化脓性角膜炎 别名:凝脂翳
疾病

疾病简介

化脓性角膜炎是一种剧烈的化脓性炎症,又称绿脓杆菌性角膜溃疡,祖国医学称“凝脂翳”、“黑睛翳障”。

疾病病因

一、病因

  现代医学认为,化脓性角膜炎的发病原因是因存在于自然界的土壤、水中,寄生在人体各器官组织表现,附着在许多眼药(西药)中,能产生荧光素和绿脓素的绿脓杆菌侵入角膜,眼外伤、化学伤及暴露性角膜炎,使角膜上皮受损引起感染所致。祖国医学认为,是由于黑睛表层外伤,风热邪毒乘虚侵入;脏腑热盛、肝胆火炽,上炎于目,致气血壅滞,蓄腐成脓,黑睛溃烂;花翳白陷,聚星障等病情迁延,复加邪毒,恶化而成,多发于夏末秋初。

症状体征

一、症状

  炎症初起即觉眼珠疼痛,头额剧痛,有时彻夜难眠,羞明流泪,眼睑难开,勉强睁开时,则流泪增多,或多粘稠脓性分泌物,视力发生障碍。观看一下眼睑,红肿明显,角膜也有红肿,角膜中央区出现灰白色混浊,中央凹陷,上覆盖薄脂,经1-2天病情较重,凹陷呈进行性扩大,表面覆盖的灰白色凝脂样组织增厚。至此时若没有及时就治,则病情又向深层发展,并向四周伸延,则将波及整个角膜。由于病情进展较快,病人常表现出明显的头痛,剧烈性眼痛,同时伴有发冷发热等全身中毒症状。这种病是眼病中的急重症之一,应进行积极而有效的治疗,否则会影响视力,或造成失明而遗憾终生。

用药治疗

一、西医

药物治疗绿脓杆菌性角膜炎

一旦怀疑为绿脓杆菌感染,应尽早治疗本病,角膜组织破坏越少,视力恢复的希望就越大。

1、选择有效抗生素 药物中以多粘菌素B或粘菌素最有效,庆大霉素次之,可配成多粘菌素B或粘菌素5万单位/毫升、0.4%庆大霉素、5%磺胺灭脓(sulfamylon)液,急性期每15~30分钟点眼1次,同时可结膜下注射多粘菌素B,每次5~10万单位,多粘菌素17万单位;庆大霉素2~4万单位,可有效控制感染。当细菌培养转为阴性后,为防止复发,上述用药还应持续1~2周。局部治疗的同时,全身可肌注多粘菌素B或粘菌素,每日12.5毫克/kg体重。为防止和控制Gram 阳性菌的混合感染,尚须用其他广谱抗生素,如杆菌肽,新霉素、妥布霉素等。

2、散瞳 用1~3%可托品液点眼或结膜下注射散瞳合剂使瞳孔充分散大。

3、可用0.25%醋酸液冲洗结膜囊,每日2~3 次。

二、中医

中药治疗:

[辨证论治]

1、风轮风热证:病初起,黑睛起翳如星或成片,边缘不清,表面污浊,如覆薄脂,抱轮红赤,羞明流泪,沙涩刺痛,视力下降,舌红,苔薄黄,脉浮数。疏风清热。

2、风轮热毒证:黑睛翳障成片而陷下,色如凝脂,黄液上冲,胞睑红?啄颜觯拙斐啵袼熳牵窠粜。苛倚呙鳎壤崛缛?口苦咽干,溺赤便结,舌红,苔黄,脉弦数。清热解毒。

3、肠热腑实证:黑睛凝脂深陷如窟,或色带黄绿,黄液上冲日增,甚至遮满瞳神,白睛混赤壅肿,眼睑红肿,泪液如汤,多呈黄绿,头目剧痛,发热口渴,溲黄便秘,舌红苔黄厚,脉数有力。清热攻下。

4、血热瘀滞证:胞睑肿胀,白睛紫赤,黑睛生翳,羞明刺痛,视力骤降,甚至黑睛溃破,舌暗红,苔黄,脉细数。清热凉血、活血化瘀。

验方:

治目睛胀疼,或微?启瑁虺嗦雎缒浚蚰坷@茫蚺家蛴谢鹗游锊徽妗?

