急喉风
疾病

疾病简介

急喉风是喉风的一种,是指发病迅速,病情危重,喉部红肿剧痛,呼吸困难,痰涎壅盛,语言难出,汤水难下为主要症状的喉部急性病证,又名“紧喉风”。该病的发生,多由咽喉痈及各种咽喉病发展而来,一般多并发于小儿急喉瘖、喉白喉,此乃肺胃素有痰热,复感风热或疫疠之邪,内外合邪,风火相煽,引动痰热上壅,痰涎火毒结聚于喉,阻塞气道而发。此外,尚有因喉外伤、喉菌或异物阻塞于喉而发病的。喉风病位在咽喉,与肺胃关系密切。根据该病的病机特点,宜辨证分型施治,若患者呼吸困难明显应迅速解除呼吸困难症状。

疾病病因

一、病因

该病多由咽喉痈肿、外伤、异物、肿瘤、过敏、小儿喉瘖等各种急性咽喉病发展所致,其病机多因风热搏结于外,火毒炽盛于内,肺失清肃,火动痰生,痰火邪毒,或风寒湿浊互结咽喉,阻塞气道。如《喉症指南》云:“紧喉风,脉浮数有力,实火变证也。由高粱厚味太过致肺胃积热,复受风邪,风热相搏,上壅咽喉,肿痛暴发,甚者风痰壅塞,汤水不下,声音难出。”

  风热外袭,热毒内困

  患者肺胃素有蕴热,复感风热之邪,或时行疫疠之邪侵入人体,风热邪毒引动肺胃之热上升,风火相煽,内外邪热搏结不散,结聚于咽喉而为病。或素体虚弱,风寒之邪乘虚而入,壅阻于肺,肺气失宣,津液运行无力,化而成痰凝聚咽喉而致。

  热毒熏蒸,痰热壅结

  火毒炽盛,火动痰生,痰火邪毒结聚于咽喉而为病。素体痰湿之躯,嗜食肥甘厚味,痰浊内生,郁久化热,痰火郁结,上攻咽喉,发为本病。如《医宗金鉴·外科心法要诀·喉门》曰:“紧喉膏粱风火成,咽喉肿痛难出声,声如拽锯痰壅塞。”

  风寒湿浊,凝聚咽喉

禀赋不足,体质虚弱,饮食、针药不宜,致风寒湿凝聚于喉而为病

症状体征

一、症状

2、临床症状:吸气性呼吸困难并伴有吸气期喉鸣,痰涎壅盛,语言难出,汤水难下,声音嘶哑等。

3、检查:根据呼吸困难及病情轻重程度分为四度:

一度:患者安静时无症状,活动或哭闹时出现喉鸣和鼻翼煽动,吸气时天突(胸骨上窝)、缺盆(锁骨上窝)及肋间等处轻度凹陷,称三凹征(儿童上腹部软组织也可凹陷,故亦称四凹症)。

二度:安静时亦出现上述呼吸困难表现,活动时加重,但不影响睡眠和进食。

三度:呼吸困难明显,喉鸣较响,并因缺氧而呈烦躁不安、自汗、脉数等,三(四)凹症显著。

四度:呼吸极度困难,病人坐卧不安,唇青面黑,额汗如珠,身汗如雨,甚则四肢厥冷,脉沉微欲绝,神昏,濒临窒息。

用药治疗

一、西医

气管切开术:根据病因及呼吸困难的程度,适时地进行气管切开,及时解除呼吸困难,是治疗本病的重要方法。一般来说,一、二度呼吸困难,以病因治疗为主,作好气管切开的准备;三度呼吸困难,应在严密观察下积极使用药物治疗,随时作好气管切开的准备,若药物治疗未见好转,全身情况较差,或估计短时间内难以消除病因,则应及时进行气管切开;四度呼吸困难,宜立即行气管切开,必要时可行紧急气管切开或环甲膜切开术,为进一步处理赢得时机。

二、中医

  辨证论治

  本病特点为发病急,变化快,治疗时应注意呼吸困难情况,针对病因,及时解除呼吸困难症状,故掌握病变阶段,准确辨证施治是治疗本病的关键。若患者呼吸困难明显应迅速解除呼吸困难症状。待缓解后辨证施治。

  内治之法

  ⑴风热外袭,热毒内困

  【临床表现】咽喉肿胀疼痛,吞咽不利,继之咽喉紧涩,汤水难下,强饮则呛,语言不清,痰涎壅盛,咽喉堵塞,呼吸困难。全身可见乏力,恶风,发热,头痛,舌质红,苔黄或黄厚,脉数。检查见咽喉粘膜呈鲜红色或紫红色,声门区红肿显著。

