友情提示：以下天立威 头孢地尼胶囊说明书信息由药房网商城手工录入，可能会与实际有所误差，仅供参考，具体请以实际商品为准。 |
【执行标准】 | 《中国药典》2015年版二部 |
【性状】 | 本品内容物为淡黄色或黄色粉末或颗粒。 |
【药理毒理】 | 1、药理作用·抗菌作用：-对革兰阳性菌和革兰阴性菌有广范围的抗菌谱，特别是对革兰阳性菌中的葡萄球菌属、链球菌属等，比以往的口服头孢菌素有更强的抗菌活性，其作用方式是杀菌性的。-对多种细菌产生的β-内酰胺酶稳定，对β-内酰胺酶的产生菌也具有优异的抗菌活性。·作用机制：作用机制为阻止细菌细胞壁的合成，对青霉素结合蛋白(PBP)1(1a,1bs)、2、3的亲和力强，但对不同细菌的活性部位有所差异。2、非临床毒理研究在大鼠和犬等试验动物中对头孢地尼进行的急性和慢性毒性研究表明，头孢地尼可被很好耐受。未发现头孢地尼有致畸性和致突变性。 |
【药代动力学】 | 1、血药浓度-6名健康成人一次空腹口服50、100、200mg(效价)头孢地尼时，约经4小时后可达到血药峰浓度，分别为0.64、1.11和1.74μg/ml，其血浆半衰期为1.6～1.8小时。男性健康成人单次口服头孢地尼后的血浆药物浓度曲线-6名健康成人一次空腹和进食后口服100mg(效价)头孢地尼，约经4小时后可达到血药峰浓度，分别为1.25、0.79μg/ml，进食后给药，其吸收稍有降低。-肾功能受损患者一次口服100mg(效价)头孢地尼，血浆半衰期延长与肾受损程度成正比。肌酐清除率(ml/min)编号半衰期T1/2(小时)曲线下面积AUC(μg·hr/ml)≥10031.662.7651-7012.4110.7431-5032.927.48≤3024.0616.94-6名血液透析患者餐后一次口服100mg(效价)后，本品血浆半衰期延长近11倍。在相同的患者中餐后一次口服100mg(效价)头孢地尼，在血药浓度达峰值时血液透析4小时。进行血液透析者的半衰期缩短，约为不进行血液透析者的1/6，清除率为61%。未进行透析进行透析峰值浓度Cmax(μg/ml)2.362.03达峰时间Tmax(小时)9.00-半衰期T1/2(小时)16.952.76曲线下面积AUC0-∞(μg·hr/ml)69.0530.18清除率(%)-612、分布在患者痰液、扁桃体、上颌窦粘膜组织、中耳分泌物、皮肤组织和口腔组织等均有分布，尚不知是否在乳汁中有分布。3、代谢人体血液、尿及粪便中未发现有抗菌活性的代谢产物。4、排泄头孢地尼主要经肾脏排泄-健康成人(空腹)口服50、100、200mg(效价)时，尿排泄率(0～24小时)约为26～33%，4～6小时的尿液峰值浓度分别为44.3、81.5和132μg/ml。-肾功能受损患者一次口服100mg(效价)头孢地尼，排泄缓慢，并与肾受损程度成正比。 |
【适应症】 | 对头孢地尼敏感的葡萄球菌属、链球菌属、肺炎球菌、消化链球菌、丙酸杆菌、淋病奈瑟氏菌、卡他莫拉菌、大肠埃希菌、克雷伯菌属、奇异变形杆菌、普鲁威登斯菌属、流感嗜血杆菌等菌株所引起的下列感染：1、咽喉炎、扁桃体炎、急性支气管炎、慢性支气管炎急性加重、肺炎；2、中耳炎、鼻窦炎；3、肾盂肾炎、膀胱炎、淋菌性尿道炎；4、附件炎、宫内感染、前庭大腺炎；5、乳腺炎、肛门周围脓肿、外伤或手术伤口的继发感染；6、毛囊炎、疖、疖肿、痈、传染性脓疱病、丹毒、蜂窝组织炎、淋巴管炎、甲沟炎、皮下脓肿、粉瘤感染、慢性脓皮症；7、眼睑炎、麦粒肿、睑板腺炎；8、牙周组织炎症、冠周炎、颌炎。 |
【用法用量】 | 口服。成人服用的常规剂量为一次1粒(100mg效价)，一日3次。剂量可依年龄、症状进行适量增减，或遵医嘱。 |
