美扶 伊曲康唑胶囊
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友情提示：以下美扶 伊曲康唑胶囊说明书信息由药房网商城手工录入，可能会与实际有所误差，仅供参考，具体请以实际商品为准。 | |
【执行标准】 | 《中国药典》2010年版二部 |
【性状】 | 本品内容物为类白色至淡黄色丸状颗粒。 |
【药理毒理】 | 本品是一种合成的广谱抗真菌药，为三氮唑衍生物，对皮肤癣菌(毛癣菌属、小孢子菌属、絮状表皮癣菌)、酵母菌(新型隐球菌、糖秕孢子菌属、念珠菌属(包括白色念珠菌、光滑念珠菌和克柔念珠菌))、曲霉菌属、组织胞浆菌属、巴西副球孢子菌、申克孢子丝菌、着色真菌属、枝孢霉属、皮炎芽生菌以及各种其它的酵母菌和真菌感染有效。体外研究已证实本品可抑制真菌细胞膜的主要成份之一麦角甾醇的合成，从而发挥抗真菌效应。 |
【药代动力学】 | 餐后立即服用本品，生物利用度最高。口服本品0.2g后4.6±1.3小时血药浓度达峰值，其血药浓度为0.32±0.16µg/ml。本品血浆蛋白结合率为99.8%，全血浓度为血浆浓度的60%，在肺、肾脏、肝脏、骨骼、胃、脾脏和肌肉中的药物浓度比相应的血浆浓度高2-3倍。在富含角蛋白的组织中，尤其是皮肤中的浓度比血浆浓度高4倍，而药物清除与表皮再生过程有关。连续用药4周后停药，7日后已测不到药物的血药浓度，但皮肤中药物仍可保持治疗浓度以上达2-4周。开始治疗一周后，在甲角质中就可以测到伊曲康唑，3个月疗程结束后，其药物浓度仍至少存在6个月时间。本品存在于皮肤中，汗液中也少量存在。伊曲康唑同时也集中的分布在易于受到真菌感染的部位。有阴道组织中治疗浓度持续的时间是：0.2g一日一次治疗3日，可持续2天；0.2g一日2次治疗1日，则可持续3天。本品主要在肝脏中代谢，产生大量代谢产物。其中之一是羟基化伊曲康唑，体外研究发现其抗真菌药活性与本品相似，生物分析法测得抗真菌药物水平约为高压液相色谱分析本品水平的3倍。本品血浆中清除呈双相性，终末半衰期为23.8±4.7小时。经粪排泄的原型药约为所用剂量的3-18%，经肾排泄的原型药则低于所用药剂量0.03%，大约35%以代谢物形式在一周内随尿液排泄。 |
【适应症】 | 伊曲康唑适用于治疗以下疾病：1、妇科：外阴阴道念珠菌病。2、皮肤科/眼科：花斑癣、皮肤真菌病、真菌性角膜炎和口腔念珠菌病。3、由皮肤癣菌和/或酵母菌引起的甲真菌病。4、系统性真菌感染：系统性曲霉病及念珠菌病、隐球菌病(包括隐球菌性脑膜炎)、组织胞浆菌病、孢子丝菌病、巴西副球孢子菌病、芽生菌病和其它各种少见的系统性或热带真菌病。 |
【用法用量】 | 口服：伊曲康唑不溶于水，餐前服用效果不佳，为达到最佳吸收，用餐后立即给药，胶囊必须整个吞服。(即：用餐后须用含油较大的菜汤将胶囊整个吞服，方可达到最佳治疗效果，并避免餐后大量饮水。)适应症剂量疗程备注念球菌性阴道炎0.2g(2粒)一日二次1日或0.2g(2粒)一日一次3日花斑癣0.2g(2粒)一日一次7日皮肤真菌病0.1g(1粒)一日一次15日高度角化区，如足底部癣、手掌部癣需延长治疗15日，一日0.1g(1粒)口腔念球菌病0.1g(1粒)一日一次15日一些免疫缺陷病人如白血病、艾滋病或器官移植病人，伊曲康唑的口服生物利用度可能会降低，因此剂量可加倍。