流行性角结膜炎
疾病

疾病简介

流行性角结膜炎是由病毒感染所致的传染性眼病,是一种急性结膜和角膜疾患,在世界各地和各季节均可流行。流行性角结膜炎的致病病原体是腺病毒,以腺病毒8型最常见,常造成暴发流行。腺病毒8型是流行性角结膜炎的主要致病菌。结膜炎症消退后,有时患者仍感怕光,流泪,异物感及视力模糊,病程可达数月或数年,浸润逐渐吸收后,常可留下不同程度的薄翳,一般对视力无大影响。

疾病病因

一、病因

  为腺病毒8型,19型及37型所引起。其中8型多见,传染性强,曾引起世界性流行。

症状体征

一、症状

初为急性滤泡性结膜炎,继则出现角膜炎。

1、急性结膜炎期:潜伏期5~12天,多为双侧,一眼先起,常伴有头痛、疲劳、低热等全身症状。自觉有异物感、刺痒,但分泌物少,且为水样。1/3的病员结膜上可见伪膜,结膜高度充血.水肿,在下睑结膜及穹窿部有多的圆形滤泡,有时结膜下可出现点状出血,耳前淋巴结肿大,且有压痛。约5~7天后,结膜炎症状逐渐消退。

2、浅层点状角膜炎期:结膜炎症消退后,有时患者仍感怕光、流泪、异物感及视力模糊。病程可达数月或数年,浸润逐渐吸收后,常可留下不同程度的薄翳,一般对视力无大影响。

用药治疗

一、西医

  以局部用药为主。0.1%疱疹净、0.5 %环胞苷.0.05~0.2%阿糖胞苷或4~5%吗啉双胍(ABOB)等眼药水,白天可每小时点眼一次。在角膜炎期加点0.5%醋酸可的松液或0.1%地塞米松液每日四次,或用氢化考的松.强的松龙的混悬液作结膜下注射,每次0.2~0.3毫升,可以帮助抑制炎症,促进浸润吸收。抗生素(如氯霉素、金霉素等)点眼每日四次,它们虽然对病毒无效,但可预防继发细菌感染,在角膜不染色后,加点狄奥宁液促进混浊吸收。

二、中医

1、中医疗法:

风热偏盛全身可见有恶寒发热,鼻塞流涕,舌红苔薄黄,脉浮数。治疗疏风清热、退翳明目,银翘散加减:金银花、连翘、薄荷、竹叶、黄芩、荆芥、牛蒡子、芦根、木贼、蝉蜕、白蒺藜各10克。

肝火偏盛角膜症状明显,全身可见口渴引饮,溲赤便结,舌红苔黄,脉数。治疗清肝泻火,选用龙胆泻肝汤:龙胆草、柴胡、栀子、黄芩、生地、当归、木通、车前子各10克,甘草3克。

余邪未尽遗留角膜损害,迁移不消,眼内干涩不适,舌红少津,脉细。治疗宜滋阴祛邪、退翳明目,滋阴退翳汤加减:生地、玄参、麦冬、天花粉、荆芥、防风、蝉蜕、蒺藜、木贼草各10克。

预防和护理

一、预防

  许多小流行是起源于医院、诊所被污染的器械或药水,为了预防起见,应注意消毒,防止交叉感染。

二、护理

  在流行期间,其主要措施为:①个人卫生  不用脏手揉眼,实行分巾分盆;②公共卫生  要对游泳池、浴室、理发店以及集体单位的浴池和洗脸池严加卫生管理;③隔离传染源 对患者应采取隔离措施,防止传播。在本病流行期间,对于车站、码头,应加强检疫工作,严禁病人外流;④在没有肯定有效的抗病毒药前,不要乱用“预防性眼药水”,以兔交叉感染;⑤加强消毒工作 肠道病毒对热及干燥敏感,加热至60℃分钟即可灭活。常用的消毒剂如酒精(50%30秒、70%10少、90%10秒)、碘剂(0.2%PA碘1分钟)、石炭酸(1%5分钟)及甲酚(3%15分钟)都有较好的灭活作用。建议临床上采用70%酒精(90%的刺激性太强)洗手等待干燥,以作为消毒措施。临床实验证明采用干扰素点眼,可预防本病的发生,由于经济价值较高,在大流行期间尚无实际应用价值。

并发病症

饮食保健

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概述

疾病名称:流行性角结膜炎

是否属于医保:

传染性:有传染性

挂号的科室:眼科,传染科

多发人群:集体场合的男女性人群

治疗费用:不同医院收费标准不一致,市三甲医院约(500-2000元)

治愈率:95%

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