阴茎结核疹
疾病

疾病简介

阴茎结核疹(penile tuberculid)系发于阴茎及冠状沟边缘的一种血行播散性皮肤结核可形成小溃疡,常可自然吸收。病程漫长,可迁延数十年之久。

疾病病因

一、发病原因

阴茎龟头皮肤对其它部位结核灶产生的过敏反应,其本身病灶内不含有结核杆菌。

二、发病机制

患者先有肺结核、骨结核、肾结核或其他结核病灶,结核杆菌经血行播散至阴茎,且在阴茎迅速被消灭而引起的一种迟发性变态反应疹。

症状体征

一、症状:

初发为米粒至豌豆大的红色或正常皮色的丘疹或小结节,触之坚韧。结节可自然吸收或顶端化脓、坏死、破溃,成圆形或不整形溃疡,溃疡边缘有轻微穿凿,基底被以灰色的坏死苔,有脓样分泌物,周围有浸润性红晕。开始为单发,经过中多发,并可相互融合,自觉有压痛,愈后留凹陷性小瘢痕。多见于青壮年,好发于龟头及冠状沟周缘。

临床表现:多见于青壮年,病程久,可反复发生,常伴发其他结核病。

结节:阴茎可出现一个或二三个,米粒至豌豆大的红色或正常皮色的丘疹或小结节,不痛不痒,触之坚韧,进展很慢,每个皮疹一般约20--30天才能自愈。好发于龟头及冠状沟周缘。

溃疡:结节可自然吸收或顶端化脓、坏死、破溃,成圆形或不整形溃疡,溃疡边缘有轻微穿凿,基底被以灰色的坏死苔,有脓样分泌物,周围有浸润性红晕。表面结痂,结痂后可见溃疡呈火口状,不易愈合。开始为单发,经过中多发,并可相互融合,自觉有压痛。可逐渐结疤而愈,愈后留凹陷性小瘢痕。溃疡形成至愈合则约需2个月。

其他:可出现四肢、背部、头颈等多处皮疹。

二、诊断:

可根据阴茎龟头的皮疹结节特征、患者得过结核病或有过结核接触史以及其它部位的典型皮疹确诊。实验检查结核菌素试验多为强阳性。

用药治疗

一、西医

1、治疗

1.治疗原则 先应注意休息,增强营养,积极改善机体健康状况,增进机体抵抗力。

2.全身治疗药物:可根据病情单用异烟肼类药物治疗,或与其他抗结核药物合用。一般需治疗 3~6个月或更久。

异烟肼1次0.1~0.3g克,1日0.2~0.6g;

二联用药:链霉素或卡那霉素 每周2~3次,每次 1克,同时服利福平200毫克,每天 3次。

3.局部治疗 原则为对症、缓和、消炎及促进吸收,禁用剧烈刺激性药物。

5%异烟肼软膏外搽,每天 1~2次。

2、预后

慢性发展,可经历数月或数年,可反复发生,常伴发其他结核病。

二、中医

  中医治则 法宜健脾益气、除湿化痰、活血通络。

  滋阴除湿汤

  【来源】《外科正宗》卷四。

  【组成】川芎 当归 白芍 熟地各3克 柴胡黄芩 陈皮 知母 贝母各2.4克 泽泻 地骨皮甘草各1.5克

  【用法】上药用水400毫升,加生姜3片,煎至320毫升,空腹时服。

  六味地黄汤

  【组成】熟地15克,山茱萸肉12克,山药12克,丹皮10克,泽泻10克,茯苓10克。

  【服法】上药加水适量共煎,每天1剂,分两次服。

  十全大补汤

  【来源】《太平惠民和剂局方》卷五。

  【组成】人参 肉桂(去粗皮,不见火) 川芎 地黄(洗,酒蒸,焙) 茯苓(焙) 白术(焙) 甘草(炙) 黄耆(去芦) 川当归(洗,去芦) 白芍药各等分

  【用法】上药十昧,锉为细末。每服6克,用水150毫升,加生姜3片,枣子2个,同煎至100毫升,不拘时候温服。

预防和护理

一、预防

  大力宣传结核病的防治知识,定期进行健康检查,早诊断,早治疗,消灭传染源,杜绝传染途径。积极防治肺结核等原发性皮肤结核,患病后要进行正规的治疗。停止性生活,以免传染给、妻子和加重自身病情。

  注意休息,增强营养,提高抵抗力。开展卡介苗预防接种,增强机体的抵抗力。

一、护理

  饮食应注意多服用清淡富于营养食物,注意膳食平衡。忌辛辣刺激食物。多吃新鲜的蔬菜和水果。多吃提高免疫力的食物,以提高机体抗病能力。

并发病症

一、并发病症

  抵抗力低下的患者可并发全身其他部位的结核病,如肺结核(常有低热、盗汗、消瘦病史)、腹膜结核、淋巴结结核、骨结核、肾结核等,临床诊疗过程中需进一步完善胸片、B超、以及CT、MRI等检查进行综合分析和判定,以明确是否有出现上述部位的结核并发症。同时也需要和其他阴茎丘疹性皮肤病相鉴别,如HPV感染,HSV-2感染,可行HPV-IgM以及HSV-2-IgM明确。

饮食保健

一、饮食

  在发病期间或疾病治愈后的一段时间内,应限制或禁食鱼、虾、蟹等海腥发物,以及禽类食品和葱、蒜、辣椒等刺激性食物。

  宜选食物:芝麻、黄豆、大枣、蜂蜜、核桃、西瓜、胡萝卜、黄花菜、蛋黄、牛奶、香菇、花生、葵花籽、南瓜籽等。

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概述

疾病名称:阴茎结核疹

是否属于医保:医保疾病

传染性:该病有传染性

挂号的科室:传染科,皮肤科

多发人群:有结核病病的男性患者较常见

治疗费用:市三甲医院约(5000—— 20000元)

治愈率:90%

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