男性急性淋病 别名:男性急性淋菌性尿道炎
疾病

疾病简介

男性急性淋病是男性单纯性急性淋菌性尿道炎,男性99%以上都是通过不洁性交感染的。潜伏期一般为2~10天,平均2~5天。如果能在潜伏期内发现并给予正确的治疗,预后较好。

疾病病因

一、病因

是由淋病双球菌引起的泌尿生殖系黏膜为主的化脓性感染。

二、通过性接触传染

成人特别是男性淋病99%-100%属于性交传染。传播速度快,而且感染率很高,感染后3-5天即可发病。感染人群中以青壮年为主。

目前,我国以暗娼为主要传染源。调查资料表明,在淋病患者中男女一次性交感染率为22%-35%;男女双方感染率是男性易于传染给女性。

三、非性接触传染

此种情况较少,主要是接触病人含淋病双球菌的分泌物或被污染的用具,如沾有分泌物的毛巾、脚布脚盆、衣被,甚至于厕所的马桶圈等均可传染。

症状体征

一、症状

临床经过:开始尿道口灼痒、红肿及外翻。排尿时灼痛,伴尿频,尿道口有少量黏液性分泌物。3~4天后,尿道黏膜上皮发生多数局灶性坏死,产生大量脓性分泌物,排尿时刺痛,龟头及包皮红肿显著。尿道中可见淋丝或血液,晨起时尿道口可结脓痂。淋球菌还侵入尿道腺体,使腺管闭塞,引起潴留,易引起反复再发。

上述症状持续1~2周,炎症逐渐减轻,但腺体内仍可潜藏一些淋球菌,故仍可分泌少量稀薄的浆液或脓性分泌物,晨起尿道口有黏着,称为“糊口”现象,尿中仍可见有淋丝。

全身症状:伴轻重不等的全身症状,如发热、食欲不振、不适、头痛等。病人易兴奋、失眠,阴茎常发生异常勃起,并感刺痛,饮酒及性兴奋过度可使症状加剧。

急性淋菌性尿道炎一般诊断不难,根据上述临床症状,加上淋菌培养阳性可以确诊。

    男性淋病危害:

1、传染给家人,尤其孕妇和胎儿及儿童,导致流产或胎儿和儿童感染。

2、病人多伴有腰痛、会坠胀感,夜间遗精、精液带血。

3、排尿障碍。尿线细弱、射程短,甚至尿潴留。尿痛轻微,排尿时仅感到尿道灼热或轻度刺痛,常可见终末血尿。尿液一般透明,但可见淋菌丝浮游于其中。尿道口红肿,灼痛,流粘脓液等。

4、淋病逆行感染,感染到男性前列腺,精囊腺、附睾。使精子产生异常,就会患不育症。

5、性功能障碍。出现性欲减退、勃起不坚、阳痿、早泄及神经衰弱等症状。

用药治疗

一、西医

1、治疗

①敏感菌株致急性单纯型淋病:

A.如当地无耐青霉素菌株流行,或分离的淋球菌对青霉素敏感,可用普鲁卡因青霉素480万~640万U,每天分2次肌内注射;或阿莫西林(羟氨苄青霉素)3.0g,1次口服;或氨苄西林(氨苄青霉素)3.5g,1次口服;或青霉素G 480万U,静脉滴注,每天1次,共3天。以上均在第一天同时口服丙磺舒1.0g;其后均用多西环素(强力霉素)或米诺环素(美满霉素)0.1g,口服,每天2次,共7天。

B.对青霉素过敏者可用四环素0.5g,口服,每天4次,共7天;或多西环素(强力霉素)或米诺环素(美满霉素)0.1g,口服,每天2次,共7天;或红霉素0.5g,口服,每天4次,共7天。

②耐药菌株致急性单纯型淋病:

A.大观霉素2.0g,1次肌内注射,必要时可增至4.0g。

B.舒他西林2.25g,1次口服;或1.5g~3.0g,1次肌内注射。均同时口服丙磺舒1.0g。

C.对大观霉素不敏感者可用头孢西丁2.0g,1次肌内注射;或头孢呋辛1.5 g,1次肌内注射;或头孢噻肟1.0g,1次肌内注射;或头孢曲松(头孢三嗪)0.25g,1次肌内注射。以上均同时口服丙磺舒1.0g。

