心动过速吃什么药好?
35岁
2016-10-26 13:35:03 分享

请问心动过速吃什么药好?

药师回答

你好,要做一下24小时心电图检查,看是哪种心动过速,如室上速,预激综合症等,明确病情对症治疗。有些心动过速需要手术才可以根治。平时注意休息,不要太劳累,适当锻炼。

傅军 平台药师

对于心动过速吃什么药这个问题你一定要引起注意,不同患者病情不同,治疗的方式有一定的差异。成人每分钟心率超过100次,称为心率过速。心率过速分生理性和病理性两种。生理性心率过速是很常见的,许多因素都影响心率,如体位改变、体力活动、食物消化、情绪焦虑、兴奋、恐惧、激动、饮酒、吸烟、饮茶等,都可使心率增快。病理性心率过速可分为窦性心率过速和阵发性室上性心动过速两种。特点是心率加快和转慢都是逐渐进行,一般每分钟心率不会超过140次,多数无心脏器质性病变,患者一般无明显不适,有时有心慌、气短等症状。如果是持续性心动过速,则一定要查明原因,及早针对病因进行治疗。

一、窦性心动过速的治疗:
窦性心动过速一般不需特殊治疗,主要是针对病因进行处理。如病人心悸等症状明显,可选用:
(1)利血平 ①作用:利血平能使交感神经末梢囊泡内的交感介质(去甲肾上腺素)释放增加,并能阻止交感介质进入囊泡,因此囊泡内的介质逐渐减少或耗竭,使交感神经冲动的传导受阻,因而可使心率减慢。 ②用法及剂量:0.125 ~0.25毫克口服,每日2~3次。
(2)心得安 ①作用:心得安为β-受体阻滞剂,可阻断心肌的β-受体,故可使心率减慢。 ②用法及剂量:5~10毫克口服,每日3次。
(3)异搏定 ①作用:能抑制窦房结及房室交界区的自律性,延长房室结传导(A-H间期延长),使心率减慢。 ②用法及剂量:40~80毫克口服,每日3次。
此外,尚可配合应用镇静药物。
二、阵发性室上性心动过速的治疗:
(1)阵发性室上性心动过速:发作时间短暂可自行终止者,一般无需特殊治疗。发作持续或伴有器质性心脏病者,应尽早控制其发作。
①发作时治疗:常用兴奋迷走神经的方法,如压迫眼球、按压颈动脉窦、用压舌板刺激悬雍垂以诱发恶心呕吐、深吸气后屏气再用力呼出等。以上手段无效者可选用新福林、阿拉明、新斯的明、异搏定、洋地黄、奎尼丁等。 ②预防复发:发作频繁者,宜选用能够控制发作的口服药物、长期使用,如异搏定、乙胺碘呋酮、心得安等,并避免发作的诱因。
(2)阵发性室性心动过速:此为严重的心律失常,可引起重度血液动力学障碍,甚至发展为心室颤动,因此,必须紧急处理。可选用利多卡因、慢心律、心律平、乙胺碘呋酮、双异丙吡胺等药静脉注射。同时应做好直流电同步复律的准备。发作中止后,宜选择能够控制发作的药物口服,避免复作。
三、心动过速的治疗——射频消融术:心动过速是不能自愈的疾病,因此心动过速患者应该积极选择根治性的治疗———射频消融术。目前,心动过速射频消融术可以治疗阵发性室上性心动过速、房性心动过速、心房扑动、预激综合征、阵发性室性心动过速和心房纤颤等。除心房纤颤以外,其他心动过速的根治成功率已经达到 97%,阵发性室性心动过速的根治成功率也已经可以达到 90%以上。

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