捷诺维 磷酸西格列汀片

通 用 名
磷酸西格列汀片
商品名/品牌
捷诺维[注]
包装规格
0.1gx7片x2板/盒
剂型/型号
薄膜衣片剂
生产企业
杭州默沙东制药有限公司
批准文号
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捷诺维 磷酸西格列汀片商品详情

通  用  名:
磷酸西格列汀片
英文名称:
Sitagliptin Phosphate Tablets
商品品牌:
捷诺维
汉语拼音:
Linsuan Xigelieting Pian
包装规格:
0.1gx7片x2板/盒
剂型/型号:
薄膜衣片剂
生产厂家:
杭州默沙东制药有限公司
批准文号:
友情提示:以下磷酸西格列汀片(捷诺维)说明书信息由药房网商城手工录入,可能会与实际有所误差,仅供参考,具体请以实际商品为准。
【性状】25mg:粉红色薄膜衣片,除去包衣后显白色或类白色。50mg:微褐色薄膜衣片,除去包衣后显白色或类白色。100mg:浅褐色薄膜衣片,除去包衣后显白色或类白色。
【适应症】

单药治疗

本品配合饮食控制和运动,用于改善2型糖尿病患者的血糖控制。

与二甲双胍联用

当单独使用盐酸二甲双胍血糖控制不佳时,可与盐酸二甲双胍联合使用,在饮食和运动基础上改善2型糖尿病患者的血糖控制。

【用法用量】

本品单药或与二甲双胍联合治疗的推荐剂量为100mg,每日一次。本品可与或不与食物同服。

肾功能不全的患者

轻度肾功能不全患者(肌酐清除率[CrCl]≥50mL/min,相应的血清肌酐水平大约为男性≤ 1.7mg/dL和女性≤1.5 mg/dL)服用本品时,不需要调整剂量。

中度肾功能不全的患者(肌酐清除率[CrCl]≥30至< 50mL/min,相应的血清肌酐水平大约为男性> 1.7至≤3.0 mg/dL和女性> 1.5至≤2.5mg/dL)服用本品时,剂量调整为50mg,每日一次。

严重肾功能不全的患者(肌酐清除率[CrCl]< 30mL/min,相应的血清肌酐水平大约为男性> 3.0mg/dL和女性>2.5mg/dL)或需要血液透析或腹膜透析的终末期肾病(ESRD)患者服用本品时,剂量调整为25mg,每日一次。服用本品不需要考虑透析的时间。

由于需要根据患者肾功能调整剂量,因此开始使用本品治疗之前建议对患者肾功能进行评估,之后定期评估。

【不良反应】

临床试验的经验

由于临床试验在一系列不同情况下进行,因此某类药物在临床试验中的不良反应发生率无法与另一类药物在临床试验中的不良反应发生率进行直接比较,并且不能反映临床实践中的不良反应发生率。

在本品单药治疗以及本品与二甲双胍或吡格列酮联合治疗的对照临床研究中,不良反应、低血糖和因临床不良反应导致停药的总体发生率在治疗组和安慰剂治疗组之间相似。本品与格列美脲联合治疗,加用或不加用二甲双胍时,本品治疗组临床不良反应的总体发生率高于安慰剂组,部分原因是本品治疗组的低血糖发生率较高(参见表1):在本品治疗组中,因临床不良反应导致停药的发生率与安慰剂治疗组相似。

在2项分别为期18周和24周的安慰剂对照的单药治疗研究中,患者接受了本品100mg,每日一次,本品200mg,每日一次和安慰剂治疗。此外,研究者还进行了3项为期24周的安慰剂对照,联合治疗研究。分别为联合二甲双胍、吡格列酮和格列美脲,加用或不加用二甲双胍的治疗研究。除了稳定剂量的二甲双胍、吡格列酮、格列美脲或格列美脲加二甲双胍外,糖尿病控制不良反应的患者还接受了本品100mg,每日一次或安慰剂治疗。不考虑研究者对因果关系的评估结果,在本品100mg,每日一次单药治疗组,本品加吡格列酮联合治疗组或本品加格列美脲,加用或不加用二甲双胍联合治疗组中,发生率≥5%并且高于安慰剂治疗组的不良反应参见表1。

