异位性皮炎 别名:异位性湿疹,遗传过敏性皮炎,四弯风
疾病

疾病简介

异位性皮炎(atopic dermatitis)又称异位性湿疹或遗传过敏性皮炎。属于慢性、复发性、瘙痒性皮肤病。异位性的含义:(1)有易患哮喘,过敏性鼻炎,湿疹的家族性倾向;(2)对异种蛋白过敏;(3)血清中IGE值高;(4)血液嗜酸粒细胞增多。典型的异位性皮炎除有特定的湿疹临床表现外,还具有上述四个特点。本病的认识尚不一致。病因比较复杂,一般认为与多种因子如遗传、环境等有关。

疾病病因

一、病因

1、遗传因素 70%患者家族中有遗传过敏性皮炎、哮喘、过敏性鼻炎等遗传过敏史。

2、变态反应原(1)屋尘螨(2)食物(3)感染性变应原(4)花粉(5)接触刺激物及变应原。

症状体征

一、症状

本病在人群中的发生情况,国外有人统计为0.1%-0.05%。在婴儿中则更高,大约3%。女与男之比为2:1或1.6:1。曾有婴儿异位性皮炎的小儿多为男性的报道。本病在不同的年龄阶段,具有不同的特点,通常分为三个阶段:婴儿期,1个月左右至2周岁;儿童期,3~10岁;青年期及成人期,约12~23岁。每个病例并不一定按这三个阶段顺序发展,或缺其一、两个阶段,或二、三个阶段连续发生而无缓解的无症状期。多数病例于婴儿期自愈,平均约有10%的病人移行至成人期。2岁以后发病者病程长,难治且常移行至成人期。年长患者较少见,有人统计约2%~25%超过45岁。亦有报告本病于30岁左右痊愈,但亦有延续顽固而无缓解期,至50~60岁方痊愈者。

一、婴儿期 亦称婴儿湿疹,通常在生后第2或第3个月开始发生,亦有报告生后第2或第3周发生者,然而此时诊断较难。皮损主要发生在两颊、额、头皮,个别病例可发展至躯干、四肢。其皮疹特点主要可分两型, 渗出型及干燥型。

渗出型的湿疹多发生于肥胖有渗出性体质的婴儿。初起于两颊,发生红斑,境界不清,红斑上密集针尖大丘疹、丘疱疹、水疱和渗液。渗液干燥则形成黄色厚薄不一的痂皮,常因剧痒、搔抓、摩擦而致部分痂剥脱,显露有多量渗液的鲜红糜烂面。重者可累及整个面部及头皮。如有继发感染可见脓疱,并发局部淋巴结肿大,甚至发热等全身症状。少数患儿由于处理不当扩展至全身变为红皮病,并常伴有腹泻、营养不良、全身淋巴结肿大等。

干燥型的皮疹常见于瘦弱的婴儿,为淡红色的暗红色斑片、密集小丘疹而无水疱,皮肤干燥无明显渗出,表面附有灰白色糠状鳞屑。常累及面部、躯干和四肢。慢性时亦可轻度浸润肥厚、皲裂、抓痕或结血痂。

除上述两型外,有人还分出脂溢型,其特点为皮损发生在头皮、耳后等皮脂腺发达区,可产生黄色厚痂,但其基本特点和渗出型相似。

无论哪一型均有阵发剧烈瘙痒,引起婴儿哭闹和睡眠不安。病程慢性,在经过中时好时坏,一遇不良刺激或服用敏感的饮食,气候突变,穿着紧身的毛、丝绸衣服,感染或用肥皂清洗过勤等而使病情恶化。但总的趋势是随着年龄增长而逐渐减轻。

二、儿童期 5岁前占80%。皮损分湿疹型和痒疹型

湿疹型的皮损表现与成人的亚急性和慢性湿疹相似 多为针尖大丘疹,丘疱疹和小水疱,融合成片,较干燥,背覆灰白色鳞屑。皮肤有轻度浸润,部分呈苔藓化。多发生于肘窝和两小腿的屈侧,亦可累及颈外侧及四肢其它部位。

痒疹型的皮损表现全身散发痒性丘疹,多发生四肢伸侧及背部。丘疹较大,皮色或棕褐色,初起者较红。丘疹干燥,表面粗糙覆以薄痂。陈旧者小而硬。大多数皮疹顶端被抓破,可见抓痕、血痂。可伴局部淋巴结肿大。

三、青年及成人期 主要表现为慢性苔藓化皮损, 多位于头面部、颈部及肘膝关节屈侧,对称分布, 明显色素沉着, 有明显的抓痕。白色皮划痕阳性。

用药治疗

预防和护理

一、预防

  一般防止原则 寻找致病原因,较困难。防治着重于婴儿期。尽量避免一切外来刺激如穿着衣物轻、软、宽松。不要用力搔抓和摩擦。尽量减少环境中的变应原。注意饮食。经常注意消化功能情况。

二、护理

  避免过度清洗,特别是用肥皂或消毒药水烫洗,不要用橡皮或塑料布包扎局部。

并发病症

饮食保健

一、饮食

  异位性皮炎吃哪些食物对身体好:饮食宜清淡,忌厚味辛辣之品,避免易致敏和刺激的食物,如鱼虾、浓茶、咖啡、酒类等。

  (以上资料仅供参考,详情请咨询医生。)

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概述

疾病名称:异位性皮炎

是否属于医保:

传染性:无传染性

挂号的科室:皮肤科

多发人群:所有人群

治疗费用:不同医院收费标准不一致,市三甲医院约(200 —— 1000元)

治愈率:60%

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