淋病合并症精囊炎
疾病

疾病简介

淋病合并症精囊炎是淋病双球菌引起精囊的化脓性感染,是男性淋病常见的并发症。一般多合并前列腺炎,附睾炎、睾丸炎、尿道球腺炎及包皮腺炎。

疾病病因

一、病因

  自从使用抗菌素以后,淋病的合并症已大为减少,出现合并症,多数是由于急性期未得到及时有效的治疗,或者患者体弱,抵抗力低下,有其它内脏疾病等。在男性,淋病由前尿道上行感染,蔓延至后尿道,引起后尿道炎、前列腺炎、精囊炎、附睾炎、睾丸炎、尿道球腺炎及包皮腺炎。

症状体征

一、症状

  如精囊受累,精液中可混有血液。尿道中可见淋丝或血液,晨起时尿道口可结脓痂。伴轻重不等的全身症状。并发前列腺炎时,会阴部疼痛,直肠指诊前列腺肿大、疼痛,精囊腺肿大。

用药治疗

一、西医

  ①轻症:

  A.普鲁卡因青霉素 480万U,肌内注射;或头孢西丁2.0g,肌内注射;或氨苄西林(氨苄青霉素)3.5g,口服;或阿莫西林(羟氨苄青霉素)3.0g,口服。以上均同时口服丙磺舒1.0g,其后用多西环素(强力霉素)或米诺环素(美满霉素)0.1g,口服,每天2次,共14~21天;或四环素0.5g,口服,每天4次,共14~21天。

  B.氨苄西林(氨苄青霉素)或阿莫西林(羟氨苄青霉素),或四环素0.5g,口服,每天4次,共14~21天;或米诺环素(美满霉素)0.1g,口服,每天2次,共14~21天。

  C.头孢曲松(头孢三嗪)0.25~0.5g,肌内注射,每天1次,连用10天;或头孢噻肟1.0g,肌内注射,每天1次,连用10天;或大观霉素2.0g,肌内注射,每天2次,连用10天;或氧氟沙星(氟嗪酸)0.2~0.4g,口服,每天2次,共7~10天;或环丙沙星(环丙氟哌酸)0.25g,口服,每天3次,共7~10天。其后用多西环素(强力霉素)或米诺环素(美满霉素)0.1g,口服,每天2次,共14~21天。

  ②重症:指诊断不明;伴外科情况;体温超过38℃;门诊治疗48h失败者。

  A.青霉素G 1000万~2000万U,静脉滴注,每天1次;或头孢西丁2.0g,静脉注射,每天4次。好转后改用氨苄西林(氨苄青霉素)0.5g,静脉注射,每天4次,连用10天。

  B.四环素0.5g,静脉注射,每天4次。好转后改为0.5g,口服,每天4次,连用10天。

  以上其后均用多西环素(强力霉素)或米诺环素(美满霉素)0.1g,口服,每天2次,共14~21天。

  ③极重症:指病情严重且反复发作,有中毒症状、合并厌氧菌感染者。

  可用头孢西丁2.0g,静脉注射,每天4次,连用14天;或青霉素G 2000万U,静脉滴注,每天1次,连用14天。以上均同时用庆大霉素1.5~2.0mg/kg,静脉滴注或肌内注射,每8小时1次;或克林霉素(氯洁霉素)0.6g,静脉注射,每天4次;或甲硝唑(metronidazole)2.0g,静脉注射,每天1次。以上均应在病情改善后至少再用48h,然后继用克林霉素(强力霉素)或米诺环素(美满霉素)0.1g,口服,每天2次,共10~14天。

二、中医

淋病合并症精囊炎中医治疗方法

1、瘀血内阻:主证精液呈暗红色,或挟有血块,下腹刺痛,舌边有瘀点及紫暗,脉弦涩。治法活血祛瘀为主。方药桃红四物汤加减。桃仁10g、红花6g、当归10g、赤芍10g、川芎10g、熟地10g、蒲黄10g(包煎)、茜草10g、三七粉3g(分冲)。

2、阴虚火旺:主证精液呈鲜红色,阴部有坠胀感觉,或茎中作痛,形体消瘦,腰膝酸软,神疲乏力,口干烦热,舌红少苔,脉细数。治法滋阴降火。方药知柏地黄丸加味。知母10g、黄柏10g、山茱萸10g、淮山药12g、茯苓10g、泽泻10g、丹皮10g、血余炭10g、炒蒲黄10g(包)、仙鹤草15g、阿胶10g(烊化)。

