桡骨远端骨骺分离
疾病

疾病简介

在人体骨骺损伤中,桡骨远端为最易发生之部位,几乎占全身骨骺损伤的半数,即40%~50%。

疾病病因

一、发病原因

多为间接暴力所致。

二、发病机制

与桡骨远端科利斯骨折几乎完全相似,个别病例则类似史密斯骨折,多系来自手掌或手背向上传导之暴力。

症状体征

一、症状

1、骨折症状 于外伤后腕背部呈现肿胀、疼痛及压痛(多呈环状)。

2、其他症状 包括腕关节活动受限及患侧腕部呈现餐叉状畸形等。

从X线片所见分为以下5型。

Ⅰ型 如上图所示,骨折线完全通过骺板的薄弱带。此型较少见,约占10%。

Ⅱ型 与前者相似,但于骨质边缘处常有1个三角形骨折片被撕下。此型最为多见,约占70%。

Ⅲ型 骨折线自关节面进入骨骺达骺板处,再沿一侧薄弱带到骨骺板边缘,此型少见。

Ⅳ型 与前者相似,惟骨折线自关节面进入骺板后,继续向前穿过薄弱带而延伸至骨骺端,形成类似巴顿骨折样移位;且骨折片不稳定,易移位,本型罕见。

Ⅴ型 为压缩型,即骨骺软骨板的压缩性骨折。此型诊断主要依靠医师的临床经验。易漏诊,直至晚期形成骨骺早期闭合、停止发育时才被发现,在临床上必须引以为戒。对腕部外伤后疼痛、沿骨骺线处有环状压痛者,均应想到此类损伤,并予以复位及固定等治疗。

1、外伤史 多系平地跌倒所致。

2、临床表现 与桡骨远端骨折完全一致,包括餐叉状畸形、腕关节处肿胀、疼痛、压痛及活动受限。

3、影像学检查 X线平片可显示骨骺分离及其类型;在一般情况下应摄双侧腕关节片以便于进行对比。

用药治疗

一、西医

1、治疗

与桡骨远端骨折治疗方法完全一致,但更应强调如下几点:

1.早期 越早复位,对骨骺的发育影响越小。

2.解剖对位 无论何型骨骺损伤,均应力争解剖对位。由于小儿骨骺小,易获得解剖对位,个别有软组织嵌顿者则需开放复位。

3.手法复位 一般均应力争通过手法等非手术疗法达到复位,以免因开放复位操作时对骨骺的损伤。

4.骨骺处忌用内固定 任何波及骨骺的内固定物均影响骨骺的正常发育,非用不可者应选择避开骨骺线的骨质处。

5.避免损伤 指重复多次手法操作,势必加重对骨骺的损伤而引起早闭,以致后期出现曼德隆(Madelung)样畸形。因此,在操作时应争取一次到位,切勿多次重复。

2、预后

一般病例预后较好,少数损伤较重、且治疗不当、而引起骨骺早期闭合者,数年后可出现尺骨长、桡骨短,手腕桡偏的曼德隆样畸形。此种畸形给患者带来不便和痛苦,可行尺骨茎突切除术矫正之。

预防和护理

一、预防

 

二、护理

无相关资料。

并发病症

一、并发病症

  损伤严重者,且治疗不当者可并发骨骺早期闭合。

饮食保健

一、饮食

桡骨远端骨骺分离吃哪些食物对身体好:宜清淡为主,多吃蔬果,合理搭配膳食,注意营养充足。  (以上资料仅供参考,详情请咨询医生。)

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概述

疾病名称:桡骨远端骨骺分离

是否属于医保:

传染性:该病不具备传染性

挂号的科室:骨科,中医科

多发人群:儿童、青少年

治疗费用:市三甲医院约(2000 —— 8000元)

治愈率:30%

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