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三类阴道炎症的预防与用药

小裴 夏东胜 2014-07-04|来源:《自我药疗》杂志 -新华健康 药房网商城
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女性私处皮肤非常娇嫩,又与两个洞洞非常接近,因此细菌军团总会把这里作为它们传宗接代的世外桃源。但与这些细菌做邻居,阴道炎等一些妇科疾病也会找上门。就让专家带你一起把它们赶出门外吧! ...

   女性私处皮肤非常娇嫩,又与两个洞洞非常接近,因此细菌军团总会把这里作为它们传宗接代的世外桃源。但与这些细菌做邻居,阴道炎等一些妇科疾病也会找上门。就让专家带你一起把它们赶出门外吧!     

    阴道炎是女性常见疾病,各个年龄阶段都可以罹患,且发病率较高,严重影响女性的生活质量,因此,女性朋友了解该疾病的相关常识及处理措施,对维持女性健康很有意义。

    阴道炎的5个常见病因

    透气性差

    女性私处皮肤非常娇嫩,皮肤汗腺丰富,皱褶多,隐蔽不暴露,透气性差,最容易被病菌攻击。

    不隐蔽

    女性的生殖器、腹腔与外界是相通的,这是女性生殖器的独特之处,病菌可由阴道进入子宫。

    酸性环境

    通常情况下,阴道内有大量的乳酸杆菌,它分解糖原产生乳酸,使阴道内呈酸性环境,不利于有害菌的生长,但在局部抵抗力下降时,有些病菌和病原体就会乘虚而入。

    互相污染

    阴道口与尿道口、肛门临近,受到尿液、粪便的污染,容易滋生病菌。

    环境潮湿

    由于月经、妊娠等原因,子宫颈长期浸泡于刺激性的分泌物中,上皮脱落,容易导致宫颈内膜褶皱以及腺体内多种病原体潜藏其中引发感染。     

    TIPS--压力是阴道炎的温床

    最新研究揭示:心理压力可大大增加女性患细菌性阴道炎的风险。这项研究报告是在3614名年龄在15~44岁之间的女子进行的,研究人员用知觉压力表计算这些女子前30天的心理压力情况,知觉压力表的范围为1~5分。结果发现,每增加1分压力,患细菌性阴道炎的风险就多出1.15倍。这是因为压力可影响人体免疫系统,炎症就悄无声息地来了。

    3类炎症的对症用药

    滴虫性阴道炎

    发病原因:是由感染阴道毛滴虫所致;滴虫生长在阴道内引起的炎症,称为滴虫性阴道炎,为常见的阴道炎之一。约有3-15%的妇女阴道内有滴虫,但无炎症表现,称为带虫者。

    临床表现:白带呈灰黄色,泡沫状,有腥臭味,同时伴有外阴瘙痒、灼热、疼痛和性交痛,检查分泌物可找到滴虫。

    传播途径:a.直接传染:本病可通过性交传染。滴虫常寄生于男性生殖道内,可无症状,或引起尿道炎、前列腺炎或附睾炎。滴虫常见于精液内,通过性交传染给女方。

    b.间接传染:可通过各种不同途径间接传染,如被污染的浴池、浴巾、游泳池、衣物、器械及坐便池等。

    西药治疗:甲硝唑栓替硝唑栓

    中药治疗:(1)口服制剂:妇炎康片、抗妇炎胶囊、复方杏香兔耳风颗粒、康妇炎胶囊等。

    (2)外洗剂:洁尔阴洗液、百艾洗液、皮肤康洗液等。

    (3)栓剂或片剂(阴道内用药):消糜栓、洁尔阴泡腾片、妇炎灵泡腾片等。

    念珠菌性阴道病(霉菌性阴道炎)

    发病原因:是由感染白色念珠菌所致;霉菌性阴道炎是俗称,临床也较为常见。由于80~90%的病原体为白色念珠菌,故又称念珠菌性阴道病。念珠菌对热的抵抗力不强,加热至60℃1小时即可死亡,但对干燥、日光、紫外线及化学制剂的抵抗力较强。

    传播途径:念珠菌除寄生阴道外,还可寄生于人的口腔、肠道,这三个部位的念珠菌可互相自身传染,当局部环境条件适合时易发病。此外,少部分患者可通过性交直接传染或接触感染的衣物间接传染。

    临床表现:白带呈灰白色,豆腐渣样或如凝奶块,有时有臭味伴有外阴瘙痒、灼痛、分泌物化验可找到真菌。

    西药治疗:硝酸咪康唑栓(达克宁栓)、复方莪术油栓(康妇特栓)、克霉唑阴道片(凯泥汀阴道片)

    中药治疗:(1)口服制剂:妇炎康片、抗妇炎胶囊、复方杏香兔耳风颗粒、康妇炎胶囊等。

    (2)外洗剂:洁尔阴洗液、百艾洗液、皮肤康洗液、妇洁搽剂等。

    (3)栓剂或片剂(阴道内用药):保妇康栓、洁尔阴泡腾片、消糜栓、妇炎灵泡腾片等。

    细菌性阴道病(细菌性阴道炎)