D.对上述药物不敏感或过敏者,可用诺氟沙星(氟哌酸)0.4g,口服,每天2次,连用2~3天;或依诺沙星(氟啶酸)或氧氟沙星(氟嗪酸)0.2g~0.4g,口服,每天2次,连用2~3天;或环丙沙星(环丙氟哌酸)0.5g,口服,每天2次,连用2~3天。以上药物肝、肾功能不良者慎用或禁用。

E.庆大霉素12万~24万U,分2次肌内注射;或卡那霉素1.0~1.5g,分2次肌内注射;或阿米卡星(丁胺卡那霉素)0.4~0.8g,分2次肌内注射。均连用2~3天。

以上药物治疗后,均用多西环素(强力霉素)或米诺环素(美满霉素)0.1g,口服,每天2次,共7天。

2、预后

如无并发症,经过合理治疗,4~6周后,新生黏膜形成而痊愈。多数尿道腺和隐窝极易使淋球菌潜伏,如治疗不当或未经治疗,病程即转为慢性。

二、中医

  〖 辨 证 〗 湿热毒邪。

  〖 治 法 〗 清热利湿,通淋止痛。

  〖 方 名 〗 土茯苓通淋止痛汤。

  〖 组 成 〗 土茯苓100克,苦参20克,虎杖30克,夏枯草30克,栀子15克,元胡15克,萆解30克,匾蓄30克,滑石30克,甘草10克。

  〖 用 法 〗 水煎服,每日1剂,日服2次。

预防和护理

一、预防

1、提倡洁身自好,提倡使用安全套。

2、有不洁性交后,在未查明是否患病的时候,不要接触新的性伴侣,避免传染给她人。

3、30天内接触过患者的性伴侣应做淋菌检查,并进行预防性治疗。

一、护理

1、淋病未治愈前不可性交。一方面是由于性交可加重本身病情,另一方面是由于性交时可将淋菌传给对方,促使淋菌蔓延。一般要在彻底治愈后才能恢复房事。即正规治疗后3次培养未发现淋菌,又无症状,才算治愈。

2、患病后6周应做血清检查。

  3.疾病治愈后,刚恢复房事的第一个月,最好戴阴茎套性交,以防潜藏淋菌排出后传染给对方。

4、夫妇双方彻底治愈两个月后可安排妊娠。不宜过早,否则易复发。

并发病症

一、并发病症

  ①淋菌性前列腺炎和精囊腺炎:如精囊受累,精液中可混有血液。并发前列腺炎时,会阴部疼痛,直肠指诊前列腺肿大、疼痛,精囊腺肿大。

  ②淋菌性附睾炎与尿道球腺炎:附睾疼痛、肿大及触痛。并发尿道球腺炎时,会阴部可触及肿大腺体,患者感不适或钝痛。并发急性附睾炎时,阴囊红肿、疼痛,附睾肿痛,精索增粗。

  ③淋菌性包皮龟头炎:脓性分泌物的刺激可引起龟头和包皮炎症。

  ④腺性尿道炎、潴留囊肿、淋巴管炎、淋巴结炎及包皮腺脓肿:前尿道的隐窝及腺体可受侵犯,称为腺性尿道炎。这些腺体如被堵塞,可形成潴留囊肿,囊肿破裂后可形成尿道周围囊肿。尿道旁腺或尿道周围炎症可向阴茎海绵体扩延,常并发淋巴管炎、单侧或双侧腹股沟淋巴结炎。阴茎系带两侧的包皮腺也可被累及而形成脓肿。

饮食保健

一、饮食

    病期要加强营养和休息。多吃新鲜蔬菜、瓜果、多饮水;忌辛竦,忌酗酒。否则可使症状迁延难断。要有充分的休息,不过累。

概述

疾病名称:男性急性淋病

是否属于医保:非医保疾病

传染性:暂无相关资料

挂号的科室:性病科

多发人群:暂无相关资料

治疗费用:暂无相关资料

治愈率:暂无相关资料

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