真菌性角膜炎0.2g(2粒)一日一次21日甲真菌病：-冲击疗法(见下表)冲击疗法为每日两次，每次两粒胶囊(0.2gbid),连服一周、指甲感染需两个冲击疗程，趾甲感染为三个冲击疗程。每个疗程之间均被不服药三周间隔开，当全部疗程结束后，从新长出的甲上即可见到明显的疗效。甲真菌病的部位时间趾甲(有或无指甲感染)仅指甲第1周第一个冲击疗程第一个冲击疗程第2周停用伊曲康唑停用伊曲康唑第3周第4周第5周第二个冲击疗程第二个冲击疗程第6周停用伊曲康唑第7周第8周第9周第三个冲击疗程(即：冲击疗法为每日两次，每次两粒胶囊，连服一周，停服三周。指甲感染需两个冲击疗程，趾甲感染需三个冲击疗程。)或者-连续治疗每日两粒(0.2go.d.),共服三个月本品从皮肤和甲组织中清除比血浆慢，因此，对皮肤感染来说，停药后2-4周达到最理想的临床和真菌学疗效。对甲真菌病来说在停药后6-9个月达到最理想的临床和真菌学疗效。系统性真菌病：(根据不同感染选择不同的剂量用法)适应症剂量平均疗程备注曲霉病0.2g(2粒)一日一次2-5个月对侵袭性或播散性感染的患者增加剂量至：0.2g(2粒)一日二次念球菌病0.1g(1粒)-0.2g(2粒)一日一次3周-7个月非隐球菌性脑膜炎0.2g(2粒)一日一次2个月-1年维持治疗(脑膜感染患者)一日一次隐球菌性脑膜炎0.2g(2粒)一日二次2个月-1年组织胞浆菌病0.2g(2粒)一日一次或0.2g(2粒)一日二次8个月孢子丝菌病0.1g(1粒)一日一次3个月副球孢子菌病0.1g(1粒)一日一次6个月着色真菌病0.1g(1粒)-0.2g(2粒)一日一次6个月芽生菌病0.1g(1粒)一日一次或0.2g(2粒)一日二次6个月 |
【不良反应】 | 常见胃肠道不适，如厌食、恶心、腹痛和便秘。较少见的副作用包括头痛、可逆性氨基转移酶升高、月经紊乱、头晕和过敏反应(如瘙痒、红斑、风团和血管性水肿)。有个例报告出现了Stevens-Johnson综合征(重症多形型红斑)。已有潜在病理改变并同时接受多种药物治疗的大多数患者，在接受伊曲康唑长疗程治疗时可见低血钾症、水肿、肝炎和脱发等症状。有个例报告出现了外周神经病变，但是否与服用伊曲康唑有关还不能肯定。 |
【禁忌症】 | 对本品过敏者禁用。 |
【儿童用药】 | 因伊曲康唑用于儿童的临床资料有限，因此建议不要把伊曲康唑用于儿童患者，除非潜在利益优于可能出现的危害。 |
【老年患者用药】 | 尚不明确。 |
【药物相互作用】 | 1、诱酶药物：如利福平和苯妥英可明显降低本品的口服生物利用度，因此，当与诱酶药物共同服用时应监测本品的血浆浓度。2、体外研究表明，在血浆蛋白结合方面，本品与丙咪嗪、心得安、安定、西咪替丁、消炎痛、甲糖宁和磺胺二甲基嘧啶之间无相互作用。3、已报道当使用本品超过推荐剂量时，与环孢菌素A、阿司咪唑和特非那丁有相互作用。这些药物若与本品同服时，应减少剂量。4、已报道本品与华法令和地高辛有相互作用。因此这些药物若与本品同服时，应减少剂量。5、尚未观察到本品与AZT(齐多夫定)间的相互作用。6、尚未观察到本品对炔雌醇和炔诺酮代谢的诱导效应。 |
【药物过量】 | 一旦发生，应采取支持疗法，包括洗胃，本品不能经过血液透析清除，无特殊的解毒药。 |
【贮藏】 | 密封，在阴凉（不超过20℃）、干燥处保存。 |
| 说明书图解 | |
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