请问急性高原病怎么办?
35岁
2016-11-4 16:54:10 分享

请问急性高原病怎么办?

药师回答

大部分人初到高原,都有或轻或重的高原反应,一般什么样的人会有高原反应没有规律可循,避免或减轻高原反应的最好方法是保持良好的心态面对它,许多的反应症状都是心理作用或有心理作用而引起的,比如:对高原有恐惧心理,缺乏思想准备和战胜高原决心的人,出现高原反应的机会就多。建议初到高原地区,不可疾速行走,更不能跑步或奔跑,也不能做体力劳动,不可暴饮暴食,以免加重消化器官负担,不要饮酒和吸烟,多食蔬菜和水果等富有维他命的食品,适量饮水,注意保暖,少洗澡以避免受凉感冒和耗体力。不要一开始就吸氧,尽量要自身适应它,否则,你可能在高原永远都离不开吸氧了(依赖性非常强)。

傅军 平台药师

1.休息 休息是重要的治疗措施,过度活动可增加氧耗量,降低血氧饱和度,加重症状,因此,对轻型者要减少活动量,适当休息,但对中,重型病人应卧床休息,对精神紧张,心理很不稳定者,需要给予心理治疗,解除顾虑和恐惧,急性高原病者可以继续留在高原,但要密切观察,一旦有急性高原肺水肿或脑水肿先兆出现时可考虑送回低海拔处,或就地积极有效地进行治疗。

2.吸氧 吸氧对治疗高原病很重要,但对急性高原病的效果比预期的要小,间断性小量吸氧有可能延缓机体高原的习服过程,故轻,中型病人原则上不宜吸氧为好,但对特别重者夜间可低流量吸氧,一般每分钟1~2L为合适。

3.镇静和止痛对于精神紧张,烦躁不安,心动过速者可酌情使用镇静剂,一般可选地西泮(安定)5mg,口服或肌内注射,氯丙嗪(chloromazine)0.3~0.5mg口服,每天3次,但此类药能抑制呼吸中枢,加重缺氧,故应严格掌握,尤其在夜间更要慎用,头痛是最常见症状,严重者可口服对乙酰氨基酚(去痛片,acetaminophen),每次1~2片,阿司匹林(aspirin)650mg,口服,恶心呕吐者可选用普鲁氯哌嗪(即胃复安,prochlorperazine)5~10mg,口服或肌内注射,异丙嗪(非那根)50mg口服或肌内注射,据现场观察,舒必利(消呕宁)不但能防治急性高原病的呕吐,而且对晕船晕车者所致的呕吐有较好的效果,它的止吐作用主要是能抑制第四脑室底的呕吐激发区,故对恶心呕吐较重者有显著效果,一般用量为2.5~5mg/次,口服,1~2次/d,氨茶碱(aminophylline)具有舒张支气管,增加心肌收缩力,并可降低肺动脉压,改善换气功能,可以常规使用,剂量0.1~0.2g/次,口服,3次/d。

你好高原病主要是由于高原缺氧引起的缺氧性肺水肿是一种急性病症高原昏迷一旦发病病情十分危重应立即就地进行抢救条件允许者可在不中断治疗的情况下转往低海拔地区目前常用的抢救措施有:(1)吸氧:采取持续加压给氧氧流量为2-4升/分严重病人可间断加大到4-6升/分直到病人清醒若昏迷严重并伴有呼吸衰竭的病人可给予人工呼吸机正压给氧和辅助呼吸(2)低温疗法:用冰水袋放置在病人的头颈、腋下、腹股沟等大血管处使体温降低正常以下这样可以降低机体的耗氧量对缺氧的脑组织有保护作用(3)脱水剂的应用:脱水剂可减轻脑水肿降低颅内压改善脑循环常用的药物:①地塞米松②20%甘露醇、25%山梨醇两药作用相同③利尿剂(4)促进脑细胞代谢的药物:脑细胞缺氧、造成脑组织的能量供应不足致使脑组织发生损害因此可使用ATP、辅酶A、细胞色素C等促进脑细胞代谢的药物(5)控制和预防感染:根据病情可选用1-2种抗菌素药物.

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