小儿猪带绦虫病和囊虫病 别名:小儿猪带绦虫病和囊尾蚴病
疾病

疾病简介

猪带绦虫病(taeniasis suis)是由猪带绦虫成虫寄生于人体小肠引起的疾病;囊虫病(cysticercosis)又称囊尾蚴病,是由猪带绦虫的幼虫即囊尾蚴寄生于人体组织内引起的疾病,可造成严重的临床损害。是我国常见的人兽共患性寄生虫病。

疾病病因

一、发病原因

1.猪带绦虫(taenia solium) 又名链状带绦虫、猪肉绦虫、有钩绦虫。成虫与牛带绦虫形态上很相似,不同之处在于:虫体较小,长约2~4m,较薄而透明。头节近似球形,直径0.6~1mm,除有4个吸盘外,顶端还具顶突,其上有小钩25~50个,排列成内外两圈,内圈的钩较大,外圈的稍小,故名有钩绦虫。链体节片数约700~1000节,成节中卵巢分3叶,多一中央小叶;孕节中子宫分支不整齐,每侧约7~13支。虫卵和牛带绦虫卵相似。

2.生活史 人是猪带绦虫的终宿主,但也可作为其中间宿主。成虫寄生于人体小肠,头节深埋于肠黏膜内,孕节常单独或5~6节相连地从链体脱落,随粪便排出。虫卵或孕节被猪等中间宿主吞食后,六钩蚴逸出,钻入肠壁,经血循环或淋巴系统而到达宿主身体各处,以猪肉内为最多,称为“米猪肉”或“豆猪肉”。当人误食生的或未熟的含囊尾蚴的猪肉,囊尾蚴的头节翻出,吸附于肠壁,约经2~3个月发育为成虫,寿命可达25年以上。

二、发病机制

1.猪带绦虫病 与牛绦虫病相似。主要是通过机械性损伤,夺取人体营养等危害人体,由于其头节上具顶突和小钩,对肠黏膜的损伤较重,甚至有少数穿过肠壁而致腹膜炎的病例。亦有异位寄生于大腿皮下和甲状腺组织内的报告。

2.囊尾蚴病 俗称囊虫病,系猪囊尾蚴寄生人体所致,危害远较成虫严重。主要因虫体的机械性刺激和毒素作用所致。囊尾蚴在组织内占据一定体积,引起占位性病变,压迫、破坏局部组织,若在有腔系统则产生梗阻变化;作为异性蛋白,引起局部组织反应和全身反应,血中嗜酸性粒细胞增高等。

囊虫病的危害依囊尾蚴的数量与寄生部位而不同,寄生数目可由一至数千个不等,其大小与形状随部位和组织反应强弱而不同,在结缔组织和脑室中多呈圆形,约0.5~0.8cm,在肌肉中略伸长,脑底部者可达2.5cm并可呈葡萄样分支。好发部位依次为皮下组织、肌肉、脑、眼,其次为心、舌、肝、肺、腹膜、上唇、乳房、子宫、神经节鞘、骨等。

3.病理变化 囊尾蚴在机体内引起的病理变化过程可分3个阶段:①刺激组织产生细胞浸润:以中性粒细胞、嗜酸性粒细胞、淋巴细胞、浆细胞及巨细胞为主;②纤维化:可见纤维细胞、上皮细胞、多核巨细胞、淋巴细胞;③钙化:虫体死亡,逐渐钙化。部位不同病理变化略有差异。

(1)皮下及肌肉囊尾蚴病:囊尾蚴多分布于躯干、头部和四肢,数量不一,几个至上千个。病理组织切片可见囊虫体壁呈裙边样凹凸不平,囊腔内、外都有表皮层,其下为蓝紫染色的钙化小体,头部可见吸盘、小钩。虫体周围往往产生明显的宿主组织反应,形成包囊,陈旧者可变为一层纤维组织的膜,与外周组织分界明显,为外科手术指示线。寄生于肌肉内的囊尾蚴多呈卵圆形,其长轴与肌纤维走向一致,大量寄生时,肌组织被挤压、变性、萎缩,患者四肢因非肌纤维代偿性增粗即假性“肌肥大”,出现四肢软弱无力,甚至行走困难。

(2)脑囊虫病:囊尾蚴可寄生于中枢神经系统的任何部位,脑实质、脑室及软脑膜,数量、大小不一,形态圆或卵圆,一般为5~10mm,在脑室者,可大至3~12cm,可呈多囊性,即葡萄状囊虫。病理反应取决于部位、存活状态。囊尾蚴周围脑组织反应包括4层,自内向外为:

