焦虑神经症要怎么治疗?
35岁
2017-2-10 10:12:47 分享

请问焦虑神经症要怎么治疗?

药师回答
傅军 平台药师

一、肯定自己

当焦虑袭来时,可以反复地告诉自己,“没有问题。”,“我可以对付。”,“我比别人行”。这样可使你渐渐消除呼吸加快及手冒冷汗的本能反应,使你的智能反应逐渐表现出来。结果,你果真平静下来了。

二、保持充足

多休息及睡眠充足是减轻焦虑的一剂良方。这可能不易办到,因为紧张常使人难以入眠。但睡眠愈少,情绪将愈紧绷,更有可能发病,因为此时免疫系统已变弱。

三、保持乐观。

当你缺乏信心时,不妨想像过去的辉煌成就,或想像你成功的景象。你将很快地化解焦虑与不安,恢复自信。

四、幻想

这是纾解紧张与焦虑的好方法。幻想自己躺在阳光普照的沙滩上,凉爽的海风徐徐吹拂。试试看,也许会有意想不到的效果。

五、转移注意力

假使眼前的工作让你心烦紧张,你可以暂时转移注意力,把视线转向窗外,使眼睛及身体其他部位适时地获得松弛,从而暂时缓解眼前的压力。你甚至可以起身走动,暂时避开低潮的工作气氛。

六、学会放松

周末假日,可以开车兜风或到海边逛逛。尽量做一些有益身心的活动,抛开工作的烦恼、放松身心,这对治疗恢复也非常有利。

(一) 心理治疗
许多心理治疗对焦虑症是有效的。它们不仅能增加药物治疗的效果、缩短疗程,而且有助于解决病人存在的内心冲突,消除引起焦虑的内在因素,对每个病人都应开展合适的心理治疗。
(二) 药物治疗
1.苯二氮卓类:此类药物是临床上应用最广的抗焦虑药物,其中最常用的是阿普唑仑、氯硝安定、安定、艾司唑仑(舒乐安定)等。由于这类药物有依赖性、易出现戒断症状,因而应避免长期、大量地使用或突然停药、或快速减药。
2.抗抑郁剂:三环类抗抑郁药(TACs)如丙咪嗪氯丙咪嗪等能有效地抗惊恐发作,控制广泛性焦虑。在它们无效时可选用单胺氧化酶抑制剂(MAOIs),如苯乙肼、吗氯丙胺等,以减轻惊恐和预期性焦虑的程度,并减少惊恐发作的次数。选择性五羟色胺再摄取抑制剂(SSRIs),如氟西汀、舍曲林、帕罗西汀和氟伏草胺对惊恐障碍有较好疗效。
3.其他药物:丁螺环酮对GAD有较好的疗效,但对惊恐障碍的作用不明显。β受体阻滞剂如心得安对焦虑症的植物神经症状有一定疗效,对惊恐发作和焦虑症状也有较好治疗效果。钙离子拮抗剂如异博定有拮抗惊恐发作的作用,但很少作为一线抗焦虑药物。抗精神病药物一般不用于抗焦虑。但有人认为氯氮平对极难治的惊恐障碍可能奏效。

对于焦虑性神经症的治疗主要是以心理治疗为主,当然也可以适当配合药物进行综合治疗。患者不妨按以下几种方法进行自我治疗:

1.增加自信 自信是治愈神经性焦虑的必要前提。一些对自己没有自信心的人,对自己完成和应付事物的能力是怀疑的,夸大自己失败的可能性,从而忧虑、紧张和恐惧。

因此,作为一个神经性焦虑症的患者,你必须首先自信,减少自卑感。应该相信自己每增加一次自信,焦虑程度就会降低一点,恢复自信,也就是最终驱逐焦虑。

2.自我松弛 也就是从紧张情绪中解脱出来。比如:你在精神稍好的情况下,去想象种种可能的危险情景,让最弱的情景首先出现。并重复出现,你慢慢便会想到任何危险情景或整个过程都不再体验到焦虑。此时便算终止。

3.自我反省 有些神经性焦虑是由于患者对某些情绪体验或欲望进行压抑,压抑到无意中去了,但它并没有消失,仍潜伏于无意识中,因此便产生了病症。发病时你只知道痛苦焦虑,而不知其因。因此在此种情况下,你必须进行自我反省,把潜意识中引起痛苦的事情诉说出来。必要时可以发泄,发泄后症状一般可消失。

4.自我刺激 焦虑性神经症患者发病后,脑中总是胡思乱想,坐立不安,百思不得其解,痛苦异常。此时,患者可采用自我刺激法,转移自己的注意力。如在胡思乱想时,找一本有趣的能吸引人的书读,或从事紧张的体力劳动,忘却痛苦的事情。这样就可以防止胡思乱想再产生其他病症,同时也可增强你的适应能力。

5.自我催眠 焦虑症患者大多数有睡眠障碍,很难入睡或突然从梦中惊醒,此时你可以进行自我暗示催眠。如:可以数数,或用手举书本读等促使自己入睡。

在自我采取以上方法的同时,还必须使用抗焦虑药。常用的有安定、利眠宁等,可以口服也可以肌肉或静脉注射。如果焦虑伴有抑郁,服用多虑平、阿米替林等三环类抗抑郁药有良好效果。

焦虑性神经症患者,如果能够严格遵照医嘱,并进行密切配合性的自我治疗,不长时间一定能摆脱焦虑。

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