膜性结膜炎 别名:白喉性结膜炎
疾病

疾病简介

膜性结膜炎(membranous conjunctivitis)又称白喉性结膜炎(diphtheritic conjunctivitis),即为白喉杆菌引起的急性化脓性结膜炎。特点是睑结膜表面有一层不易剥脱的灰白色膜样渗出物,多同时伴有鼻咽部白喉、发热及其他全身中毒症状。由于白喉疫苗的广泛接种,目前本病在我国已极为少见。

疾病病因

一、病因

白喉杆菌为革兰阳性细菌,因细菌侵袭力弱,一般不侵入深部组织和引起菌血症。

症状体征

一、症状

  多双眼发病,起病急骤,眼睑肿胀,结膜高度充血,有大量脓性分泌物,同时伴有鼻咽部白喉、发热及其他全身中毒症状,有时还引起肾炎及眼外肌麻痹等。

  根据白喉杆菌的毒力和局部炎症反应的程度,结膜炎的严重程度轻重不一。轻者病变仅侵及浅层黏膜组织,睑结膜表面附有灰白色膜,除去此膜,其下结膜组织无明显损伤及出血,炎症消退后可不留瘢痕,很少引起角膜的严重并发症。重者病变侵及深层组织,坏死反应严重,表面形成一层较厚的膜性渗出物,强行剥离时,其下结膜出现溃疡、出血,眼睑高度肿胀,坚硬不易翻转,由于粗糙的睑结膜的机械性损伤、坚硬的眼睑组织压迫以及细菌和毒素对角膜的直接损伤,可出现角膜并发症,形成角膜溃疡乃至穿孔。

用药治疗

一、西医

首先要采取严格的消毒隔离措施,若单眼发病,应戴透明眼罩避免感染健眼。

1、全身治疗 主要包括抗毒素治疗和抗生素治疗。白喉抗毒素可以中和局部病灶和血液中的游离毒素,已和组织细胞结合的毒素不能中和,故应及早应用,根据病情的严重程度选择适当的剂量。青霉素G可抑制白喉杆菌生长,和抗毒素合用,可缩短病程,剂量为40万~80万U,2次/d。对青霉素过敏者,可用红霉素,同时对症治疗各种全身中毒症状。

2、局部治疗 冲洗结膜囊,除去分泌物,局部频繁滴用10万U/ml青霉素,青霉素过敏者可选用其他广谱抗菌药物滴眼液,同时给予大量抗生素眼膏,以保护角膜,预防睑球粘连,并发角膜溃疡时应按角膜溃疡治疗。

预防和护理

一、预防

 

二、护理

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并发病症

一、并发病症

睑球粘连、眼睑缩短、睑裂闭合不全、内翻倒睫、结膜干燥等并发症

饮食保健

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概述

疾病名称:膜性结膜炎

是否属于医保:

传染性:暂无相关资料

挂号的科室:眼科,传染科

多发人群:暂无相关资料

治疗费用:暂无相关资料

治愈率:暂无相关资料

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