春季卡他性结膜炎怎么治疗?
18岁
2017-2-9 10:09:28 分享

请问春季卡他性结膜炎怎么治疗?

药师回答

春季卡他性结膜炎(vernal conjunctivitis)是变态反应性疾病,季节性很强,常侵犯双眼。每当春暖花开时发病,到秋末天寒时症状消失。每年复发,轻症者3~4年后即不再发,重症者可连续复发10余年。本病特点为双眼奇痒,睑结膜出现大而扁平的乳头及角膜缘附近结膜胶样增生,分泌物有大量嗜酸性粒细胞。

治疗发病季节,可戴有色保护眼镜,尽量避免接触花粉、强烈的阳光和烟尘。局部滴用0.15%的可的松眼药水,症状消退甚速,但不能根治,长期滴眼应注意副作用。滴用2%~4%色苷酸二钠溶液,1∶5000肾上腺素、1%麻黄素或0.25%稀醋酸等溶液,可以减轻症状。β射线照射,有获良好效果者。

傅军 平台药师

春卡常侵及双眼,反复发作,属变异性结膜间质炎症。常春季发病,秋冬季症状缓解或消失,翌年春季又复发,可如此反复多年,逐渐减轻或症状消失。也有极少数患者常年有症状,只是在春夏季进入高峰期,其他季节症状较轻。本病多见于儿童和青年,可持续5~10年,发病率男性高于女性,我国西北地区尤以新疆多见。

通常认为本病与花粉敏感有关。各种微生物的蛋白质成分、动物皮屑、尘土、羽毛、食物等也可能致敏。奇痒是本病最突出的自觉症状,此外还有异物感、灼热感,有时有轻度畏光、流泪等剌激症状。

按病变的部位临床上将春卡分为睑结膜型、角膜缘型和混合型三种。

睑结膜型:病变局限于睑结膜,不侵及穹隆结膜,上睑结膜呈粉红色充血,有大小不等,形状不规则扁平巨大乳头增生,下睑结膜可出现弥散小乳头,严重者上睑结膜可见形如洒下牛奶样的假膜,分泌物呈有粘性,色乳白而粘稠能抽丝状。

角膜缘型:球结膜充血,角膜缘结膜变宽增厚,形成黄褐色的胶样隆起结节,附近充血较明显。充血消退后,球结膜呈污浊状。

混合型:上述两者病变兼有。

治疗春卡困难的是难以确定致病原,根治困难,短期用药可减轻症状。在每年春季卡他性结膜炎易发季节前,可预防性使用肥大细胞稳定剂和(或)抗组织胺药:如4%色甘酸钠滴眼液,4次/天;或0.1%洛度沙胺滴眼液,4次/天;或0.1%奥洛他定滴眼液,2次/天;或2%奈多罗米钠滴眼液,3次/天。可取到预防发作或维持治疗的效果。非甾体类抗炎药双氯芬酸钠滴眼液,3/次天,或普南朴林滴眼液,3次/天;血管收缩剂与抗组织胺药的复方制剂:马来酸非尼拉敏/盐酸萘甲唑啉滴眼液(那素达)有缓解眼痒、结膜充血、流泪等眼部症状也有一定的疗效。在炎症发作时可短时间用激素治疗,可选用0.5%醋酸可的松或0.075%地塞米松滴眼液;或0.5%氯替泼诺滴眼液,滴眼,每日3~4次。用药期间要注意观察角膜和眼压,不能长时间滴眼,一定要在医生指导下用药,不要自己随便买药用,这些药虽有效,但也有副作用,否则可导致类固醇性青光眼和白内障,笔者碰到有位患者用一周典必舒滴眼液滴眼就眼压升高。

患有春季卡他性结膜炎的患者,一般就会觉得眼睛特别的痒,还会流眼泪,感觉眼睛里进了什么东西一样,会有大量的分泌物,但是要注意,不要一直用手去揉搓眼睛,防止引起疾病的加重,及时的去医院检查,尽快的在医生的建议下进行正确用药,还要坚持按时的用药。

患有春季卡他性结膜炎的患者,具体的医治方法一定是要在医生的正确指导下才能进行的,千万不可以自己盲目的滴眼药水,自己用药,因为这种疾病不同于一般的眼科疾病,它是由于过敏引起的,一定要在医生的指导下对症用药。把自己的不舒服感觉及时反应给医生。

平时在饮食上一定要注意清淡,容易消化的食物,多吃新鲜的蔬菜水果,补充维生素,加强营养,避免吃牛奶,虾之类的食物,因为这些食物容易引起过敏,而且也要避免吃辛辣刺激性的食物。

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