  【证候分析】风热邪毒引动诸经积热,壅结于咽喉,故咽喉红肿胀痛;喉为气息出入之通道,火毒结聚于喉,以致喉腔肿胀狭窄,故觉咽喉紧涩阻塞、言语不清、呼吸不利;咽为吞咽必经之路,气血凝结于此

  ,故见汤水难下、强饮则呛;恶风、发热、头痛、脉数、舌红苔黄等为邪侵卫分,营卫不和,热毒内蕴之证。 【治法】疏风泄热,解毒消肿。

  【方药】清咽利膈汤加减。方中荆芥、防风、薄荷疏表散邪;栀子、黄芩、连翘、银花、黄连泻火解毒;桔梗、甘草、牛蒡子、玄参缓解咽喉肿痛;生大黄、玄明粉通便泄热。若咳甚痰盛者加瓜萎、贝母、竹沥、前胡、百部等清热疏风祛痰散结之药。

  ⑵热毒熏蒸,痰热壅结

  【临床表现】咽喉突然肿胀,疼痛难忍,喉中痰鸣,声如拽锯,喘息气粗,声音嘶哑,或语言难出。全身可见憎寒壮热,或高热心烦,汗出如雨,口干欲饮,大便秘结,小便短赤。舌质红绛,苔黄或腻,脉数或沉微欲绝。检查可见咽喉极度红肿,会厌或声门红肿明显,痰涎多或有腐物,并可见鼻翼煽动,天突、缺盆、肋间及上腹部在吸气时出现凹陷。

  【证候分析】邪毒壅盛,熏灼咽喉,故咽喉肿胀迅速,疼痛难忍;火为痰之本,火动则痰生,痰涎火毒壅阻喉腔,塞于气道,故见呼吸困难、喘息气粗、痰声如锯、鼻翼煽动;邪客咽喉,声门肿胀,开合不利,故声音嘶哑、或语言难出;口干欲饮、大便秘结、小便短赤、舌质红绛、苔黄而腻为火毒困结于内所致;烦躁不安、身汗如雨、脉沉微欲绝等是濒临窒息、阴阳离决之证。

  【治法】泄热解毒,祛痰开窍。

  【方药】清瘟败毒散加减。方中以犀角(可用水牛角代)为主药,结合玄参、生地、赤芍、丹皮以泄热凉血解毒;黄连、黄芩、栀子、石膏、知母、连翘清热泻火解毒,去气分之热;桔梗、甘草宣通肺气而利咽喉。痰涎壅盛者,加大黄、贝母、瓜萎、葶苈子、竹茹等清热化痰散结,并配合六神丸、雄黄解毒丸、紫雪丹、至宝丹以清热解毒、祛痰开窍;大便秘结者,可加大黄、芒硝以泄热通便。

  ⑶风寒湿浊,凝聚咽喉

  【临床表现】猝然咽喉憋闷,声音不扬,吞咽不利,呼吸困难,或兼有咽喉微痛。全身可见恶寒、发热、头痛、无汗、口不渴等症。舌苔白滑,脉浮。检查见喉关可无红肿,会厌可明显肿胀甚至如球状,声门处粘膜苍白水肿,声门开合不利。

  【证候分析】素体虚弱,或禀质过敏,风寒湿邪乘虚而入,壅阻于肺,肺气失宣,寒邪凝聚于喉,故咽喉憋闷、吞咽不利、声音不扬;湿邪上犯,结聚喉头,故见会厌及声门粘膜肿胀显著、声门开合不利;气道受阻,气息出入不利,

  则见吸气困难;寒湿侵犯,卫阳被郁,故见恶寒发热、头痛无汗、口不渴;脉浮、舌苔白滑亦为感受寒湿之征。  【治法】散寒祛湿,利咽消肿。

  【方药】六味汤加味。方中荆芥、防风、薄荷祛风解表,辛散风寒;桔梗、甘草、僵蚕宣肺化痰利咽。应用时可加苏叶以助疏散风寒;加蝉衣祛风开音;加茯苓、泽泻健脾祛湿消肿。恶风无汗者可加桂枝;痰多者可加半夏、白前。

