恩华 盐酸氯米帕明片
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【执行标准】 | 《中国药典》2015年版二部 |
【性状】 | 本品为糖衣片，除去包衣后显白色或微黄色。 |
【药理毒理】 | 本品为三环类抗抑郁药，主要作用在于阻断中枢神经系统去甲肾上腺素和5-羟色胺的再摄取，对5-羟色胺的再摄取的阻断作用更强，而发挥抗抑郁及抗焦虑作用，亦有镇静和抗胆碱能作用。 |
【药代动力学】 | 口服吸收快而完全，生物利用度30%～40%，蛋白结合率96%～97%，半衰期(t1/2)为22～84小时，表观分布容积(Vd)7～20L/kg，在肝脏代谢，活性代谢物为去甲氯米帕明，由尿排出。本品可分泌入乳汁。 |
【适应症】 | 用于治疗各种抑郁状态。也常用于治疗强迫性神经症、恐怖性神经症。 |
【用法用量】 | 口服。治疗抑郁症与强迫性神经症，初始剂量一次25mg(1片)，一日2-3次，1-2周内缓慢增加至治疗量一日0.15～0.25g(6-10片)，最高量一日不超过0.3g(12片)。治疗恐怖性神经症，剂量为一日0.075～0.15g(3-6片)，分2～3次口服。 |
【不良反应】 | 治疗初期可能出现抗胆碱能反应，如多汗、口干、视物模糊、排尿困难、便秘等。中枢神经系统不良反应可出现嗜睡，震颤、眩晕。可发生体位性低血压。偶见癫痫发作、心电图异常、骨髓抑制或中毒性肝损害等。 |
【禁忌症】 | 严重心脏病、近期有心肌梗死发作史、癫痫、青光眼、尿潴留及对三环类药物过敏者。 |
【儿童用药】 | 6岁以下儿童禁用，6岁以上儿童酌情减量。 |
【老年患者用药】 | 小剂量开始，缓慢增加剂量，酌情减少剂量。 |
【药物相互作用】 | 1、本品与舒托必利合用，有增加室性心律失常的危险，严重者可至尖端扭转心律失常。2、本品与乙醇或其他中枢神经系统抑制药合用，中枢神经抑制作用增强。3、本品与肾上腺素、去甲肾上腺素合用，易致阵发性高血压及心律失常。4、本品与可乐定合用，后者抗高血压作用减弱。5、本品与抗惊厥药合用，可降低抗惊厥药的作用。6、本品与氟西汀或氟伏沙明合用，可增加两者的血浆浓度，出现惊厥，不良反应增加。7、本品与阿托品类合用，不良反应增加。 |
【药物过量】 | 中毒症状：首发症状一般是严重的抗胆碱能反应，中枢症状有嗜睡、木僵、昏迷、躁动不安、震颤、谵妄、大量出汗、反射亢进、肌肉强直、惊厥等，心血管系统可出现心律失常、心动过缓，传导阻滞，充血性心衰甚至心脏骤停。也可发生呼吸抑制、发绀、低血压、休克、呕吐、高热、瞳孔散大、少尿或无尿等。处理：洗胃，保持呼吸道通畅，采取增加排泄措施，并依病情进行相应对症治疗和支持疗法。 |
【贮藏】 | 遮光，密封保存。 |
| 说明书图解 | |
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