生炉甘石(三钱)蓬砂(二钱)黄连(一钱)人指甲(五分,锅焙脆无翳者不用)

上药先将黄连捣碎,泡碗内,冷时两三日,热时一日,将泡黄连水过罗,约得清水半茶盅,再将余三味捣细,和黄连水入药钵中研之,如研前药之法,以极细为度。研好连水带药,用大盘盛之。白日置阴处晾之,夜则露之,若冬日微晒亦可。若有风尘时,盖以薄纸。俟干,贮瓶中,勿透气。用时凉水调和,点眼上,日三四次。若有目翳,人乳调和点之。若目翳大而浓者,不可用黄连水研药,宜用蝉蜕(带全足去翅土)一钱,煎水研之。盖微茫之翳,得清火之药即退。

若其翳已遮晴,治以黄连成冰翳,而不能消矣。淡脉弱。扶正祛邪。

预防和护理

一、预防

  预防措施:

  ①培养个人良好的卫生习惯,随时注意清洁,常用肥皂洗手,并保持干燥。避免用手揉眼睛。

  ②流行期间应尽量避免到人多的公共场所。

  ③流行期间应尽量避免到公共游泳池去游泳。

  ④避免与病人握手及接触病人使用的洗脸水。

二、护理

  中医认为黑睛(角膜)疾患证候属实热,饮食可适当增加滋阴降火,清肝明目的食物,如莲子、百合、梨等。对于年老患者,中医认为脾胃虚弱,运化无力,气血容易亏损,宜食清淡、温热、熟软之品,忌食生冷、粘硬、不易消化之品。另外,目为清窍,最畏浊气上泛,故保持大便通畅也十分重要,因此要靠饮食调理来完成,或耳穴埋豆取大肠便秘点,以利通便,当饮食控制不能保持便泄正常时,应当及时告知主诊医生,以药治之。

并发病症

一、并发病症

    头痛,剧烈性眼痛,同时伴有发冷发热等全身中毒症状。

饮食保健

一、饮食

化脓性角膜炎食疗方:

1、银花复明汤:银花、蒲公英各30克,炙桑皮、黄芩、龙胆草、黄连、蔓荆子、大黄、玄明粉各9克,花粉、生地、知母各12克,枳壳6克,木通、甘草各3克,水煎服,每日2次。

2、杞菊决明子茶:杞子10克,菊花10克,炒决明子10克。上三味沸水冲泡,代茶饮。

3、拌黄花菜:将新鲜黄花菜15克洗净,入沸水中约煮5分钟,捞出沥水切段,酌加食盐、味精、芝麻油拌匀即成。煮菜之汤可适量饮服。

4、青鱼胆汁饮:取青鱼胆汁10滴,放入黄酒50毫升中混匀即成。日饮2次,每次10毫升。

5、荷藕粳米粥:取鲜荷叶1张、嫩藕1节,水煎取汁去荷叶后与粳米100克共煨粥。食藕喝粥,每日2次,每次200毫升。

6、莲子百合汤:取莲子(干品,去心)、百合各15克,加水浸泡去皮,共煨汤。日服1次。

7、蛤蜊鸡蛋汤:将蛤蜊肉250克洗净,加水煮熟后放入1枚鸡蛋的蛋清、葱末少许,沸后加食盐调味佐餐。

8、 西红柿牛肉:牛肉1000g,番茄黄豆425g1罐,西红柿4个,洋葱1个,番茄酱300g,盐10g。牛肉飞水,再用热水冲干净。倒入一罐番茄黄豆,牛肉、洋葱、西红柿切块,淋入番茄酱。一次加足热水,大火熬开后保持10分钟,转小火熬50分钟。最后加盐调味,就可以喝了。

化脓性角膜炎吃哪些对身体好?

    1.黑色食物:黑苺、黑芝麻、黑木耳之类。

    2.新鲜蔬菜:胡萝卜、青菜、花菜等。

化脓性角膜炎最好不要吃哪些食物?

    1.海鲜:生发性食品,多食容易加重病症。

    2.酒:刺激精神。

    3.煎炸食物:油条等。

    4.含糖度高的食品:果糖、甘蔗、饼干等。

  (资料仅供参考,具体请询问医生)

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