表1

关于西格列汀单药治疗或西格列汀与吡格列酮或格列美脲+/-二甲双胍的联合治疗的安慰剂对照的临床研究:发生率≥5%并且高于安慰剂治疗组患者的不良反应,不考虑研究者对因果关系的评估结果+

组别

患者人数(%)

单药治疗

西格列汀100mg

安慰剂

 

N=443

N=363

鼻咽炎

23(5.2)

12(3.3)

与吡格列酮联合治疗

西格列汀100mg+吡格列酮

安慰剂+吡格列酮

 

N=175

N=178

上呼吸道感染

11(6.3)

6(3.4)

头痛

9(5.1)

7(3.9)

与格列美脲联合治疗

(+/-二甲双胍)

西格列汀100mg+格列美脲

(+/-二甲双胍)

安慰剂+格列美脲

(+/-二甲双胍)

 

N=222

N=219

低血糖

27(12.2)

4(1.8)

鼻咽炎

14(6.3)

10(4.6)

头痛

13(5.9)

5(2.3)

+意向治疗人群。

在本品与二甲双胍联合治疗的临床研究中,不考虑研究者对因果关系的评估结果,没有发生率≥5%并且高于安慰剂治疗组患者的不良反应。

在包括2项单药治疗研究,二甲双胍联合治疗研究和吡格列酮联合治疗研究的汇总分析中,接受本品100mg和安慰剂治疗的患者中低血糖不良反应的总体发生率相似(分别为1.2%和0.9%)。低血糖不良反应来自所有低血糖症报告:不需要同时测定患者的血糖水平。在接受本品治疗的患者中,特定的胃肠道不良反应的发生率如下所示:腹痛(本品100mg治疗组,2.3%;安慰剂治疗组,2.1%),恶心(本品100mg治疗组,1.4%;安慰剂治疗组,0.6%)和腹泻(本品100mg治疗组,3.0%;安慰剂治疗组,2.3%)。

在另一项关于西格列汀和二甲双胍初始联合治疗的为期24周,安慰剂对照的析因研究中,发生率≥5%的不良反应(不考虑研究者对因果关系的评估)如表2所示。在接受安慰剂、西格列汀单药治疗,二甲双胍单药治疗和西格列汀加二甲双胍联合治疗的患者中,低血糖的发生率分别为0.6%、0.6%、0.8%和1.6%。

表2

西格列汀和二甲双胍初始联合治疗:在接受联合治疗的患者中发生率≥5%(并且高于接受二甲双胍单药治疗、西格列汀单药治疗和安慰剂治疗的患者)的不良反应(不考虑研究者对因果关系的评估)+

 

 

 

组别

患者人数(%)

安慰剂

西格列汀

二甲双胍500或1000mg,bid++

西格列汀50mg,bid+二甲双胍500或1000mg,bid++

N=176

N=179

N=364++

N=372++

腹泻

7(4.0)

5(2.8)

28(7.7)

28(7.5)

上呼吸道感染

9(5.1)

8(4.5)

19(5.2)

23(6.2)

头痛

5(2.8)

2(1.1)

14(3.8)

22(5.9)

+意向治疗人群。

++接受低剂量和高剂量二甲双胍治疗的患者的汇总数据。

胰腺炎:在对包含随机接受西格列汀100mg/天(N=5429)或相应的(活性或安慰剂)对照药(N=4817)的10246名患者的19项双盲临床试验进行的汇总分析中,各组患者的急性胰腺炎年发病率均是0.1人/100患者年(接受西格列汀的4708患者年中由4名患者发生一次事件,接受对照药的3942患者年中有4名患者发生一次事件)(参见注意事项,胰腺炎)。

