浅部急性淋巴结炎和淋巴管炎
疾病

疾病简介

淋巴结炎和淋巴管炎是病原侵入淋巴流所致的急性化脓性感染,可发生在人体的任何部位。浅部急性淋巴结炎的部位多在颈部、腋窝和腹股沟,有的可在肘内侧或腘窝等处发生。病菌经破损的皮肤侵入淋巴间隙,继而引起淋巴结、淋巴管及其周围的急性化脓性炎症病变。感染部位淋巴结肿大,出现索条状红线,可伴全身不适症状。如不及时控制其发展,可形成多腔性脓肿。

疾病病因

一、发病原因

病原菌主要为溶血性链球菌和金黄葡萄球菌等。颈部的淋巴结炎多源于口咽部的炎症扩散,如牙龈炎、扁桃体炎、腮腺炎、口腔炎等;足趾间的感染,如足癣常是下肢淋巴结炎的诱因;上肢、胸壁、背部和脐以上腹壁的感染可引起腋下淋巴结炎;下肢、脐以下腹壁、会阴、臀部的感染,可发生腹股沟淋巴结炎。浅表急性淋巴管炎在皮下结缔组织层内,其病因与急性淋巴结炎相同。

二、发病机制

致病菌从损伤破裂的皮肤或其他感染病灶侵入,经组织的淋巴间隙进入淋巴管内,引起淋巴管及其周围的急性炎症,急性淋巴管炎继续扩散到局部淋巴结,或化脓性病灶经淋巴管蔓延到所属区域的淋巴结,引起急性淋巴结炎。淋巴结充血、肿胀、白细胞浸润,炎性渗出。病变的淋巴结增大后,中心坏死化脓。感染继续发展,可向周围扩散形成淋巴结周围炎,多个淋巴结粘连成硬块,可形成双腔或多腔性脓肿。

淋巴管及周围病变组织充血、肿胀,使淋巴液回流障碍。

症状体征

一、症状

    症状:

  1.淋巴结肿大、疼痛和触痛 急性淋巴结炎.局部先有淋巴结肿大、疼痛和触痛,可与周围软组织分辨,表面皮肤正常。病变加重时,形成肿块,难以分辨淋巴结的个数,疼痛和触痛加重。表面皮肤发红、发热。形成脓肿时有波动感,少数甚至破溃出脓。

2、索条状红线、硬且触痛 急性淋巴管炎时,病变部位有一条或多条红线向肢体近侧延伸,硬而有压痛。深层淋巴管炎时,不出现红线,但患肢肿胀、有条形压痛区。

3、全身症状 病人可有畏寒、发热、头痛、全身不适和食欲不振等症状。

    诊断:

1、病史 病人在淋巴液引流区域的相应部位存在着感染病灶。

2、临床表现 典型的急性淋巴结炎和淋巴管炎的症状和体征。

3、实验室检查 白细胞计数增高,中性粒细胞计数增高。

用药治疗

一、西医

1、治疗

1.原发感染病灶的治疗 积极处理原发感染病灶是治疗急性淋巴结炎和淋巴管炎的重要措施,可局部热敷,并全身应用抗生素。清除了原发感染病灶,局部淋巴结病变常可逐渐消退。

2.早期应用抗生素 首选青霉素或苯唑西林(新青霉素Ⅱ),疑有肠道菌类感染时加用甲硝唑。然后根据临床疗效和菌种检验报告调整药物。

3.局部处理 急性淋巴结炎未成脓时,可局部热敷或以如意金黄散、鱼石脂等药物外敷。脓肿形成后,先试行穿刺吸脓,以鉴别血管瘤和血肿,测知脓肿表面组织厚度,然后在麻醉下切开引流。

急性淋巴管炎时,可用短波紫外线在红线延伸处照射,亦可用呋喃西林等湿温敷。

4.全身症状严重,高热不退者,可加用肾上腺皮质激素。

2、预后

仅有局部淋巴结肿大和略有压痛者,积极治疗原发感染病灶后,淋巴结炎常能自愈。原发感染病灶治疗不彻底,急性淋巴结炎可迁延为慢性淋巴结炎。

预防和护理

一、预防

  保持口腔、会阴、足部等皮肤和黏膜的清洁,及时发现和积极治疗各种感染性疾病。

二、护理

 

并发病症

一、并发病症

  感染的毒性产物进入血液,可致全身性炎症反应。

饮食保健

一、饮食

急性炎症感染需要注意饮食清淡,多吃蔬菜水果等富含维生素和纤维素的食物,避免辛辣刺激食物,可以多吃点番茄、胡萝卜、大白菜、冬瓜等食物,同时可以适当的加强营养,多吃点豆浆、鱼类等,但要注意不宜食入过多的糖和脂肪,因为这些感染性疾病的发生多与糖代谢和脂代谢有关,多脂多糖的食物能使病情加重。

概述

疾病名称:浅部急性淋巴结炎和淋巴管炎

是否属于医保:

传染性:该病不具备传染性

挂号的科室:皮肤科,骨科

多发人群:免疫力差的人多见

治疗费用:市三甲医院约(1000 —— 5000元)

治愈率:85%

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