滴虫性外阴炎
疾病

疾病简介

滴虫性外阴炎常继发于滴虫性阴道炎。女性的阴道毛滴虫多寄生于阴道、尿道、前庭大腺及膀胱。前庭大腺受累者罕见。阴道毛滴虫是一咱鞭毛虫,比多形核白细胞大许多,呈梨形,顶端有鞭毛四条,尾部有轴柱凸出,可以寄生在人体内而不引起临床症候。某些细菌可诱致滴虫活跃而产生症状,但体内抗体又可以直接或间接传播,主要通过浴池、浴具、游泳池、或未彻底消毒的医疗器械等途径间接传播。直接传播可以通过性交,从男性泌尿系统传来,患者的尿液及粪便也可能是来源。

疾病病因

一、病因

  女性的阴道毛滴虫多寄生于阴道、尿道、前庭大腺及膀胱。前庭大腺受累者罕见。阴道毛滴虫是一咱鞭毛虫,比多形核白细胞大许多,呈梨形,顶端有鞭毛四条,尾部有轴柱凸出,可以寄生在人体内而不引起临床症候。某些细菌可诱致滴虫活跃而产生症状,但体内抗体又可以直接或间接传播,主要通过浴池、浴具、游泳池、或未彻底消毒的医疗器械等途径间接传播。直接传播可以通过性交,从男性泌尿系统传来,患者的尿液及粪便也可能是来源。

症状体征

一、症状

  根据症状及体征不难诊断,查到阴道毛滴虫方能确诊。取阴道分泌液用悬滴法检查,在镜下可找到活动的滴虫,在染色涂片中亦可见到。必要时可进行培养。滴虫感染时影响阴道细胞,应注意与恶性肿瘤鉴别,必要时可于治疗后作阴道细胞学检查。

  潜伏期为4~28天,阴道粘膜有红色小颗粒或瘀点。pH值较正常高。阴道有多量黄绿色或灰色泡沫分泌物流出,有腥臭味,有时混有少许血液或为脓性,分泌物刺激外阴而有痒感。外阴发红,甚或出现炎性溃疡,有的因湿润及擦伤所致,可蔓延至生殖股皱襞。性交时疼痛,并可有尿痛,尿频等症状。

用药治疗

一、西医

  药物治疗:口服灭滴灵200mg,一日3次,共7~10日。副作用小,个别病例服药物后可发生恶心,腹泻、眩晕、头痛、皮疹及颗粒白细胞减少。停药后,这些副作即消失。

  局部可用1%乳酸或醋酸溶液擦洗外阴及灌洗阴道;然后,将卡巴砷或滴维净或曲古霉素塞入阴道,7~10天为一疗程。

  其他特殊治疗:外用中药洗剂;鹤虱30克、苦参、狼毒、蛇床子、归尾、灵仙各15克,煎水熏洗坐浴。治疗期间注意保持局部清洁,内裤及接触外阴之用具,应煮沸消毒以防再染。

二、中医

1、中医疗法:

一:滴虫性阴道炎-内治法

1: 龙胆泻肝汤加减:

【方药】:龙胆草10g 黄芩10g 山栀子10g 泽泻10g 木通10g 车前子10g 当归10g 柴胡10g 生地10g 白鲜皮30g 贯众15g 川楝子10g 鹤虱10g

【用法】:每日1剂,水煎服,连服20天为1疗程。

【方解】:方中以龙胆草、黄芩、山栀子、柴胡清泻肝胆;泽泻、车前子、木通清热除湿;白鲜皮、贯众、川楝子、鹤虱杀虫止痒;配合当归、生地则清热除湿而不伤正气。

2 :六神丸外用治滴虫性阴道炎

【方剂】本丸是中成药

【制用法】患者临卧前用洁净开水清洗外阴,上床后仰卧位,取六神丸 15 粒塞人阴道,每晚1 次,经期停用。6 天为 l 疗程,一般在 2 个疗程内痊愈。

【功效】治滴虫性阴道炎有疗效。

【验证】张 xx , 38 岁,教师,1986年10月2日诊。结婚12年,生育2 胎,5 年前曾行女扎术。近年自觉阴道有刺痛和烧灼感,外阴瘙痒;白带频多,呈泡沫状,有腥臭味。经县医

院妇产科检查诊为滴虫性阴道炎。曾用中西药物内服外洗均无效。处方:30 粒装六神丸6支,分次按上法治疗,连续施药 12 天,阴痒除,带下止。经 2 年随访未见复发。

二:滴虫性阴道炎-外治法

1:三子止痒熏洗方

【名 称】三子止痒熏洗方

【方药组成】防风、荆芥、蛇床子、鹤虱子、地肤子、大戟、艾叶、苦参

【性 状】中药散剂

【功能主治】阴囊、肛门、女阴瘙痒症、滴虫性阴道炎

【用法用量】将药置于沸水中煮开后倾入容器,容器以适应患部体位熏洗为宜。将病损部置于盛药容器上,使蒸汽直达患处。为防止容器药蒸汽的损耗,除可达患处之空隙,其余露口以布密封。待水温接近体温时,以药水浸洗患处。七次为一疗程。

【方 解】防风、荆芥祛风止痒;蛇床子、鹤虱子、地肤子、苦参可杀虫止痒,收敛吸湿;大戟、艾叶可消肿散结、散寒止痛。熏洗可使热气内注,透达经络。药效在热力引导下,透经络,促进血液循环,使药物利于透入皮肤而治外病。