3、下焦湿热:主证精液呈红色或暗,腰痛、尿频、茎痒或痛,或阴部抽痛,尿赤、便秘,舌红苔黄,脉滑或弦数。治法清热利湿。方药龙胆泻肝汤加减。龙胆草6g、黄芩10g、黑山栀10g、泽泻10g、木通5g、车前子12g(包煎)、当归10g、柴胡10g、生地黄12g、生甘草6g、丹皮10g、旱莲草12g、茜草10g。

4、其他治疗:二至地黄汤加减:女贞子10g、旱莲草10g、生地黄12g、丹皮6g、苎麻根10g、茯苓10g、山药15g、白芍6g、泽泻6g,水煎服,逐日1剂,早晚各1次。

预防和护理

一、预防

1、预防:

1)宣传性传播疾病知识。提倡高尚的道德情操。严禁嫖娼卖淫。

2)使用安全套。可降低淋球菌感染发病率。

3)预防性使用抗生素可减少感染的危险。可在性交前后各服用氟哌酸或阿莫西林。可有效的预防性病的感染。

4)性伴同时治疗。

5)患者注意个人卫生与隔离。不与家人。小孩尤其女孩同床。同浴。

6)执行新生儿硝酸银溶液或其他抗生素液滴眼的制度。防止发生淋菌性眼炎。

2、其他注意事项:

并发症:

①在男性:淋病由前尿道上行感染,蔓延至后尿道,引起后尿道炎前列腺炎、精囊炎、附睾炎、睾丸炎、尿道球腺炎及包皮腺炎。临床上出现局部红肿热痛、触痛,部分可形成脓肿及会阴坠胀,疼痛不适。也可出现尿频、尿急、尿痛、血尿、尿困难、尿液混浊,严重时有发热、畏寒、外周血白细胞升高,反复发作可导致尿道狭窄、输精管狭窄或梗阻,继发不育。

②在女性,炎症上行感染,可蔓延至子宫内膜、输卵管、卵巢、盆腔、肝周,也可波及前庭大腺、尿道旁腺,引起局部炎症或脓肿。临床上出现下腹部隐痛,坠胀,局部压痛,触痛,腰背酸痛,白带和分泌物增多,严重者可产生腹膜刺激征和全身症状,反复发作可致输卵管的狭窄或闭塞,导致宫外孕和不孕症。

二、护理

1、淋病未治愈前不可性交。一方面是由于性交可加重本身病情,另一方面是由于性交时可将淋菌传给对方,促使淋菌蔓延。一般要在彻底治愈后才能恢复房事。即正规治疗后3次培养未发现淋菌,又无症状,才算治愈。

2、患病后6周应做血清检查。

3、疾病治愈后,刚恢复房事的第一个月,最好戴阴茎套性交,以防潜藏淋菌排出后传染给对方。

并发病症

一、并发病症

  严重时有发热、畏寒、外周血白细胞升高。反复发作可导致尿道狭窄、输精管狭窄或梗阻,继发不育。

饮食保健

一、饮食

精囊炎应不适宜吃辛辣食物,不能饮酒。

二、猪脬苡粥:

猪脬(膀胱)2只,苡仁100克。将猪脬用温水漂洗干净,切成条状,锅中加油微炒,放入苡仁米及葱、姜、糖适量,加水文火烧煮成粥,以上为1日量,空腹服1~2次服完。半个月为1疗程。清热利湿。适用于湿热蕴结而致的血精。

三、猪肾煮黑豆:

猪肾1对,黑豆500克。将猪肾去腰腺,洗净,和黑豆加水同煮,水不可放得过多,煮到黑豆熟而不烂为度。将黑豆取出晒干武火做炒。食猪肾,黑豆嚼食,每天30~60克,半个月为一疗程。补肾益精。适用于肾虚不固所致的血精。

由于每个的体质差异和临床症状的不同,上述药方应在专业医师指导下服用,以免造成不良后果!

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概述

疾病名称:淋病合并症精囊炎

是否属于医保:

传染性:无传染性

挂号的科室:性病科,男科

多发人群:男性

治疗费用:不同医院收费标准不一致,市三甲医院约(3000 —— 8000元)

治愈率:治愈率94%

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