在接受本品治疗的患者中,生命体征或心电图(包括QTc间期)参数没有发生有临床意义的变化。

实验室检查

在不同临床研究中,接受本品100mg与安慰剂治疗的患者的实验室不良反应发生率相似。患者的白细胞计数(WBC)略有升高,原因是中性粒细胞计数升高。白细胞计数升高(在4项安慰剂对照临床研究的汇总结果中,与安慰剂治疗组相比,升高约200/μl,患者的平均基线白细胞计数约为6600/μl)无临床意义。在一项91名慢性肾功能不全患者参加的为期12周的研究中,37名中度肾功能不全患者被随机分入西格列汀50mg,每日一次治疗组,而14名中度肾功能不全患者被随机分入安慰剂治疗组。血清肌酐水平升高的均数(标准误)分别为西格列汀组[0.12mg/dL(0.04)]安慰剂组[0.07mg/dL(0.07)]。与安慰剂治疗组相比,西格列汀治疗组的血清肌酐水平升高的临床意义未知。

上市后经验

在本品上市后的单药治疗和与其它抗高血糖药物的联合治疗过程中发现了一些其它的不良反应。由于这些不良反应来自人数不定的人群自发性报告,因此通常无法可靠估计这些不良反应的发生率或确定不良反应与药物暴露之间的因果关系。

超敏反应,包括过敏反应、血管性水肿、皮疹、荨麻疹、皮肤血管炎以及剥脱性皮肤损害,包括Stevens-Johnson综合征[参见禁忌和注意事项];急性胰腺炎,包括致命和非致命的出血性或坏死性胰腺炎(参见注意事项,胰腺炎)肝酶升高、胰腺炎、肾脏功能减退、包括急性肾功能衰竭(有时需要透析)、上呼吸道感染、鼻咽炎、便秘、呕吐、头痛、关节痛、肌肉痛、四肢痛、背痛。

【禁忌症】

对本品中任何成份过敏者禁用(参见注意事项,超敏反应和不良反应,上市后经验)。

【注意事项】

概述

本品不得用于1型糖尿病患者或治疗糖尿病酮症酸中毒。

胰腺炎:在上市后经验中,有服用西格列汀的患者出现急性胰腺炎的报告,包括致命和非致命的出血性或坏死性胰腺炎(参见不良反应,上市后经验)。由于这些报告是自发提交的,且报告发生的人群数量不确定,通常不可能可靠地估计其发生频率或确定其与药物暴露的因果关系。患者应被告知急性胰腺炎的特征性症状:持续性的,剧烈的腹痛。有报道提示停用西格列汀后胰腺炎症状消失。如果怀疑出现胰腺炎,则应停止使用西格列汀和其他可疑的药物。

肾功能不全患者用药:本品可通过肾脏排泄。为了使肾功能不全患者的本品血浆浓度与肾功能正常患者相似,在中度和重度肾功能不全患者以及需要血液透析或腹膜透析的终末期肾病患者中,建议减少本品的剂量(参见用法用量,肾功能不全患者)。

超敏反应:本品上市后在患者的治疗过程中发现了以下严重超敏反应。这些反应包括过敏反应、血管性水肿和剥脱性皮肤损害,包括Stevens-Johnson 综合征。由于这些反应来自人数不定的人群自发性报告,因此通常不可能可靠地估计这些反应的发生率或确定这些不良反应与药物暴露之间的因果关系。这些反应发生在使用本品治疗的开始3个月内,有些报告发生在首次服用之后。如怀疑发生超敏反应,停止使用本品,评估是否有其他潜在的原因,采用其他方案治疗糖尿病(参见禁忌和不良反应“上市后经验”部分)。

【贮藏】30°C以下保存。
说明书图解 磷酸西格列汀片(捷诺维)说明书正面图磷酸西格列汀片(捷诺维)说明书背面图
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捷诺维 磷酸西格列汀片图片展示

磷酸西格列汀片(捷诺维)包装主图磷酸西格列汀片(捷诺维)包装侧面图1磷酸西格列汀片(捷诺维)包装侧面图2磷酸西格列汀片(捷诺维)包装侧面图3磷酸西格列汀片(捷诺维)包装细节图1磷酸西格列汀片(捷诺维)包装细节图2磷酸西格列汀片(捷诺维)包装细节图3磷酸西格列汀片(捷诺维)包装细节图4磷酸西格列汀片(捷诺维)包装细节图5

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