  外治之法

  ⑴吹药:适用于喉关及口咽部病变,如喉风散、西瓜霜 、冰硼散、珠黄散等清热解毒、消肿祛痰药物,频频吹喉。

  ⑵雾化吸入:可用金银花、菊花、薄荷、葱白、藿香等中药,适量煎煮,将药汁放入雾化器中吸入,以祛风清热,消肿通窍。亦可加入适量抗菌素及激素一并使用。

  ⑶含漱:咽部红肿者可用清热解毒、消肿利咽的中药煎水含漱。

  ⑷ 中药离子透入:可用黄芩、栀子、连翘、赤芍、丹皮、贝母、天竺黄、大黄等药浓煎后,借助于离子透入仪将药从颈前部皮肤导入至喉部病变部位。

  ⑸理疗:配合微波治疗仪、超短波治疗仪等对局部进行治疗,起到活血解毒消肿作用。

针灸治疗

  ⑴针刺:取合谷、少商、商阳、尺泽、少泽、曲池、扶突等穴,每次2~3穴,用泻法,不留针。或取少商、商阳刺出血以泄热。  ⑵耳针:选用神门、咽喉、平喘等穴,针刺、留针15~30分钟,每日1~2次。[1]

  其他治疗

  ⑴擒拿及提刮法:根据病情,一、二度呼吸困难可酌情配合擒拿或提刮法。

预防和护理

一、预防

  预防调护

  ⑴加强锻炼身体,增强体质,积极防治外感,可有效减少急喉风的发生。

  ⑵密切观察病情变化,做好充分准备,随时进行抢救。

  ⑶为了避免加重呼吸困难症状,应尽量少活动,多安静休息,并应采取半卧位。

  ⑷进食或服药应缓缓下咽,以免引起呛咳,如咽喉疼痛应进冷或温流质、半流质饮食。

  ⑸气管切开后应保持套管通畅,内管定时取出清洗、消毒,一般每4~6小时清洗1次;保持合适的室内温度(22℃左右)、湿度(90%以上),蒸气吸入,稀释痰液,维持下呼吸道通畅;防止伤口感染,及时换药;注意防止外管脱出,以免发生窒息;拔管前应先堵管1~2昼夜,待病人呼吸平稳后可拔管,伤口不必缝合,用蝶形纱布将创缘拉拢,数日即可自愈。

  ⑹ 忌食辛辣、肥甘、粘腻之物,以免助长火势及滋生痰湿,使病情加重。

  ⑺戒除烟酒,以免刺激咽喉,加重病情。

 

二、护理

  预后转归

  古人有“走马看喉风”之说,形容本病病情危急,变化迅速,严重者瞬息间可引起窒息死亡。若抢救及时,掌握好气管切开的时机,并进行恰当的辨证治疗,亦可转危为安

 

并发病症

一、并发病症

 

饮食保健

一、饮食

急喉风食疗方(以下资料仅供参考,详细需咨询医生)

二、 秋梨汤

原料:

梨1个、陈皮20克、冰糖适量。

做法:

1、把梨洗净带皮切成块;陈皮洗净切小块.

2、锅中倒清水,加入梨和陈皮盖上锅盖

3、用大火烧开后转小火煮20分钟.

4、20分钟后加入适量冰糖再煮10分钟搅拌即可!

2、鸡蛋茶:取新鲜鸡蛋一只,磕到饭碗里打成鸡蛋液,烧一些滚烫的开水,浇到蛋液里 把鸡蛋冲成蛋花儿,加少许白糖和香油

三、蜂蜜茶

茶叶3克,沸水冲泡,加适量蜂蜜饮用,治疗便秘。

做法:

1、配方:蜂蜜25克、绿茶0.5~1、5克。种类不限,但蜂蜜一定要天然蜜,不要甘露蜜。绿茶最好是刚上市的绿茶,比较清香。

2、用法:混合后加沸水冲泡5分钟即成。每日1剂,温服。

急喉风吃什么对身体好?

1、 平时多饮淡盐开水,吃易消化的食物,保持大便通畅。

2、可多吃冬苋菜、蜂蜜、番茄、杨桃、柠檬、青果、海带、萝卜、芝麻、生梨、荸荠、白茅根、甘蔗等食品等食物。

急喉风最好别吃什么食物?

1、 忌食辛辣、肥甘、粘腻之物,以免助长火势及滋生痰湿,使病情加重。

2、 戒除烟酒,以免刺激咽喉,加重病情。

3、少吃过冷过热食物。

概述

疾病名称:急喉风

是否属于医保:

传染性:该病不具备传染性

挂号的科室:中医科

多发人群:所有人群

治疗费用:市三甲医院约1000元-3000元

治愈率:90%

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