肺地丝菌病 别名:肺地霉病,肺地霉菌病
疾病

疾病简介

肺地丝菌病系由念珠地丝菌(geotrichum candidum)引起的支气管肺部病变。

疾病病因

一、发病原因

念珠地丝菌属于不全菌纲,从梗孢科,地丝菌属,其营养细胞为真菌丝,易裂殖为节孢子。无芽生孢子和子囊孢子。

二、发病机制

白地霉是一偶见的条件致病菌,可为人体某些器官的正常菌群。本菌可经呼吸道、口腔和皮肤侵入,侵犯皮肤黏膜和内脏,最常累及肺和肠道。病人常有免疫功能低下时才致感染而发病。

症状体征

一、症状

  由呼吸道途径引起的地丝菌病主要有以下3个类型:支气管地丝菌病,肺地丝菌病和地霉败血症。临床表现类似支气管炎和肺结核,表现为咳嗽、咳痰、痰液呈黏液样或胶质样,有时痰中带血丝,部分病例出现发热、乏力、胸闷、呼吸困难等,听诊两下肺底可闻及湿性啰音。体质极度虚弱,免疫机制明显抑制者可出现地霉败血症,引起皮肤、口腔黏膜、肠道等多处感染。从而出现皮肤红斑、瘙痒、皮下脓肿、口腔黏膜白斑,以及腹痛、腹泻、黏液脓性血便等。

  本病的临床症状、体征无特异性,且正常人的口腔和肠道中,可检出念珠地丝菌。因此,诊断本病除多次查获菌体或孢子外,尚须结合其他临床资料,包括基础疾病,免疫机制状况等,并除外肺结核,细菌性、病毒性、支原体性支气管炎和肺炎,以及其他真菌性疾病后方可确定。皮试阳性可作辅助诊断依据。

用药治疗

一、西医

1、治疗

在积极纠正全身情况,提高机体免疫机能基础上行药物治疗。主要药物有:碘化钾、酮康唑和氟康唑。剂量与疗程如前所述,亦有报道酮康唑溶液气雾吸入对肺和支气管的地霉病有一定疗效。

2、预后

二、中医

  药方:黄柏、黄芩、紫荆皮、花椒、石榴皮、苦参、白鲜皮各30克,地肤子、藿香、蛇床子、羌活各10克,千里光15克,小儿用量酌减。每天1剂,加水1500毫升—2500毫升,沸后煎煮15-20分钟。

  用法:取药液,待水温降至15℃-20℃时浸洗患处,药渣复煎,1天2次,每次20-30分钟,浸洗擦干后局部扑粉。随证加减:热盛者加地榆、紫草、大青叶;有脓疱者加野菊花、蒲公英、紫花地丁、鱼腥草;糜烂渗液较甚者加苍术、土茯苓、枯矾。

预防和护理

一、预防

  本病预后一般良好,免疫功能低下是预后差。

  存在基础疾病或免疫功能低下往往是患本病的先决条件。因此临床医师应积极治疗基础疾病,提高机体免疫力。

二、护理

  体质极端衰弱,免疫机制较着抑制者可呈现地霉败血症,引发皮肤、口腔黏膜、肠道等多处传染。

并发病症

一、并发病症

        体质极度虚弱,免疫机制明显抑制者可出现地霉败血症,引起皮肤、口腔黏膜、肠道等多处感染。

饮食保健

一、饮食

     食疗方:(资料仅参考,具体请询问医生)

  1:鸭梨藕汁:

  取洗净去皮的鲜藕,和洗净的鸭梨(去皮去核),用榨汁机榨出梨藕汁,然后依据口味加入适量的糖或蜂蜜调味。

  鸭梨和藕都有清热、润肺的作用,二者配在一起共同作用,能让功效加倍。

  2:桑叶沙参茶

  南沙参15克,桑叶12克,菊花、杏仁各10克,薄荷6克,桔梗、生甘草各5克,水煎代茶饮。具有祛风、利咽、宣肺、止咳的作用,尤适用于有慢性咽炎者。

  3:党参山药胡桃肉粥

  党参、山药、胡桃肉各30克,生姜10克,粳米100克,共煮粥,佐餐食。具有益气、补肾、平喘的作用,尤适用于老年哮喘、肺气肿患者

  4:黄芪姜枣茶

  黄芪30克,生姜6克,大枣10克,苏叶12克,水煎代茶饮。具有益气、散寒、祛风的作用,宜常喝,尤适用于老年人。

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概述

疾病名称:肺地丝菌病

是否属于医保:

传染性:该病不具备传染性

挂号的科室:呼吸内科,传染科

多发人群:所有群体

治疗费用:市三甲医院约(500-1000元)

治愈率:30%

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