胰痈
疾病

疾病简介

胰痈常继发于胰瘅之后,邪毒蕴胰,气血败腐。以腹痛,发热,上腹包块为主要表现的内脏痈类病疾病。

疾病病因

一、病因

  由急性胰腺炎的坏死组织或并发假性囊肿继发感染所致,可发生在胰腺任何部位,主要致病菌为肠道杆菌。

症状体征

一、症状

[诊断依据]

1、发病前2~3周常有重症胰瘅的病史。

2、高热不退,可有寒战,持续性上腹痛和左腰、背部牵扯痛,或有黄疸等症。

3、常于上腹部偏左侧触及一囊性包块,固定不移,表面光滑,有波动感,压痛明显。

4、实验室检查:血白细胞明显增高。血、尿淀粉酶持续增高。

5、X线腹部检查:平片可显示胰腺部有液平面之脓腔影。钡餐造影可见十二指肠弯度扩大,胃、十二指肠或横结肠受外界囊肿压迫而有移位和缺损。

6、B超检查可确定包块为囊性。

用药治疗

一、中医

1、中焦实热证:左上腹持续疼痛拒按,可触及肿大包块,高热不退,口渴欲饮,恶心呕吐,大便秘结,小便短黄,舌红苔黄腻,脉沉实或弦数有力。清热解毒、苦寒通下。

2、热盛酿脓证:左上腹持续疼痛拒按,可触及有波动感的囊性包块,局部有灼热感,发热,口渴,舌红苔黄腻或腐,脉弦滑数。清热排脓。

3、正虚邪恋证:左上腹疼痛拒按,发热不退,或夜热早凉,五心烦热,食少,神疲,消瘦,自汗或盗汗,舌红少苔,脉细数无力。益气养阴、清热解毒。

预防和护理

一、预防

 

并发病症

一、并发病症

1、横结肠穿孔并下消化道出血 是胰腺脓肿的严重并发症之一,多发生于本病的急性期,其发展过程先是胰腺脓肿或假性胰腺囊肿继发感染并发出血,最终导致结肠坏死、穿孔。其病死率在60%以上,穿孔者85%发生在横结肠或结肠脾曲,其原因为:

(1)胰腺坏死、感染致结肠系膜血管血栓形成。

(2)胰酶消化作用。

(3)胰腺或脓肿壁的血管坏死出血致脓肿腔内压剧增,压迫结肠壁及炎症浸润破坏。

(4)结肠脾曲血供自然较差,加之该段结肠毗邻发病的胰腺。

临床上是先发生胰腺脓肿致结肠内瘘后并发出血、便血。临床表现为高热、腹痛加重、腹部包块与便血。若出血较多,应及时行结肠造口,暂时转流,引流脓肿。小的结肠瘘无出血者可经禁食、抗感染治愈。

2、腹腔内大出血 由脓肿侵蚀血管,如脾动脉、胃左动脉或胃十二指肠动脉,肠系膜上静脉等所致。

3、腹腔多发性脓肿 由于胰腺脓肿沿腹膜后扩散至两侧,向上可至膈下,仍至纵隔,向下顺结肠旁沟或腰大肌下至腹股沟。

4、并发瘘 十二指肠瘘、空肠瘘、胃瘘、胰瘘等。

5、其他 胃排空延迟;糖尿病。

饮食保健

一、饮食

 

概述

疾病名称:胰痈

是否属于医保:

传染性:该病不具备传染性

挂号的科室:中医科

多发人群:中老年人

治疗费用:市三甲医院约(300 —— 800元)

治愈率:40-60%(外科手术治疗)

联系客服

在线客服:咨询客服

咨询电话
关注我们
微信扫一扫
查药更方便
关注微博
手机APP
手机查药比价
扫码下载