    发病原因:病因大多为感染了厌氧菌,实际上是正常寄生在阴道内的细菌生态平衡(菌群)失调。曾被命名为嗜血杆菌阴道炎、加纳尔德菌阴道炎、非特异性阴道炎。称其为细菌性阴道病,是因为阴道内有大量不同的细菌,临床及病理特征又无炎症性改变。

    传播途径:细菌性阴道病时,阴道内乳杆菌减少而其他细菌大量繁殖,主要有加德纳尔菌、动弯杆菌及其他已成厌氧菌,部分患者合并支原体感染。

    临床表现:阴道分泌物呈灰黄色,稀薄,时常有恶臭味,显微镜下可找到较多的线索细胞。

    西药治疗:甲硝唑栓、替硝唑栓

    中药治疗:(1)口服制剂:妇炎康片、抗妇炎胶囊、复方杏香兔耳风颗粒、康妇炎胶囊等。

    (2)外洗剂:洁尔阴洗液、百艾洗液、皮肤康洗液、妇炎清洗剂等。

    (3)栓剂或片剂(阴道内用药):妇炎灵泡腾片、洁尔阴泡腾片等。

    注:同时可治疗以上三种阴道炎的产品:双唑泰栓。

    专家特别提醒:当发现自己出现阴道炎症状时,一定要到医院就诊,通过化验请医生为你开药。千万不可自行用药,因为你不知道所患的是哪种类型的阴道炎,用药不当会导致病情反复甚至加重。     

    TIPS--如何分辨是哪种细菌导致的感染?

    酵母菌感染最常出现的征状是阴道周围的搔痒症状;阴道内细菌的感染则多是经由性交感染,会出现阴道内发红发热、有粘稠状异味的分泌物;至于滴虫感染也是经由性交传染,会出现黄色或绿色的分泌物。后两者的治疗方法都是使用抗生素,如果不加治疗,细菌感染会引起骨盆腔发炎,严重者将导致不孕;如果在怀孕期间感染滴虫而不治疗则有可能导致早产。

 
    外用制剂的7个使用须知

    1.应对症下药,仔细辨别所患阴道炎的类型,如患有念珠菌性阴道炎,不能采用单方的甲硝唑或替硝唑栓,因为二者不仅对念珠菌性阴道炎无效,还能杀死阴道有益菌--乳酸杆菌。

    2.尽管大部分洗剂可外洗或阴道灌洗,但目前多认为阴道灌洗方法可能冲洗掉阴道内正常的乳酸杆菌,进一步破坏阴道微生态平衡,因此,本文不主张选择阴道灌洗的给药方法。

    3.务必按说明书疗程使用,在未用满一个疗程的情况下,即使症状消失,也应继续用药,用满一个疗程;如完成说明书规定的最大疗程后,病情仍然持续,应去医院诊治。

    4.可选择一种中药口服制剂和一种西药外用制剂合用。

    4.未有性生活的女性不宜使用栓剂,已有性生活的女性月经期及阴道局部有破损者不宜使用。

    5.绝经后患者,应在医师指导下使用。

    6.使用栓剂(或泡腾片等)前应先用温开水清洗外阴,给药时应洗净双手或戴指套或手套。

    7.用药部位如有异常烧灼感等不适时应停药,严重者应去医院就诊。

    7招远离阴道炎

    1. 忘情的甜蜜时刻千万不要忘记自我保护,使用安全套是对彼此的爱负责的表现。

    2. 在游泳池、洗浴中心、公共厕所等场所更要注意防护,避免无意间被传染上疾病。

    3. 用开水烫洗内衣裤。当外阴和阴道维持偏碱性的pH值时将不利于念珠菌的生长。

    4. 不必使用清洁剂过分清洁外阴,以防造成干涩瘙痒,因为正常阴道本身就有自洁功能。

    5. 增强营养、补充能量。产褥恢复期不能盲目地减肥,以防造成阴道壁变薄、软弱。

    6. 做好避孕工作,多次分娩、反复流产和引产只会加重阴道和子宫的损伤。

    7.当发现瘙痒症状时及时到医院进行检查,以免贻误诊断和治疗。

 
    你了解自己的私密处吗?

    提到生殖,阴道功不可没。言及爱情,它是你可以升华情感的特殊通道。

    通过数字,来解读它的秘密。

    A.30秒

    刺激阴道的时间平均只有30秒,只需深吻一次,阴道的形状就在发生巨变,而且足以令它进入战备状态。

    B.38.5度

    躺卧时,阴道与床的水平面,普遍呈向下的15度角。它的平均约为摄氏37至37.8度;但在兴奋充血时,阴道内的温度可急升至摄氏38.5度,小范围的高烧会令你血流加速,兴奋不已。

    C.7~8次

    当获得性高潮时,阴道、子宫及肛门括约肌发生7~8次抽搐,快感无限。

    D.3.8~4.5

    阴道分泌物有一点酸,PH值在3.8~4.5之间,跟咖啡比,它自然有点酸,但远不及桔汁的酸度。它恰如一杯红酒,因为爱液中含有乳酸,一些相当友好的细菌(如酵母菌)趴在阴道壁上,负责制造乳酸。

——编录简介

    夏东胜——自我药疗与非处方药相关技术评价,副主任医师

    朱逊———指导专家,妇科专家

 

本文来源:《自我药疗》杂志 -新华健康责任编辑:药房网商城

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