痨瘵
疾病

疾病简介

痨瘵是指具有传染性的慢性消耗性疾病,或称“肺痨”。病名。见《世医得效方·大方脉杂医科》。即劳瘵。《明医杂著》指出:(患者)“睡中盗汗,午后发热,哈哈咳嗽,倦怠无力,饮食少进,甚则痰涎带血,咯吐出血;或咳血、吐血、衄血,身热,脉沉数,肌肉消瘦,此名痨瘵。”

疾病病因

一、病因

  类於肺结核病。其发病原因,是由於某种因素使机体的抵抗能力降低,从呼吸道感染痨虫(结核杆菌)所致,故又称“传尸痨”,以形容它是一种互相传染的病。主要临床表现有咳嗽、咳血、潮热、盗汗、身体逐渐消瘦等,以阴虚为多见。 在整个疾病演变过程中,开始则阴精亏耗,继则阴虚火旺,后期则阴损及阳、阴阳两亏。

症状体征

一、症状

     痨瘵是一种临床以肌肉削瘦,睡中盗汗,午后发热,烦躁咳嗽,倦怠无力,饮食少进,痰涎带血,咯唾吐衄为特征的慢性精血耗竭的虚损性疾患。前人认为:男子之痨,起于伤精;女子之痨,起于经闭,童儿之痨,得之于疳。总的来说,无不因于机体虚弱,劳伤心肾而得之,以心主血、肾主精,精竭血燥,气衰火旺,蒸疰日久,则成痨瘵。

用药治疗

一、中医

痨瘵至泻则必死,不泻能食尚可痊,初取利后宜详审,次服柴胡清骨煎,虚用黄鳖甲散,热衰大补养荣参,皮热柴胡胡连入,骨蒸青蒿鳖甲添,阴虚补阴诸丸剂,阳虚补阳等汤圆,咳嗽自同咳嗽治,嗽血成方太平丸。

  【注】痨瘵之人,病至大便泄泻,则必死矣。若不泻能食,尚堪任药攻治,故可痊也。

  初取利后,审其热之微甚,人之强弱。若热甚人强,宜用柴胡清骨散;热不甚人弱,宜用黄鳖甲散;热微人弱,宜用十全大补、人参养荣等汤。若皮外发热,加柴胡、胡连。骨内蒸热,加青蒿、鳖甲。午后阴虚发热,宜用补阴诸丸汤药。阳虚恶寒清瘦,宜用补阳诸丸汤药。咳嗽不已,同咳门方参而治之。嗽血者,宜用成方太平丸可也。

  大黄虫丸大黄青蒿煎传尸将军丸

  干血大黄虫治,积热蒿黄胆便煎,癸亥腰眼灸七壮,后服传尸将军丸。

  【注】大黄虫丸有成方。大黄青蒿煎,即青蒿、大黄、猪胆汁、童便煎。痨瘵日久,有生恶虫,身死之后,多遭传染,甚而灭门,名曰传尸痨,宜癸亥日灸两腰眼各七壮,后服传尸将军丸。此方载《丹溪心法》书中。

  柴胡清骨散

  清骨骨蒸久不痊,热甚秦知草胡连,鳖甲青蒿柴地骨,韭白髓胆童便煎。

  【注】此方乃秦艽、知母、炙草、胡连、鳖甲、青蒿、柴胡、地骨皮、韭白、猪脊髓、猪胆汁、童便也。

预防和护理

一、护理

  《慎柔五书·痨病》按痨的性质分冷、热、骨蒸三证。冷痨者,由于气血不足,脏腑虚寒,以致脐下冷痛,手足时寒,妇人月水失常,饮食不消,或时呕吐,寒热,骨节酸疼,肌肤羸瘦,面色萎黄。热劳者,由于心肺内热,伤于气血,以致心神烦燥,颊赤头痛,眼涩唇干,口舌生疮,神思昏倦,四肢壮热,饮食无味,怔忡盗汗,肢体酸痛,或寒 热往来。骨蒸劳者,由于积热内附骨髓而名,其形羸瘦,泄利食少,肢体无力。传于肾,则盗汗不止,腰膝酸痛;传于心,则心神怯悸,颊赤寒热;传于肺,则胸满短气,咳嗽吐痰,皮肤甲错;传于肝,则两目昏暗,胁痛忿怒。此外,汪双泉说:“凡痨瘵病,若上焦痰火咳嗽,不能卧;下焦大便稀溏者,多不可治”。临床应予注意。

并发病症

一、并发病症

      痨瘵按五脏劳伤分为五痨外,痨甚而身体瘦弱极者,又有六极之分。如五脏不足,邪气多,正气少,不欲言者为气极主于肺。无颜色,眉发坠落,忽忽喜忘者为血极主于心,又称脉极。数转筋,十指甲皆痛,苦倦不能久立者为筋极主于肝。酸削,齿苦痛,手足烦疼,不可以立,不欲行动者为骨极主于肾。羸瘦无润泽,食饮不生肌肤者为肌极,主于脾,又称肉极。少气,吸吸然内虚,五脏气不足,毛发落,悲伤喜忘者为精极。

饮食保健

一、饮食

饮食方面要做到规律、合理,即以高蛋白、高维生素食物为主。选择营养价值高的植物或动物蛋白,如牛奶、蛋类、鱼类、瘦肉、各种豆制品等。各种新鲜蔬菜、瓜果富含维生素,营养价值高。

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概述

疾病名称:痨瘵

是否属于医保:

传染性:有传染性

挂号的科室:中医科

多发人群:所有人

治疗费用:市三甲医院约(3000 —— 8000元)

治愈率:70%

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