外阴假上皮瘤样增生
疾病

疾病简介

外阴假上皮瘤样增生,英文名:pseudoepitheliosis,是以外阴鳞状上皮细胞良性增生为主的外阴疾病,多见于中年或绝经后的老年妇女。

疾病病因

一、发病原因

具体病因不详,可能与外阴潮湿或分泌物长期刺激有关。

现代分子学技术检测发现80%VIN伴有人类乳头瘤病毒(Human Papillomavirus,简称HPV)(16型)感染。

其他的危险因素有性病、肛门-生殖道瘤样病变、免疫抑制以及吸烟。

二、发病机制

外阴表皮的棘细胞层增生,上皮脚向下延伸,但越向下伸展,则细胞减少而钉脚变细,末端钝圆,钉脚的延伸方向平行。

钉脚间可有淋巴细胞或少量浆细胞浸润,但上皮细胞排列整齐,细胞大小、极性、形态、染色正常。

症状体征

一、症状:

病变可累及大阴唇,阴蒂及阴唇后后联合,可为单一或者多发,病变范围可为局限性,也可为浸润性。

具体表现为外阴瘙痒,同时由于反复搔抓,局部皮肤增厚,产生色素沉着的现象或出现苔藓样变。

本病可与外阴浸润癌并存,恶变率约为2%。

二、检查:

可进行活体组织镜下检查,分辨瘤性物质的性状。

三、诊断:

根据临床症状体征及组织病理检查可以明确诊断。

用药治疗

一、西医

1、治疗

一般治疗

安抚患者,使之平静心情。症状严重、失眠者可加用镇静剂。

2.药物治疗:局部皮质激素能有效控制瘙痒。

1)用法:1%~2%氢化可的松软膏,1~2次/d,或0.025%氟轻松软膏。

2)用量:3次/d。

3)注意事项:治疗往往有效,但停药后可使症状重现,故需长期用药。

3.激光治疗

1)作用机理:采用CO2激光治疗,破坏真皮层内的神经末梢,以改善瘙痒症状。

2)优势:CO2激光治疗具有创伤小,操作简单易行等特点。

3)劣势:仍有50%的远期复发率。

4.手术治疗

1)适应症:仅适用于反复药物治疗无效或有恶变可能者。

2)手术方式:以单纯外阴切除为宜。若创面较大,估计术后瘢痕形成可致术后性交痛者,可同时行皮肤移植以减少瘢痕挛缩。

3)劣势:由于同样存在远期复发率(约50%),故术后应定期随访。

预防和护理

一、预防:

1、定期体检:早期防治可提高生存率,应定期进行身体检查,注意随访。

2、注意个人卫生,保持外阴清洁,忌穿不透气的化纤内裤,禁用刺激性大的碱性肥皂清洗外阴。

3、增强体质,提高自身免疫力:注意劳逸结合,多参加体育锻炼,多进食富含维生素的新鲜蔬果。

一、护理

1、日常生活中要多注意个人卫生,时刻保持外阴的清洁,不要穿不透气的内裤,禁止用刺激性大的碱性肥皂清洗外阴。

2、还要增强体质,要提高自身的免疫力,多注意自身劳逸结合,多多参加体育锻炼,多进食富含维生素C的新鲜蔬果。

3、如果病情严重的话,还可以采用激光治疗,通过破坏真皮层内的神经末梢,来改善瘙痒症状,在做激光手术以前要做血常规

并发病症

一、并发病症

可并发外阴浸润癌。

二、发生年龄:

外阴浸润癌约占女性生殖道恶性肿瘤的4%左右,其中95%为鳞状细胞癌,多见于老年妇女。

三、发生部位:

肿瘤可发生在外阴任何部位、单发或多发。

五、其他

早期:可无症状。症状可有外阴瘙痒、外阴糜烂、溃疡或肿物,如伴感染则局部有渗出、或出血和疼痛。

晚期:可伴泌尿系症状或排便困难以及消瘦等。

4、大体:

病变可呈结节状、菜花状或糜烂、溃疡状,边界清楚,不规则,癌组织脆,基底部质硬。

五、病理检查:

对外阴肿物、久治不愈的外阴白色病变、糜烂或溃疡及其他可疑病变均应行活检或局部病灶切除病理确诊。

饮食保健

一、饮食

一、食疗方(下面资料仅供参考,详细需要咨询医生)

1、海带绿豆粥

【原料】海带30克,绿豆30克,白糖适量,粳米100克。

【制作方法】先将海带洗净切碎,绿豆浸泡半天,粳米淘洗干净,共煮为粥。将熟时加入白糖调味即成。

【用法】每日早晚服用,宜连续食用7天~10天。

【功效】清热解毒,利水泄热。适用于阴部瘙痒。

2、薏仁红枣粥:薏仁30g,红枣10枚,大米50g.

洗净,共煮粥食用。有清热健脾止痒之功。

3、首乌桑葚芝麻粥:何首乌30g.桑葚果10g,黑芝麻10g,大米50g。

洗净,共煮粥食用。有养血滋阴止痒之功。

4、蒸猪肝:猪肝60g,马鞭草30g.

将猪肝与马鞭草切成小块拌匀,装在有盖的碗中,放在蒸锅内蒸30分钟即可。1次顿服。有清热祛湿功效。

二、适宜食物

(1)宜多吃具有抗外阴肿瘤和白斑作用的食物,如芝麻、杏仁、小麦、大麦、土瓜、乌骨鸡、乌贼、乌梢蛇、猪胰、菊花、乌梅、桃子、荔枝、马齿苋、鸡血、鳗鱼、鲍鱼、蟹、鲎、沙丁鱼、文蛤、玳瑁。

(2)疼痛宜吃鲎、赤、龙虾、淡菜、海参、虎鱼、甜菜、绿豆、萝卜、鸡血。

(3)瘙痒宜吃苋菜、白菜、芥菜、芋艿、海带、紫菜、鸡血、蛇肉、穿山甲。

(4)增强体质、预防转移宜吃银耳、黑木耳、香菇、猴头菇、鸡肫、海参、薏米、核桃、蟹、石龙子、针鱼。

三、不适宜食物

(1)忌咖啡等兴奋性饮料。

(2)忌葱、蒜、姜、桂皮等辛辣刺激性食物。

(3)忌肥腻、油煎、霉变、腌制食物。

(4)忌公鸡、猪头肉等发物。

(5)忌海鲜。

(6)忌羊肉、狗肉、韭菜、胡椒等温热性食物。

(7)忌烟、酒。

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概述

疾病名称:外阴假上皮瘤样增生

是否属于医保:非医保疾病

传染性:该病不具备传染性

挂号的科室:妇科,肿瘤科

多发人群:中老年妇女

治疗费用:市三甲医院约(5000-10000元)

治愈率:30%

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