糖尿病要做哪些化验?
50岁
2017-3-8 11:30:45 分享

请问糖尿病要做哪些化验?

药师回答
傅军 平台药师

糖尿病是一种遗传因素和环境因素长期共同作用所致的慢性、全身代谢性疾病。主要是因胰腺不能正常产生胰岛素或身体不能正常利用胰岛素,导致血糖高于正常的一种综合征。

1、做空腹血糖(正常值)
①一般空腹全血血糖为3.9~6.1mmol/L(70~110毫克/分升),血浆血糖为3.9~6.9mmol/L(70~125毫克/分升)。
②空腹全血血糖≥6.7mmol/L(120毫克/分升)、血浆血糖≥7.8mmol/L(140毫克/分升),2次重复测定可诊断为糖尿病。
③当空腹全血血糖在5.6mmol/L(100毫克/分升)以上,血浆血糖在6.4mmol/L(115毫克/分升)以上,应做糖耐量试验。
④当空腹全血血糖超过11.1mmol/L(200毫克/分升)时,表示胰岛素分泌极少或缺乏。因此,空腹血糖显著增高时,不必进行其它检查,即可诊断为糖尿病。

2、餐后血糖检查,正常值为:
①餐后1小时:血糖6.7-9.4mmol/L。最多也不超过11.1mmol/L(200mg/dl)
②餐后2小时:血糖≤7.8mmol/L。
③餐后3小时:第三小时后恢复正常,各次尿糖均为阴性

3、孕妇血糖正常值
①孕妇空腹不超过5.1mmol/L
②孕妇餐后1小时:餐后1小时血糖值一般用于检测孕妇糖尿病检测中,权威数据表明孕妇餐后1小时不得超过10.0mmol/L才是血糖的正常水平;
③孕妇餐后2小时:餐后正常血糖值一般规定不得超过11.1mmol/L,而孕妇餐后2小时正常血糖值规定不得超过8.5mmol/L。

4、糖化血红蛋白检查;糖化血红蛋白是人体血液中红细胞内的血红蛋白与血糖结合的产物。血糖和血红蛋白的结合生成糖化血红蛋白是不可逆反应,并与血糖浓度成正比,且保持120天左右,糖化血红蛋白测试通常可以反映患者近8~12周的血糖控制情况。

5、口服葡萄糖耐量试验:给病人口服75g葡萄糖,然后测其血糖变化,观察病人耐受葡萄糖的能力,是目前公认的诊断糖尿病的金标准,在血糖异常增高但尚未达到糖尿病诊断标准时,为明确是否为糖尿病可以采用该试验。

糖尿病是一种代谢紊乱综合征,可以导致心、脑、肾、眼、神经等多脏器损害。因此,疑似糖尿病的患者到医院就诊时,除了要明确诊断以外,还应进一步明确是否合并有高血压、高脂血症、肥胖症等代谢紊乱性疾病,以及有无糖尿病的各种急慢性并发症等。
1、血糖监测: 糖尿病患者要根据具体情况决定检查血糖的频率和时间,在患病初期,或调整治疗方案,或改变饮食、运动规律时,建议适当增加监测次数。 
2、肝肾功能: 糖尿病肾病是糖尿病常见的慢性并发症。尿微量白蛋白定量、肾功能等检查,有助于早期发现糖尿病肾病。许多2型糖尿病患者往往同时存在肥胖、血脂紊乱、脂肪肝及肝功能异常,故还应做肝功能和血脂化验。
3、血脂检查(主要包括总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇等):糖尿病患者常伴有血脂紊乱,这容易引起动脉粥样硬化,造成各种心血管疾病。
4、糖化血红蛋白测定:反映抽血前8~12周的血糖情况,建议2~3个月检测一次。
5、口服葡萄糖耐量试验(OGTT试验):当一个人的空腹血糖或餐后2小时血糖比正常人偏高,但还达不到糖尿病的诊断标准时,就需要做OGTT试验,以明确其是处于糖调节受损(I-GR)阶段,还是真的患有糖尿病。  
6、胰岛功能测定:它包括胰岛素释放试验(IRT)和C肽释放试验(CPRT)。该试验是通过测定患者的空腹及餐后各个时点的胰岛素以及C肽的分泌水平和曲线特点,了解胰岛功能的衰竭程度,并协助判断该患者所患糖尿病的类型。
(7)细胞自身抗体检查:它包括谷氨酸脱羧酶抗体(GA-DA)、胰岛素抗体(IAA)、胰岛细胞抗体(ICA)等的检查。做该项检查主要用于明确糖尿病患者的疾病类型。1型糖尿病患者的这些抗体往往呈阳性,2型糖尿病患者则正好相反。其中,GA-DA在糖尿病患者的血中出现得早、持续的时间长,对诊断最有意义。

糖尿病,糖尿病的典型症状就是“三多一少”,即多食、多饮、多尿,体重减少。糖尿病并不可怕,可怕的是糖尿病所引发的一系列并发症,所以,如果是也不要恨担心,这是一种生活方式病,如果注意平时生活中的点滴,那么还是会得到很好的控制的。

意见建议:可以依据糖尿病诊断标准,查查空腹血糖,做个OGTT试验,查查餐后2小时血糖,再查查糖化血红蛋白,如果空腹血糖大于等于7.0,或者餐后2小时血糖大于等于11.1,就可以诊断糖尿病了,需要控制饮食和运动。

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