肠梗阻的治疗方法有哪些?
58岁
2016-12-20 18:09:07 分享

请问肠梗阻的治疗方法有哪些?

药师回答

肠梗阻非手术疗法,对于单纯性,不完全性肠梗阻,特别是广泛粘连者,一般选用非手术治疗。对于单纯性肠梗阻,可观察24~48小时,对于绞窄性肠梗阻,应尽早进行手术治疗,一般观察不宜超过4~6小时,基础疗法包括禁食及胃肠减压,纠正水、电解质紊乱及酸碱平衡失调,防治感染及毒血症。不完全性肠梗阻一般先保守治疗:
      
1 放置鼻胃管给予胃肠减压可以减轻腹胀,降低肠腔内压力,减少肠腔内的细菌和毒素有利于局部病变和全省情况。
      
2 测量血压电解质和酸碱含量,要及时纠正水电解质紊乱和酸碱失衡。
      
3 适量用抗生素,可以防治感染和中毒。具体治疗方案,请去医院做检查治疗,肠梗阻不是小事请慎重。

傅军 平台药师

治疗肠梗阻的治疗方法取决于梗阻的原因、性质、部位、病情和患者的全身情况,但不论采取何种治疗方法,皆有必要做胃肠减压,以改善梗阻部位以上肠段的血液循环,纠正肠梗阻所引起的水、电解质和酸碱平衡的失调以及控制感染等。

对肠梗阻的分类是为了便于对病情的认识、指导治疗和对预后的估计,通常有下列几种分类方法。
  
1.按病因分类
  
(1)机械性肠梗阻临床上最常见,是由于肠内、肠壁和肠外各种不同机械性因素引起的肠内容通过障碍。
  
(2)动力性肠梗阻是由于肠壁肌肉运动功能失调所致,并无肠腔狭窄,又可分为麻痹性和痉挛性两种。前者是因交感神经反射性兴奋或毒素刺激肠管而失去蠕动能力,以致肠内容物不能运行;后者系肠管副交感神经过度兴奋,肠壁肌肉过度收缩所致。有时麻痹性和痉挛性可在同一患者不同肠段中并存,称为混合型动力性肠梗阻。
  
(3)血运性肠梗阻是由于肠系膜血管内血栓形成,血管栓塞,引起肠管血液循环障碍,导致肠蠕动功能丧失,使肠内容物停止运行。
  
2.按肠壁血循环分类
  
(1)单纯性肠梗阻有肠梗阻存在而无肠管血循环障碍。
  
(2)绞窄性肠梗阻有肠梗阻存在同时发生肠壁血循环障碍,甚至肠管缺血坏死。
  
3.按肠梗阻程度分类
  
可分为完全性和不完全性或部分性肠梗阻。
  
4.按梗阻部位分类
  
可分为高位小肠梗阻、低位小肠梗阻和结肠梗阻。
  
5.按发病轻重缓急分类
  
可分为急性肠梗阻和慢性肠梗阻。
  
6.闭襻型肠梗阻
  
是指一段肠襻两端均受压且不通畅者,此种类型的肠梗阻最容易发生肠壁坏死和穿孔。
  
肠梗阻的分类是从不同角度来考虑的,但并不是绝对孤立的。如肠扭转可既是机械性、完全性,也是绞窄性、闭襻性。不同类型的肠梗阻在一定条件下可以转化,如单纯性肠梗阻治疗不及时,可发展为绞窄性肠梗阻。机械性肠梗阻近端肠管扩张,最后也可发展为麻痹性肠梗阻。不完全性肠梗阻时,由于炎症、水肿或治疗不及时,也可发展成完全性肠梗阻。

肠内容物不能顺利通过肠道,称为肠梗阻,是外科常见的急腹症之一。肠梗阻是指肠腔的内容物正常运行和通过发生障碍。引起肠梗阻的原因很多,一般分为机械性、动力性和血运性肠梗阻。你要暂时禁食,可以输液治疗,肌肉注射654-2试一试,做腹部立位片检查可以确定有无肠梗阻,如果输液有效的话可以不用做手术。各种类型的绞窄性肠梗阻、肿瘤及先天性肠道畸形引起的肠梗阻,以及非手术治疗无效的病人,适应手术治疗,接受医生的指引治疗,如果可以不需要手术治疗的最好不要手术治疗,一般要纠正水、电解质紊乱和酸碱失衡,不论采用手术和非手术治疗,纠正水、电解质紊乱和酸碱失衡是极重要的措施。

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