雅施达 培哚普利叔丁胺片

通  用  名
培哚普利叔丁胺片
商品商标
雅施达 [注]
包装规格
4mgx10片/盒
剂型/型号
片剂
生产企业
施维雅(天津)制药有限公司
批准文号
零售价格
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雅施达 培哚普利叔丁胺片(施维雅(天津)制药有限公司)商品详情

通用名称
培哚普利叔丁胺片
商品名
雅施达
英文名称
PERINDOPRIL TABLETS
生产厂家
施维雅(天津)制药有限公司
友情提示:以下雅施达 培哚普利叔丁胺片(施维雅(天津)制药有限公司)说明书信息由药房网商城手工录入,可能会与实际有所误差,仅供参考,具体请以实际商品为准。
【性状】本品为白色条状片,片面中间有压痕。
【药理毒理】药学特性:血管紧张素转换酶抑制剂培哚普利星一种血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)。血管紧张素转换酶可将血管紧张素转化为血管紧张素‖。血管紧张素‖具有明显的缩血管作用,并可刺激肾上腺皮质分泌醛固酮。培哚普利可导致:1醛固酮分泌减少;2由于缺少醛固酮的副反馈,肾素活性增高;3长期服用,总外围动脉阻力降低,且优先作用于肌肉和肾脏血流,不伴有钠和液体潴留或反射性心动过速。与所有的转化酶抑制剂相同,培哚普利抑制强烈肽类血管扩张物质—缓激肽降解为无活性的肽类。对于低肾素水平或正常肾素水平的患者,培哚普利均能降低血压。培哚普利以其活性成分培哚普利拉发生作用,其他代谢产物无活性。抗高血压作用的特点:培哚普利可用于治疗各种程度的高血压:轻度,中度,或重度。降低卧位和立位的收缩压和舒张压。服用单一剂量后,4-6小时出现最大降压作用,而且持续24小时以上;24小时后残留的转换酶抑制作用仍然很高(接近80%)。对于有效的患者,治疗1个月后血压可恢复正常化,而且不产生耐药性。停止治疗后,不引起血压反跳。培哚普利有血管扩张作用。恢复大动脉弹性并降低左室肥厚。必要时与噻嗪类利尿剂合用可产生协同作用。转换酶抑制剂与噻嗪类利尿剂合用可以减少单独服用利尿剂引起的低血钾的危险性。治疗心力衰竭:三顶对慢性心衰的研究显示,和其他同类药物比较,培哚普利降低血压更为缓和,极少发生突然性血压下降。心衰的血流动力学作用机制。培哚普利降低心脏负荷:1可能通过改变前列腺素的代谢,扩张静脉,降低前负荷;2降低总外周血管阻力,降低后负荷。对心衰病人的研究显示:1降低左室和右室的充盈压;2降降低总外围血管阻力;3增加心输出量和提高心脏指数;4增加局部肌肉血流;5提高运动耐力。
【药代动力学】培哚普利口服吸收迅速,吸收量为服用剂量的65-70%培哚普利水解为培哚普利拉,培哚普利拉是特异性血管紧张素转换酶抑制剂。培哚普利拉的生成量受饮食的影响。血浆培哚普利拉达峰浓度的时间是3-4小时。血浆蛋白结合率少于30%,而且为浓度依赖性。继连续每天一次服用培哚普利后,平均达到稳态浓度的时间是四天,有效的累积半衰期约为24小时。在肌酐清除率60ml/分的病人。血浆培哚普利垃浓度显著升高,这可能是由于肾衰或年老的关系。在心力衰竭患者,药物的清除延缓。培哚普利的血液透析清除率是70ml/分。在肝硬化的患者,培哚普利动力学有所改变:母体分子的肝清除率减半。而培哚普利拉的生成量并无减少,从此不需要调整剂量。ACE抑制剂能通过胎盘。
【适应症】主要用于治疗高血压与充血性心力衰竭。
【用法用量】培哚普利片必须饭前服用,因为食物改变其活性代谢产物培哚普利拉的生物利用度。(生物利用度(bioavailability,F)是指药物被机体吸收进入体循环的相对量和速率,用F表示,F=(A/D)X100%。A为进入体循环的量,D为口服剂量。影响生物利用度的因素较多,包括药物颗粒的大小、晶型、填充剂的紧密度、赋型剂及生产工艺等,生物利用度是用来评价制剂吸收程度的指标。)培哚普利每天服用一次。
【不良反应】1.头痛、疲倦,眩晕,情绪或睡眠紊乱,痛性痉挛(痛性痉挛(ticdouloureux)又名三叉神经痛(trigminalneuralgia),是累及面部限于三叉神经的一支或几支分布区反复发作性短暂而剧烈的疼痛,是最典型的神经痛。国外统计每百万人口中有118.2人发病,中国国内有人调查其发病率为10万分之182。本病诊断虽较容易,但由于神经阻滞等有效的疗法未被普遍采用,许多患者带病数十载而不得治愈,难以忍受的痛苦的折磨使他们痛不欲生,因此,本病被认为是“世界上人类最大的敌人”。临床上为诊疗的方便,通常把痛性痉挛分为原发(特发)性和继发性(症状性)两型。)2.体位性或非体位性低血压(参阅:注意事项)3.少数病例皮疹4.胃痛,厌食,恶心,腹痛,味觉障碍5.已报道干咳与服用ACE抑制剂有关,其特点为持续性。但停药后干咳消失,如有上述情况,应考虑这种症状可能是由药物引起的。6.极少见:血管神经性水肿
【禁忌症】在下列情况下禁用培哚普利:对培哚普利过敏;与使用ACE抑制剂有关的血管神经性水肿病史;妊娠的4至9个月;哺乳。在下列情况下不推荐使用培哚普利:1与保钾利尿剂、钾盐、锂盐、雌二醇氮芥合用;2双侧肾动脉狭窄或单肾肾动脉狭窄;3高血钾;4在妊娠的最初三个月和哺乳期。
【注意事项】由于该药含有乳糖,故禁用于先天性半乳糖血症。此病患者对葡萄糖和半乳糖吸收不良,或缺乏乳糖酶。
【孕妇及哺乳期妇女用药】妊娠:动物试验无致畸报道。
【儿童用药】尚不明确。
【老年患者用药】开始治疗之前,应检查肾功能和血钾,起始剂量应根据血压变化进行调整,在有水钠丢失的病例则更应谨慎,以免引起血压突然下降。
【药物相互作用】禁忌配伍:1保钾利尿剂(安体舒通,氨苯蝶啶,单独或联合),治疗心力衰竭时除外(小剂量ACE抑制剂 保钾利尿剂),钾盐、高钾血症(可以致命,尤其在肾衰的病例,药物对血钾的升高具有协同作用)。除低血钾的患者,不要将补钾制剂或保钾利尿剂与ACE抑制剂合用;2锂:ACE抑制剂升高血锂浓度甚至达到毒性水平(减少锂的肾排泄)。如果必须使用ACE抑制剂,必须严密监测血锂水平并调整剂量;3雌二醇氮芥:血管神经性水肿的危险性增加。
【药物过量】过量时最可能发生的事件是低血压。一旦发生低血压,可能将病人放平至仰卧位且头部较低,必要时静脉注射等渗生理盐水或采取其他扩容的方法。培哚普利的活性形式培哚普利拉可以通过透析排出体外。
【贮藏】遮光,密闭保存。
说明书图解

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