【临床应用】本方所治之病是属中医“痒症”、“阴症”范畴,由湿热蕴于肌肤,或血虚肝旺生风生燥,肌肤失养或肝胆湿热下注,或感染滴虫毒邪,兼湿热内蕴所致。

【方 源】山东嘉祥厚朴中医药古方研究所

2:平痒散

【名 称】平痒散

【方药组成】五倍子、蛇床子、生黄柏、冰片、苦参。

【性 状】中药散剂

【功能主治】滴虫性阴道炎

【用法用量】每晚用淡盐水洗净阴道后,将药面3-4克涂抹于阴道内。7天为一疗程。

【方 解】滴虫性阴道炎由阴道毛滴虫感染引起,中医认为此病多因脾虚肝郁,蕴湿化热,或病虫直接内侵;或素体亏损,正虚邪侵,积久生虫所致。中医治疗以清热燥湿,杀虫止痒为主。方中生黄柏、冰片清热燥湿,五倍子、蛇床子杀虫止痒,四药并用,可有效治疗滴虫性阴道炎。

【临床应用】治疗滴虫性阴道炎,症见阴道口及外阴瘙痒,白带增多呈泡沫状,甚或呈脓性,阴道有灼热、疼痛感,性交疼痛,个别者有尿频、尿痛、尿血等症状。

【疗 效】本方常与三子止痒熏洗方配合,治疗滴虫性阴道炎及其引起的外阴瘙痒症。临床应用本方59例,治愈53例,显效6例,有效率100%,连用7次症状基本消失,治愈者平均使用15次。

预防和护理

一、预防

预防:由于滴虫对变化的环境适应力比较强,在不同浓度的肥皂水中亦具有相当强的抵抗力,容易被传播。因此,做好卫生预防工作尤为重要。应注意以下几点:

1、消灭传染源。由于本病极易感染,流行极广,而且有相当比例的健康带虫者,因此,应尽可能做到对妇产科门诊及住院患者常规进行白带毛滴虫检查,争取早期发现和及时治疗,消灭传染源。要达到防治目的,更应在工厂、学校、乡镇企业和居民中,定期开展普查和治疗,并要注意对患者配偶的防治。

2、杜绝传播途径。改善公民生活福利,提倡淋浴,废除公共浴池,改坐式便所为蹲式,严禁滴虫患者入游泳池,不出租公共游泳衣及毛巾。医院用过的检查器械及被服应严格消毒,检查台上的消毒巾,必须每人一块,用过随即更换。

3、做好卫生宣教工作,提高人们的预防意识。

4、严格管理隔离治疗患者及带虫者。

二、护理

从滴虫性阴道炎的传播方式可以知道,只要切断其传播途径就能预防滴虫的感染。同时要积极治疗传染源,即广泛普查,治疗滴虫病患者。

个人在生活中可以从以下几方面加以注意:

1、提倡淋浴,尽量少洗盆塘:由于滴虫在外界环境中有很强的生存能力,而40℃左右的浴池温度正是滴虫最适合生长的温度,因此经常洗盆塘很容易产生交叉感染。家中的浴盆使用后也要清洗干净。排便时尽量不使用公共厕所的坐式马桶。不借穿他人的内裤、泳衣。不到消毒不好的游泳池去游泳。

2、配偶患生殖道滴虫病时要减少或最好不进行性生活。性生活时要使用避孕套。

3、清洗个人内裤要用单独的盆具。患者的内裤及毛巾要煮沸消毒。

预后:为杜绝藏匿的滴虫再度繁殖复发,必须进行随访,即在治愈后3个月,每次月经干净后即进行复查,阴性者,局部仍应治疗1~2次,以巩固疗效。男性尿道和前列腺内所藏匿之滴虫,常为妇女复发的重要原因,故检查复发患者之丈夫的小便及前列腺液,应列为常规,并应同时进行治疗。

并发病症

一、并发病症

       可并发滴虫性阴道炎、尿道炎和不孕等。

饮食保健

一、饮食

滴虫性外阴炎食疗方

二、拌鲜藕

绿豆20克,鲜藕300克,鲜薄荷叶3片。鲜藕洗净去皮,绿豆用水泡软后,装入藕孔,蒸熟切片,鲜薄荷切碎,撒于其上,调味后,凉拌食用。

2、绿豆炖大肠

猪大肠、绿豆、败酱草各适量,将绿豆煮20分钟,放入大肠内(两端扎紧)和败酱草共煮熟,加调味品食用。

三、地肤子红枣汤

地肤子30克,红枣5枚,水煎服,每日2次。

四、海带绿豆汤

海带(切碎)、绿豆、白糖各适量,加水共煮汤服食,每日1次,连服10日。

滴虫性外阴炎吃那些对身体好?

1、常见的滴虫性阴道炎宜多吃大蒜、洋葱、桃、萝卜、猪肾、樱桃。

2、外阴瘙痒者应多进食营养丰富的食物,如鸡肉、牛奶、豆腐、豆类等。

3、适当补充维生素A、维生素B2及叶酸,如鱼肝油、胡萝卜、动物肝脏、鱼类、杏、全麦、南瓜等食物。可减轻瘙痒症状,但不宜过量。

滴虫性外阴炎饮食禁忌

忌辛辣食物

如辣椒、胡椒、咖喱等辛辣食物和羊肉、狗肉、桂圆等热性食物要少吃。它们能助火生炎,加重症状。

忌吃海产品

虾、蟹、贝等海产品会加重瘙痒。

勿吃甜、腻食物

这些食物会增加白带分泌,从而加重瘙痒。

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概述

疾病名称:滴虫性外阴炎

是否属于医保:

传染性:暂无相关资料

挂号的科室:妇科,传染科

多发人群:暂无相关资料

治疗费用:暂无相关资料

治愈率:暂无相关资料

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