厥脱
疾病

疾病简介

厥脱是由各种致病因素急剧影响,导致人体阴阳平衡失调、气血逆乱、阳气衰亡、阴血外脱的危重病证。临床以面色苍白、四肢厥冷、大汗淋漓、表情淡漠或烦躁不安、脉细弱、血压急剧下降为主要特征。

疾病病因

一、病因

      患者多有急起失血、失水,或创伤,或感受邪毒炽盛,或脏腑气机失常、气血壅滞,或药物的过敏反应等病史。

症状体征

一、症状

   临床所见患者面色苍白,四肢厥冷,或高热骤降,大汗淋漓,少尿或无尿,脉细弱等证候表现。

血压下降。患者病前血压正常者,收缩压降至ll千帕以下;原有高血压者,收缩压较前降低4千帕或较原有水平降压20%。脉压差小于2.8千帕。

用药治疗

一、中医

气脱型

【证见】 骤然发生,面色苍白或青灰,四肢厥冷,汗多神疲,气促息微,口淡不甚渴饮,小便色清量少。舌淡,脉细弱。

【治法】 补气固脱。

【方药】

1、主方独参汤(张介宾《景岳全书》)

处方:高丽参10~12克,加水150毫升,盖严炖20—30分钟,取汁慢慢呷服,渣再加水炖服2~3次。如无高丽参,可用红参或吉林参等代替。

若汗多难止者,加北芪45克,糯稻根20克,煅牡蛎30克,水煎服。

2、中成药高丽参注射液,先以4-8毫升加50%葡萄糖液40毫升静脉推注,后接10~20毫升加10%葡萄糖500毫升静脉滴注。

血脱型

【证见】 多发于失血之后,面色苍白,头晕眼花,汗出,烦躁,心悸,口干口渴。舌淡而干,脉细数或芤大。

【治法】 摄血固脱。

【方药】

1、主方独参汤(张介宾《景岳全书》)加味

处方:吉林参10克,炙黄芪30克,阿胶15克(烊化)。煎水候稍冷,频服。

若黑便柏油样者,加紫珠草18克,岗捻根20克,地捻20克。吐血、咯血者,加童便50一100毫升(冲服),仙鹤草25克。

2、中成药高丽参注射液,以8毫升加50%葡萄糖液40毫升静脉推注,后接生脉注射液20~30毫升加。10%葡萄糖液500毫升静脉滴注。

亡阴型

【证见】 大汗淋漓,烦躁不安,面色潮红,口渴咽干,尿少。舌红干,脉细数无力。

【治法】 益气救阴固脱。

【方药】

1、主方生脉散(孙思邈《备急千金要方》)加味

处方:西洋参15克,麦冬15克,五味子10克,枳实15克,生地黄30克。水煎服,每日2~3剂。

若发热、气粗者,加石膏20克,西瓜翠衣25克,天花粉15克。

2、中成药参麦注射液,8。10毫升加50%葡萄糖液40毫升静脉推注,后接20—30毫升加10%葡萄糖液500毫升静脉滴注。

亡阳型

【证见】 大汗淋漓,身凉肢冷,面色苍白,神情淡漠,气息微弱,口淡不渴。舌淡润,脉微欲绝。

【治法】 回阳救逆固脱。

【方药】

1、主方参附汤(陈自明《妇人良方》)加味

处方:红参15克,熟附子12克,炮姜10克,大枣6枚,当归12克,桂枝10克,细辛3克,通草8克。水煎服,每日2剂。

若面红、身热者,属阴阳俱亡者,加麦冬18克,五味子10克,生地黄30克,枳实15克。

2、中成药参附注射液,先以6-8毫升加50%葡萄糖液40毫升静脉推注,后接10~20毫升为10%葡萄糖液250—500毫升静脉滴注。

3、单方验方抗寒厥脱方(广州中医学院一附院《中医临床诊疗常规》)

处方:高丽参15克,炮附子15克,黄精15克,枳实15克,炙甘草15克。水煎服。

预防和护理

一、预防

 

二、护理

2、针灸治疗

(1)灸法:直接艾灸或悬灸气海、关元、足三里、膻中穴,每穴4—5壮或20分钟,适用于亡阳气脱者。直接灸大敦穴3-5壮(或隐白穴1-3壮),适用于亡阴气脱者。

(2)针法:取左耳肾上腺区配内关穴,持续电针;取人中、中冲、内关、足三里穴,针刺并用间歇刺激手法。

1、中草药升压制剂

(1)枳实注射液:先按每公斤体重每次0.3~0.5克,用5%葡萄糖盐水10毫升稀释,5—10分钟静脉推注完毕,每15~30分钟推注1次;连续2次后,改为每千克体重0.5克,加入10%葡萄糖250毫升静脉滴注,每分钟30-40滴。

(2)复方洋金花注射液:每次2—4毫升,肌注或静脉滴注,每日2~3次。

厥脱的病因复杂,病情危重,在积极救逆固脱的同时,必须加强对原发病的治疗,必要时中西医结合抢救治疗。

并发病症

一、并发病症

     大量失血或剧烈吐泻,可导致伤津血脱;伤津过甚,气不欲津,津不化气,也可导致气随血(津)脱;气脱阳微,阳微寒甚之极,可出现亡阳危重证候;血脱津伤之极,导致阴液衰亡,也可出现亡阴的危重证候。阴阳之根本在于肾,阴阳平衡调济在于心、肾,故厥脱的病变复杂,病变影响遍及五脏六腑,但关键所在还是心肾。

饮食保健

一、饮食

1、厥脱吃哪些食物对身体好:

宜清淡为主,多吃蔬果,合理搭配膳食,注意营养充足。

2、厥脱最好不要吃哪些食物:

忌烟酒忌辛辣。忌油腻忌烟酒。忌吃生冷食物。

(以上资料仅供参考,详情请咨询医生。)

相关药品
参附注射液
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国药准字Z51020664
¥20.78
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10mlx5支/盒
国药准字Z51020664
¥70.00
概述

疾病名称:厥脱

是否属于医保:

传染性:该病不具备传染性

挂号的科室:中医科

多发人群:急性出血、失水患者

治疗费用:市三甲医院约(5000 —— 10000元)

治愈率:80%

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