盐酸阿米替林片
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【执行标准】 | 《中国药典》2015年版二部 |
【性状】 | 本品为薄膜衣片,除去包衣后显白色。 |
【药理毒理】 | 本品为三环类抗抑郁药,其作用在于抑制5-羟色胺和去甲肾上腺素的再摄取,对5-羟色胺再摄取的抑制更强,镇静和抗胆碱作用亦较强。 |
【药代动力学】 | 口服吸收好,生物利用度为31~61%,蛋白结合率82~96%,半衰期(t1/2)为31~46小时,表观分布容积(Vd)5~10L/kg。主要在肝脏代谢,活性代谢产物为去甲替林,自肾脏排泄,可分泌入乳汁,老年病人由于代谢和排泄能力下降,对本品敏感性增强,应减少用量。肝硬化和门脉系外科手术患者、肾衰患者需减量。 |
【适应症】 | 用于治疗各种抑郁症,本品的镇静作用较强,主要用于治疗焦虑性或激动性抑郁症。 |
【用法用量】 | 口服。成人常用量开始一次25mg,一日2~3次,然后根据病情和耐受情况逐渐增至一次150~250mg,一日3次,高量一日不超过300mg,维持量一日50~150mg。 |
【不良反应】 | 治疗初期可能出现抗胆碱能反应,如多汗、口干、视物模糊、排尿困难、便秘等。中枢神经系统不良反应可出现嗜睡,震颤、眩晕。可发生体位性低血压。偶见癫痫发作、骨髓抑制剂中毒性肝损害等。 |
【禁忌症】 | 严重心脏病、近期有心肌梗死发作史、癫痫、青光眼、尿潴留、甲状腺机能亢进、肝功能损害,对三环类药物过敏者。 |
【儿童用药】 | 6岁以下儿童禁用。6岁以上儿童酌情减量。 |
【老年患者用药】 | 从小剂量开始,视病情酌减用量。 |
【药物相互作用】 | 1、本品与舒托必利合用,有增加室性心律失常的危险,严重可至尖端扭转心律失常。2、本品与乙醇或其他中枢神经系统抑制药合用,中枢神经抑制作用增强。3、本品与肾上腺素、去甲肾上腺素合用,易致高血压及心律紊乱失常。4、本品与可乐定合用,后者抗高血压作用减弱。5、本品与抗惊厥药合用,可降低抗惊厥药的作用。6、本品与氟西汀或氟伏沙明合用,可增加两者的血浆浓度,出现惊厥,不良反应增加。7、本品与阿托品类合用,不良反应增加。8、与单胺氧化酶合用,可发生高血压。 |
【药物过量】 | 1、中毒症状:烦燥不安、谵妄、昏迷、可出现严重的抗胆碱能反应或癫痫发作。心脏毒性可致传导障碍、心律失常、心力衰竭。2、处理:洗胃、催吐,以排除毒物,采取增加排泄措施,并依病情进行相应对症治疗和支持疗法。 |
【贮藏】 | 遮光,密封保存。 |
说明书图解 |
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