【不良反应】 | 在使用本品治疗的13,715名患者中，有354例(2.58%)不良反应(包括实验室数据异常)的报告。主要不良反应为消化道症状(110例，0.80%)，如腹泻或腹痛；皮肤症状(31例，0.23%)，如皮疹或瘙痒。主要的实验室数据异常包括谷丙转氨酶(126例，0.92%)和谷草转氨酶(89例，0.65%)升高；嗜酸性粒细胞增多(41例，0.30%)。1、临床不良反应0.1%≤发生率5%发生率0.1%发生率不详过敏皮疹荨麻疹、瘙痒、发热、水肿红斑血液学嗜酸性粒细胞增多粒细胞减少肾脏血尿素氮升高胃肠道腹泻、腹痛、胃部不适恶心、呕吐、胃灼热、食欲减退、便秘微生物口内炎念珠菌病维生素缺乏维生素K缺乏症状(低凝血酶原血症、出血倾向)、复合维生素B缺乏症状(舌炎、口内炎、食欲缺乏、神经炎)其它眩晕、头痛、胸部压迫感麻木注：若出现上述症状，应立即停药并进行适当处理。2、其它不良反应(1)皮肤科：可能发生史-约综合征(0.1%)或毒性表皮坏死松解症(0.1%)。应严密观察患者，若出现发热、头痛、关节痛、皮肤或粘膜出现红斑/水泡、皮肤感觉紧绷/灼烧/疼痛，应立即停药并进行适当处理。(2)过敏反应：可能发生过敏反应，如呼吸困难、红斑、血管性水肿、荨麻疹，发生率0.1%。应严密观察患者，若出现异常情况，应立即停药并进行适当处理。(3)休克：可能发生休克，发生率0.1%。应严密观察患者，若出现感觉不适感、口内不适感、喘憋、眩晕、便意、耳鸣或出汗等症状，应立即停药并进行适当处理。(4)血液学：可能发生全血细胞减少症(0.1%)、粒细胞缺乏症(0.1%，初期症状为发热、咽喉痛、头痛、不适)、血小板减少症(0.1%，初期症状为瘀斑、紫癜)或溶血性贫血(0.1%，初期症状为发热、血红蛋白尿、贫血症状)。应严密观察患者，若出现异常情况，应立即停药并进行适当处理。(5)结肠炎：可能发生严重的结肠炎(0.1%)，如经血便证实的伪膜性结肠炎。应严密观察患者，若出现腹痛或频繁腹泻等症状，应立即停药并进行适当处理。(6)间质性肺炎或PIE综合征：可能发生经发热、咳嗽、呼吸困难、胸部X光检查异常或嗜酸性粒细胞增多证实的间质性肺炎或PIE综合征(0.1%)。若出现此类症状，应立即停药并进行适当处理，如使用肾上腺皮质激素类药物。(7)肾脏疾病：可能发生严重肾脏疾病(0.1%)，如急性肾衰竭。应严密观察患者，若出现异常情况，应立即停药并进行适当处理。(8)暴发性肝炎、肝功能异常或黄疸：可能发生严重肝炎(0.1%)，如伴有明显谷丙转氨酶、谷草转氨酶或碱性磷酸酶升高的暴发性肝炎、肝功能异常(0.1%)或黄疸(0.1%)。应严密观察患者，若出现异常情况，应立即停药并进行适当处理。 |
【禁忌症】 | 对本品有休克史者禁用。对青霉素或头孢菌素有过敏史者慎用。 |
【儿童用药】 | 儿童用药参见头孢地尼颗粒说明书。 |
【老年患者用药】 | 老年患者使用本品时应特别注意以下方面，并根据对患者的临床观察调整剂量和给药间隔：1、由于身体机能下降，老年患者可能容易出现不良反应。2、由于维生素K缺乏，老年患者可能会有出血倾向。 |
【药物相互作用】 | 本品与下列药物合用时需慎重。药物体征、症状及治疗机制及风险因素铁制剂由于可能导致头孢地尼的吸收降低约10%，因此建议避免与此类药物合用。如果合用不能避免，二者的给药间隔应大于3小时。本品可与铁离子在肠道中结合，形成一种难以吸收的复合物。华法林钾华法林钾的作用可能加强，但尚无二者相互作用的报告。本品可能抑制肠道细菌产生维生素K。抗酸药(含铝或镁)由于可导致头孢地尼的吸收降低而使其作用减弱，因此应在服用本品2个小时以后方可使用抗酸药物。机制尚不明确。 |
【药物过量】 | 未进行该项实验且无可靠参考文献。 |
【贮藏】 | 遮光，密封，在阴凉(不超过20℃)处保存。 |
| 说明书图解 |
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