类丹毒
疾病

疾病简介

类丹毒(erysipeloid)是由猪丹毒杆菌(erysipelothrix iidiosa), 亦称为猪红斑丹毒丝菌(erysipelothrix rhusiopatiae)感染所引起的传染性皮肤病。常与职业有关,多发生于接触鱼肉的手部,引起类似丹毒样损害,可伴有全身症状。

疾病病因

一、发病原因

红斑丹毒丝菌是本病的致病菌,属丹毒丝菌属,为革兰阳性杆菌。在土壤及鱼类、猪、鸟类动物体表及肠道等处都有本菌分布,马、羊等动物在自然条件下也可感染。从事肉食业、皮毛业、渔业等人员及兽医、炊事员等,可通过手部的割扎伤或细微破伤而接触感染致病。

二、发病机制

人类感染本病,主要是由于接触了带菌的猪肉或鱼类,故发病与职业有关,易侵犯从事屠宰业、肉食业、皮毛业、渔业等人员以及兽医、炊事员等。传染途径多通过手部的割扎伤或细微破伤而发病,家庭妇女可因洗鱼切肉时,手指被鱼刺刺伤或被刀切伤而引起感染,但也有无明显外伤史,单纯接触而发病的。

症状体征

一、症状

本病多见于青壮年,男性多于女性,潜伏期约1~5天,皮损以手部多见,临床上分为三型:

1、局限型 为最常见的一型,损害与丹毒相似,仅限于手指或手及足背,多为单侧性,呈局限性红斑或紫红斑,边缘轻度水肿,表面有水疱或大疱,境界明显,可向周围扩延,中心自愈。经过缓慢,无全身症状。自觉局部灼热、瘙痒或刺痛,病程约3~4周,愈后易复发,细菌血液培养阴性。

2、弥漫型 少见,开始于手指端,以后沿手臂向其他部位蔓延,皮疹时隐时发,可持续数天,伴有关节痛、发热等症状。患指可肿如香肠,疼痛剧烈难忍,活动障碍,细菌血液培养阴性。

3、败血症型 罕见,全身出现盘状红斑或紫斑,伴有关节痛和心内膜炎,全身反应严重,呈毒血症样表现,如不积极治疗,患者约3个月左右死亡。细菌血液培养阳性。

局限型根据职业、手指有刺伤史及微高而清楚的边缘、中央褪色的紫红色斑片、局部肿胀、活动受限等特点,一般不难诊断。全身型除上述典型皮疹外,常伴有低热,患指可肿胀、剧痛,指关节活动障碍,诊断亦不甚困难。败血症型,则只有根据职业、临床症状(全身出现广泛性红斑、全身症状严重、伴有关节痛等)及血细菌培养阳性才能确诊。

用药治疗

一、西医

1、治疗

1.局限型者应用大剂量青霉素肌内注射,80万~160万U,2次/d,或于病灶周围以青霉素与盐酸普鲁卡因混合作环状封闭。局部禁用水洗,外用10%~20%鱼石脂或丹毒软膏,或用紫外线隔天照射1次。

2.弥漫型或败血症型者,除注射青霉素外,可内服磺胺类药物或注射免疫血清。

2、预后

败血症型如不积极治疗,患者约3个月左右死亡。局限型病程约3~4周,愈后易复发。

预防和护理

一、预防

  加强对肉类加工及渔业工作人员的卫生宣传教育工作,加强防护设备和对肉类的检疫工作。

二、护理

 

并发病症

一、并发病症

败血症型伴有关节痛和心内膜炎。

饮食保健

一、饮食

1、面部播散性粟粒状狼疮食疗方:

(1)板蓝根茶:板蓝根30克,绿茶适量。先将板蓝根水煎取汁,再用药汁泡茶频服。每日1剂,代茶频饮。本方具有清热解毒的作用,适用于丹毒早、中期。

(2)大青叶茶:大青叶、生甘草各10克,大黄3克。将三者分别洗净,研成粗末,泡茶频服。每日1剂,代茶频饮。本方具有清热解毒、通腑排便的作用,适用于凡毒早、中期或兼便秘者。

以上资料仅供参考,详细请咨询医生

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概述

疾病名称:类丹毒

是否属于医保:

传染性:该病不具备传染性

挂号的科室:皮肤科,传染科

多发人群:所有人群

治疗费用:市三甲医院约(3000 —— 5000元)

治愈率:85%

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