急性中毒性脑炎 别名:感染中毒性脑病
疾病

疾病简介

感染中毒性脑病亦称急性中毒性脑炎,系急性感染毒素引起的一种脑部中毒性反应。 多见于2~10岁儿童,婴儿期少见。

疾病病因

一、发病原因:

1、急性细菌性感染为主要病因,如败血症、肺炎、痢疾、伤寒、猩红热、白喉、肾盂肾炎等。

2、由流感病毒、副流感病毒、合胞病毒、腺病毒引起的急性呼吸道感染和疟疾亦可引起本病。

二、发病机制:

毒血症、代谢紊乱和缺氧引起脑水肿为主要发病机理。

症状体征

一、临床特征:

1、急性中毒性脑炎多于急性感染疾病的头三天内发生,有患者更可在起病后数小时内发生。

2、患儿有高热、严重头痛、呕吐、烦躁不安和谵妄、阳性锥体束征、肢体瘫痪、失语、瞳孔异常乃至昏迷等症状,重症患者可有不同程度的视力障碍、听力减退、颅神经麻痹、单瘫或多肢瘫、智能减退及其它精神障碍。

3、患儿常有惊厥发作,持续时间可长可短,表现为全身性强直样发作或全身性强直一阵挛样发作。

4、有部分病人则从昏迷转为去质状态或去大脑强直状态,轻症者多可恢复,但有的仍可留有注意力不集中、学习能力降低、行为异常和性格改变等。

二、症状诊断:

1、病史:询问有无发热、头痛、呕吐、意识障碍、各类型癫癎发作或瘫痪。注意有无精神失常、智力减退,以及定向力、记忆力、理解判断等障碍。起病缓急,病程长短,有无缓解。病前有无咳嗽、腹痛、腹泻。

2、精神检查:注意有无兴奋、缄默、违拗、木僵、情绪不稳、错觉、幻觉、言语及思维障碍、痴呆,意识状态如何。

用药治疗

一、西医

1、治疗原发病:因感染中毒性脑病多紧随原发病起病后发生,所以必须注意原发病的治疗,如选择抗生素治疗细菌性感染,病毒唑、干扰素治疗病毒性感染等。

1、退热降温:

(1)发热初期,如体温超过39℃时应采用取物理降温措施,如放置冰枕、冷毛巾、酒精擦浴等。

(2)持续高热,在充分抗感染措施的前提下,可应用类固酸激素药物(地塞米松静脉滴注)、小剂量消炎痛等。

3、预防及治疗惊厥:

(1)预防惊厥,可予小剂量苯巴比妥口服或苯巴比妥钠肌注。

(2)若已出现惊厥,应予安定静脉缓注,还可用苯巴比妥钠肌注。

4、减轻脑水肿:一般多用甘露醇静脉推注或甘油葡萄糖液静脉滴注。

5、应注意保持水、电解质平衡,防止吸入性肺炎,纠正心功能不全等。

6、后遗症:对于急性期后遗留的神经功能缺损,应积极予以治疗。如针灸、中药、紫外线照射血液疗法及都可喜等。

预防和护理

一、预防

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并发病症

饮食保健

一、饮食

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概述

疾病名称:急性中毒性脑炎

是否属于医保:

传染性:未知

挂号的科室:急诊科,脑外科

多发人群:多见于2~10岁儿童、婴儿期少见

治疗费用:不同医院收费标准不一致,市三甲医院约(5000——20000元)

治愈率:10%

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