①细胞层:可见成纤维细胞、多核巨细胞等。

②胶原纤维层。

③炎细胞层:以淋巴细胞为主,有少量浆细胞、嗜酸性粒细胞。

④神经组织层:由退变的神经组织星形胶质细胞及小胶质细胞组成。

在脑室者,常产生脑室活瓣性阻塞,引起间歇性脑积水,早期,室管膜炎症,胶质细胞增生,晚期,炎症加重,虫体与室管膜粘连,致永久性机械性梗阻。在大脑脚间池及脊髓者,其神经根的神经纤维间有炎细胞浸润,从而导致临床上出现脑神经及脊神经受累的症状。脑部囊尾蚴的寄生,可破坏脑的防御功能,易导致病毒性脑炎,且病死率增高。

(3)眼囊虫病:如发于眼底深部,以玻璃体(占眼囊虫病的50%~60%)、视网膜下(28%~45%)为多,其他有结膜下、前房、眶内眼睑及眼肌等部位。病理改变为组织的退行性变、炎症反应,依部位不同可致视网膜剥离、玻璃体混浊、晶体混浊等。

症状体征

一、症状

潜伏期2个月至数年不等。

1、猪带绦虫病 由成虫引起,与牛带绦虫病大致相似。

2、猪囊尾蚴病 由于寄生的部位、数目及人体反应不同,囊虫病的临床表现复杂多样。

(1)脑囊尾蚴病:症状极为复杂多样,可全无症状,也可突然猝死。临床分型,观点仍不一致。癫痫是最突出的症状,重者可呈癫痫持续状态,一般在排虫后或皮下囊包出现后半年出现,1/10可自行缓解。颅内压增高、精神失常亦为常见症状。头痛、呕吐、眩晕、耳鸣、失明、感觉障碍、截瘫等也有出现。

在脑室者,常引起间歇性脑积水,晚期致永久性机械性梗阻。临床上出现脑神经及脊神经受累的症状,易导致病毒性脑炎,且病死率增高。

(2)皮下及肌肉囊尾蚴病:常无明显症状,仅在偶然触摸皮肤或体检时发现。皮下结节呈圆形或卵圆形,微隆起或不隆起于皮肤表面,大小相近,如黄豆或蚕豆,中等硬度,如软骨,与周围组织不粘连,无压痛,常分批出现,亦可自动消失。肌肉内大量寄生时,肌组织被挤压、变性、萎缩,患者四肢因非肌纤维代偿性增粗即假性“肌肥大”,出现四肢软弱无力,甚至行走困难。经过一定时间最后钙化。

(3)眼囊尾蚴病:可发生于眼的任何部位,但以玻璃体最为多见,其次是视网膜。检眼镜下可见灰白色带有蓝色反光的圆形囊泡,周围呈金黄色光圈,有时可见虫体蠕动。玻璃体混浊,重者失明。

诊断常困难。

(1)病史:有猪带绦虫病史,或粪便中发现虫卵或节片。

(2)临床表现:对有癫痫病史者,应高度警惕,多数患者有癫痫发作史、颅内压增高、其他精神神经症状和体征,有皮下结节者有助于诊断。

(3)皮下结节活组织检查:手术摘除结节为白色光滑的囊肿,内含囊液及头节,可确诊,亦是脑囊虫病的旁证。

预防和护理

一、预防

  加强粪便、猪圈管理。

  注意饮食卫生 加强卫生宣教,注意饮食卫生,不吃带囊尾蚴的猪肉,切生熟食的刀砧分用。

  加强肉类检查 尤其加强对农贸市场商贩及农村自销猪肉的检查与管理。

二、护理

 

并发病症

一、并发病症

  可呈癫痫持续状态,引起脑积水,失明,截瘫,假性肌肥大和钙化。可并发囊虫性脑膜炎,交通性脑积水,共济失调,并发脑疝等。

饮食保健

一、饮食

 饮食上应注意清淡,多以菜粥、面条汤等容易消化吸收的食物为佳。

概述

疾病名称:小儿猪带绦虫病和囊虫病

是否属于医保:

传染性:暂无相关资料

挂号的科室:儿科,传染科

多发人群:暂无相关资料

治疗费用:市三甲医院约(300——800元)

治愈率:60%

联系客服

在线客服:咨询客服

咨询电话
关注我们
微信扫一扫
查药更方便
关注微博
手机APP
手机查药比价
扫码下载