凯那 贝前列素钠片
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【执行标准】 | 国家食品药品监督管理局标准YBH07042008 |
【性状】 | 本品20µg规格为白色至类白色薄膜衣片，一面刻有“BS20”，除包衣后显白色；40µg规格为淡黄色薄膜衣片，一面刻有“BS40”，除包衣后显白色。 |
【药理毒理】 | 药理作用与前列环素一样，本药通过血小板和血管平滑肌的前列环素受体，激活腺苷酸环化酶、使细胞内cAMP浓度升高，抑制Ca2+流入及血栓素A2生成等，从而有抗血小板和扩张血管的作用。1、抗血小板作用（1）末梢循环障碍的患者和健康成人口服本品，可抑制血小板聚集和血小板粘附。（2）能抑制聚集诱导物质引起的人血小板聚集，对人血小板聚集块有溶解作用（体外实验）。2、扩张血管、增加血流量作用（1）健康成人口服本品后，皮肤血流量增加。（2）末梢循环障碍的患者口服本品，可以提高安静时组织内氧分压，缩短肢体缺血试验的缺血恢复时间，用激光多普勒方法可测出皮肤血流量的增加。（3）另外，对K+、PGF2a引起收缩的狗股动脉、肠系膜动脉等各种离体动脉显示扩张作用（体外实验）。增加狗各脏器血管的血流量。3、对病理模型的作用（1）慢性动脉闭塞性疾病模型在月桂酸诱发的大鼠后肢循环障碍、麦角胺-肾上腺素诱发的大鼠尾循环障碍以及电刺激诱发的家兔动脉血栓模型中，可抑制缺血性病变的恶化和血栓形成。（2）血栓模型对大鼠动脉血栓性疾病和大鼠静脉血栓性疾病有抑制血栓形成的作用。（3）皮肤溃疡模型促进由醋酸引起的大鼠皮肤溃疡的愈合。毒理研究1、急性毒性试验经口给予小鼠和大鼠本品的LD50为11.6-48.3mg/kg，狗经口给予本品5、10、20mg/kg时未出现死亡。2、抗原性试验用豚鼠及大鼠血清进行的抗原性试验中，没有发现本品有抗原性。 |
【药代动力学】 | 1、血浆中浓度8名健康成人1次口服贝前列素钠100µg时，Tmax、Cmax、半衰期如下表所示：TmaxCmax半衰期1.42小时0.44ng/ml1.11小时另外，连续10日口服贝前列素钠50µg/次，1日3次，最高血浆原药浓度是0.3-0.5ng/ml，没有出现因反复给药引起的药物蓄积。2、代谢、排泄12名健康成人1次口服贝前列素钠50µg后，24小时内尿中原形药物的排泄量是2.8µg，β-氧化物的排泄量是5.4µg。原形药物和β-氧化物也可以葡萄糖醛酸结合物的形式排泄，总排泄量中游离形式的原形药物和β-氧化物的比率分别是14%和70%。 |
【适应症】 | 改善慢性动脉闭塞性疾病引起的溃疡、间歇性跛行、疼痛和冷感等症状。 |
【用法用量】 | 通常，成人饭后口服。一次40µg，一日三次。 |
【不良反应】 | 1、严重不良反应(1)出血倾向[脑出血(低于0.1%)、消化道出血(低于0.1%)、肺出血(发生率不明)，眼底出血(低于0.1%)]：应密切观察，如出现异常时，应停止给药，给予适当的处置。(2)休克(低于0.1%)：有引起休克的报告，应密切观察，如发现血压降低、心率加快、面色苍白、恶心等症状时，应停止给药、给予适当的处置。(3)间质性肺炎(发生率不明)：曾有出现间质性肺炎的报告，应密切观察，如出现异常时，应停止给药，给予适当的处置。(4)肝功能低下(发生率不明)：曾有出现黄疸和GOT、GPT升高等肝功能异常的报告，应密切观察，如出现异常时，应停止给药，给予适当的处置。(5)心绞痛(发生率不明)：曾有发生心绞痛的报告，如出现异常时，应停止给药，给予适当的处置。(6)心肌梗塞(发生率不明)：曾有发生心肌梗塞的报告，如出现异常时，应停止给药，给予适当的处置。2、其它不良反应有发生下列不良反应的可能性，应密切观察，并给予适当的处置。0.1-小于5%低于0.1%发生率不明出血倾向出血倾向、皮下出血鼻出血血液贫血、嗜酸性粒细胞增多血小板减少、白细胞减少过敏皮疹湿疹、瘙痒精神、神经系统头痛、头晕眩晕、嗜睡、朦胧状态、麻木感消化系统恶心、腹泻、腹痛、食欲不振胃溃疡、呕吐、胃功能障碍、口渴、烧心肝脏GOT升高、GPT升高、γ-GTP升高、LDH升高胆红素升高、ALP升高黄疸肾脏BUN升高血尿尿频循环系统颜面潮红、发热、头晕、心悸、皮肤潮红血压下降、心率加快其它甘油三酯升高浮肿、疼痛、胸痛、关节痛、胸闷、耳鸣、乏力、发热、出汗背痛、脱毛、咳嗽 |
【禁忌症】 | 下列情况禁用1、妊娠或可能妊娠的妇女禁服本品(有关妊娠期间用药的安全性尚未确定)。2、出血的患者(如血友病、毛细血管脆弱症、上消化道出血、尿路出血、咯血、眼底出血等患者服用本品可能导致出血增加)。 |
【儿童用药】 | 儿童服药的安全性尚未确立（没有使用经验）。 |
【老年患者用药】 | 老年患者服用时应注意用药量（通常老年人生理功能有所下降）。 |
【药物相互作用】 | 药名临床症状、处置方法机制、危险因素抗凝血药：华法林等抗血小板药：阿司匹林、噻氯匹定等血栓溶解剂：尿激酶等有增加出血倾向的可能，应密切观察，如发现异常，应给予减少剂量或停止合并用药等适当的处置。有协同作用前列腺素I2制剂有可能导致血压下降，需密切监测血压。可能有协同作用 |
【药物过量】 | 每日服药180µg时，有不良反应发生率增加的报道。 |
【贮藏】 | 密封、常温（10-30℃）保存。 |
| 说明书图解 | |
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