不要担心了。

其实,肺结核又可以分为传染性和非传染性两种。传染性是指痰内带有结核菌,会传染给别人的病人。非传染性指痰内不带结核菌,不会传染给别人的病人,我们首先必须知道患者是属于哪一种的肺结核。
肺结核在服抗结核药物后二、三天,结核菌会大幅下降,但虽如此,服药后的两星期里仍带传染性,病菌是飞沫传播,如果你没带口罩陪了肺结核患者一个下午受感染也是有可能的。
但是,受感染的也未必会病发,通常人的抵抗力变差时,曾受到感染的结核菌就会病发,但即使受感染病发也不用担心,肺结核不是不治之症,只要好好治疗,现在的结核药物很先进,可以治好95%以上的患者。
确定诊断的结核病患者,与其同宿的亲友以及接触超过8小时者都需要接受检查;如果是还没有确定结核的疑似个案家人,就不需要检查。但如果你很担心,可以要求接受检查,以便早期发现、早期治疗。

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