小儿肝素-血小板减少-血栓形成综合征 别名:小儿肝素-血小板减少-血栓形成综合症
疾病

疾病简介

肝素-血小板减少-血栓形成综合征(heparin-thrombocytopenia- thrombo- genesis syndrome),近年来肝素在临床的应用逐渐普及,其适应证也在增加,然而在应用肝素后大约有2%~30%可引起血小板减少或血小板减少伴血栓形成,临床出现出血和血栓栓塞等一组症候群,被称为肝素-血小板减少-血栓形成综合征。

疾病病因

一、病因

一)发病原因

本病征的发病原因与肝素的使用有关。

二、发病机制

本病征在使用肝素后发生,其发生机制尚未阐明。多数学者认为系免疫机制所致,因为肝素依赖性血小板抗体能与肝素和血小板结合,激活补体,使血小板合成血栓烷A2并释出ADP等使血小板聚集,同时还释出血小板第Ⅲ、第Ⅳ因子,参与内源系统凝血并有抗肝素作用。肝素还具有抗血管内皮合成前列环素(PGI2)作用、小剂量肝素可阻断蛋白C的激活,均有利于血小板聚集和血栓形成。此外,肝素不纯也是一种可能因素。目前观察的结果,从猪制备的肝素使用后发生血小板减少的几率为0%~8.2%,而牛肺制备的肝素可高达7.5%~26%,是制剂纯度抑或其他原因尚在探讨之中。

症状体征

一、症状

  有应用肝素史,在应用肝素后2~14天,多为5天后发生血小板减少,出血和静脉、动脉血栓形成,可表现肺栓塞或累及冠状血管,脑及胃肠道动脉的相应症状,甚至弥漫性血管内凝血(DIC)。

  用肝素后血小板减少并能除外血小板减少的其他原因,于血小板减少的同时若伴有无其他原因可解释的急性动脉血栓形成,结合实验室检查结果,可对本病征做出肯定性诊断。若能测定患者血清中肝素依赖性血小板聚集因子或血清素释放试验,诊断就更为可靠。

用药治疗

一、西医

1、治疗

应立即停用肝素,换用其他抗凝治疗。有血栓形成者可动脉内注射尿激酶。

2、预后

本病征必须当机立断地进行处理,否则可危及生命。

预防和护理

一、预防

  提高对本症的认识,使用肝素过程中应注意鉴别。

一、护理

 

并发病症

一、并发病症

  可致呼吸困难、肺动脉高压、心肌梗死或DIC等。

饮食保健

一、饮食

  小儿肝素-血小板减少-血栓形成综合征吃哪些食物对身体好:饮食宜清淡为主,合理搭配膳食,注意营养均衡,多吃蔬果,忌辛辣刺激食物。  (以上资料仅供参考,详细请咨询医生)

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概述

疾病名称:小儿肝素-血小板减少-血栓形成综合征

是否属于医保:非医保疾病

传染性:该病不具备传染性

挂号的科室:儿科,血液科

多发人群:儿童人群

治疗费用:市三甲医院约10000--50000

治愈率:5%

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