乳房丝虫病
疾病

疾病简介

乳房丝虫病(filariasis of breast)是血丝虫寄生于乳房的淋巴管中,造成淋巴管阻塞而发生的丝虫性肉芽肿。男女均可患病,但以女性居多。成年妇女的乳房淋巴管非常丰富,尤其是妊娠、哺乳乳腺,在性激素的作用下,体积变大,淋巴管扩张,为血丝虫的寄生提供了更多的机会。本病以乳房结节为临床特征,有时不易与癌区别。因此,对该病的鉴别诊断十分重要。

疾病病因

一、发病原因

感染了丝虫的蚊子叮咬了人体皮肤后而致病。

二、发病机制

感染了丝虫的蚊子叮咬了人体皮肤后,微丝蚴进入了淋巴管中,微丝蚴及成虫进入乳房淋巴管中,引起丝虫性淋巴管炎,继之淋巴管内外膜炎,形成嗜酸性肉芽肿及一系列病理改变。

1.病变部位 成年妇女乳房的淋巴管极为丰富,乳房小叶间和乳晕下有丰富的淋巴,两者的淋巴大多经淋巴管干汇流向乳房外方的腋窝淋巴结。因此本病在乳房外上象限的机会较多。

2.病理形态

(1)大体形态:丝虫性乳内肿块多为不规则结节状,直径1~5cm,平均直径2~3cm。肿块可单发,也可多发,质地早期较软,晚期较硬。切面肿块中心有多个小囊,囊内充满灰黄色或灰白色干酪样物,有时可见胶冻状物和出血,血液中可见丝虫体残段。小囊周围是充血的肉芽组织,再向外是致密的纤维组织。

(2)镜下所见:见病变区淋巴管壁充血水肿,有嗜酸性粒细胞、单核细胞浸润,淋巴管壁增厚,管腔中可见纤维蛋白、淋巴细胞、嗜酸性粒细胞等凝集形成的栓子将管腔栓塞。继之淋巴管壁可见以死亡虫体为核心的肉芽肿性淋巴管炎,及嗜酸性脓肿。脓肿内可见成虫及微丝蚴的虫体残片。在嗜酸性脓肿周围可见上皮样细胞及多核巨细胞、成纤维细胞等形成的结核样肉芽肿,其外周被肉芽组织所包绕。后期病灶纤维化、钙化,淋巴管腔完全闭塞,淋巴液淤滞。小淋巴管屈曲扩张、破裂,淋巴液进入组织间隙中,在淋巴液的淤积的局部,由于含蛋白高的淋巴液的刺激引起结缔组织增生,形成坚实粗肿的象皮肿,在乳房少见象皮肿形成。

3.病理分期 根据病理改变可分为3期:①急性期:淋巴管内膜和外膜发炎;②亚急性期:结核样淋巴管炎形成;③慢性期:发生闭塞性淋巴管炎并可见有钙化 。

症状体征

一、症状

  乳房内可触及单个或多个的结节或肿块,肿块多位于乳房外上象限,其次为中央区或外下象限。肿块大小不一,直径多在2~3cm左右,多位于皮下或表浅的乳腺组织内,常累及一侧乳房。早期质软、移动尚好,增长较慢,表面皮肤轻度发红,有轻微疼痛和压痛,同侧腋窝淋巴结肿大,个别还可并发急性化脓性乳腺炎。少数由于肿块近于皮肤,常引起与皮肤粘连呈橘皮样改变,易误诊为乳癌,乳腺炎性肿块。晚期由于病变纤维化及钙化,以致结节变硬,活动也受限,易误诊为乳癌、纤维腺瘤、乳腺增生症。

  有丝虫病流行地区居住史,女性乳房外上象限的表浅、质地较硬的皮下结节,状如象皮者,应考虑到丝虫性结节的可能。应询问有无丝虫病及乳房发炎史。男性偶尔可见本病,尚需注意,特别是在流行地区,对男性乳房肿块,不能忽视本病的可能。

用药治疗

一、西医

1、乙胺嗪:成人每次剂量200mg,3次/d,连服7~8天。多数病人服用乙胺嗪肿块可消失。

2、卡巴胂(carbarsone):为胂制剂,每次剂量0.2g,2次/d,连服10天。对于孕妇、体弱、营养不良或其他急性传染病、肝、肾疾病、活动期肺结核等病应暂缓治疗。月经期也不宜服药。

2.手术治疗 对结节仍不消失者,可行丝虫结节单纯切除术,术前应用乙胺嗪治疗,可防止术后出现新的结节。术后标本送病理检查。

二、中医

   暂时没有很有效的中医治疗方法和中药

预防和护理

一、预防

丝虫病在我国南方是四大寄生虫病之一,通过蚊虫叮咬传播,和病人一起正常生活起居并不会导致染病。

   在丝虫病流行区普查普治患者及带微丝蚴的人,搞好防蚊、灭蚊工作,对预防丝虫病具有重要意义。

  为外来人口进入流行区,可用海群生片150毫克,每月服一次,可达到预防效果。

二、护理

  感染了丝虫的蚊子叮咬了人体皮肤后,微丝蚴进入了淋巴管中,微丝蚴及成虫进入乳房淋巴管中,引起丝虫性淋巴管炎,继之淋巴管内外膜炎,形成嗜酸性肉芽肿及一系列病理改变。

并发病症

一、并发病症

  目前没有相关内容描述。

饮食保健

一、饮食

  乳房丝虫病食疗方(仅供参考)

  验方一

  药物:杜鹃(映山红)根30~60克。

  用法:水煎服,用30~60克砂糖为引,每日1次。

  主治:用于丝虫病的辅助治疗。

  验方二

  药物:新鲜龙眼根1000克。

  用法:将龙眼根洗净切碎,,haW(2500克,煎煮8~10小时后过滤去渣,浓缩至120克。每次服用30克,每日2次,连服2日。

  主治:用于丝虫病的辅助治疗。

  验方三

  药物:鲜山楂1000克,槟榔50克。

  用法:将山楂洗净去核,自晚上睡前8小时开始零吃,晚饭禁食。次晨用槟榔煎水1茶杯,顿服。

  主治:用于丝虫病的辅助治疗。

  验方四

  药物:芹菜根30~60克,砂糖30克。

  用法:将芹菜根洗净,加水煎数沸后,加砂糖,每日早晚各1次饮用。

  主治:用于丝虫病的辅助治疗。

乳房丝虫病患者吃什么好?

  注意饮食,尽量清淡,不要大鱼大肉。

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概述

疾病名称:乳房丝虫病

是否属于医保:

传染性:该病有传染性

挂号的科室:乳腺外科,传染科

多发人群:16-60岁女性

治疗费用:市三甲医院约(5000 —— 10000元)

治愈率:50%

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