多形红斑应该怎么治疗好?
23岁
2017-2-9 9:38:25 分享

请问多形红斑应该怎么治疗好?

药师回答
傅军 平台药师

多形红斑是一种急性自限性炎症性皮肤病,常伴发粘膜损害,皮疹呈多形性,典型损害为靶形或虹膜状损害。可由多种原因所致,与感染细菌、病毒(特别是单纯疱疹病毒)、酶菌、原虫有关,也可由某些药物,如磺胺类、巴妥类、水杨酸盐类及生物制品致病,还有人受寒冷的影响有关。某些疾病,如风湿热、结缔组织病也可出现多形红斑样皮损,临床上将病因不名的称特发性多形红斑,病因明确的称症状性多形红斑。
      
指导意见:
      
治疗:
      
一、分析、追溯近期用药史、食物史及接触史;停服可疑致敏食物与药品等,如所用药物是属必需而不能停用者,应设法更换药物。并给营养性流质、软食等。二、局部处理:1.餐前可用1%普鲁卡因溶液含漱3~5min以止痛;2.湿敷适用于唇部糜烂、渗出多时或用于揭除血痂时,可用0.02%呋喃西林湿敷或温生理盐水进行湿敷,以助消炎、减少渗出,或用以软化痂皮,便于揭除、敷药,3.敷贴抗生素制剂当糜烂面渗出减少时,可用抗生素药膜贴敷,每日多次。寝前,为防止上下唇部粘连,可涂布抗生素软膏,如金霉素或红霉素软膏等。

如果是确诊为多形红斑的疾病的话,最好是查清楚多形红斑的病因到底是什么,然后再根据多形红斑的具体病因来进行一些有针对性的治疗,这样取得的效果才会比较理想。

(1)一般处理:去除病因,禁用可疑过敏药物及食物。有感染灶时应抗感染治疗。

(2)内用药物治疗与护理:轻症者可用抗组胺类药物、维生素C、钙剂、静脉注射硫代硫酸钠。如关节痛可用消炎痛、阿期匹林等解热镇痛剂,但须除外对该药过敏。重症大疱型需早期应用大量皮质激素,成人可每日静点氢化可的松200~400mg或地塞米松5~15mg,症状控制可逐渐减量。有感染时应与抗菌素并用。注意电解质平衡紊乱。

(3)外用药物治疗与护理:轻型无糜烂渗出的皮损,可外用炉甘石洗剂或皮质激素类霜剂。有粘膜破溃时应注意局部清洁。口腔粘膜有损害时可用苏打水、3%硼酸水或复方硼砂液含嗽;外生殖器和肛门皮损可外用黄连素液、呋喃西林溶液或高锰酸钾溶液洗疱,然后外用抗菌素类软膏;眼睑、结合膜糜烂时,可用生理盐水、3%硼酸液洗涤,然后外用红霉素或四环素可的松眼膏,防止眼结膜粘连;鼻腔有损害时,应保持局部通畅,外用抗菌素软膏。有大疱者可在无菌情况下将疱液抽出。

多形红斑用药原则:1.治疗前须寻找病因并去除之、如消除感染源、停用一切可疑致敏药物2.轻者一般给以口服抗组胺药、维生素类、外用炉甘石洗剂、皮质类固醇激素药膏;3.对水泡大泡型患者、静脉用钙剂、大量维生素C、硫代硫酸钠等、口服中小量皮质类固醇激素、酌情口服抗生素;外用湿敷剂、或无菌操作抽出捯海4.对重症型患者、要早期给以足量皮质类固醇激素、加强创面、口、眼清洁护理、抗感染需用较强抗生素、静脉用药;给以高蛋白饮食及支援疗法、补充液体、电解质、维生素等、必要时输血和人血白蛋白5.对激素治疗反应差者、可选用甲基强的松龙冲击疗。

用药指导
疾病知识
联系客服

在线客服:咨询客服

咨询电话
关注我们
微信扫一扫
查药更方便
关注微博
手机APP
手机查药比价
扫码下载