其他弧菌感染
疾病

疾病简介

弧菌科细菌包括弧菌属和类弧菌属。类弧菌属的亲水气单胞菌感染、类志贺毗邻单胞菌和弧菌属的霍乱弧菌、非01群霍乱弧菌与副溶血弧菌均另有专述。这里主要涉及上述内容以外的弧菌感染。这类弧菌感染发病率逐年上升,其引起的胃肠炎表现易与霍乱、菌痢等混淆。

疾病病因

一、发病原因

1.河弧菌(Vibrio fluvialis) 是一种嗜盐菌。革兰染色阴性,顶端单鞭毛,具动力。有研究认为本菌可产生肠毒素和细胞毒素。本菌对多数广谱抗菌药物敏感,但耐青霉素及头孢类抗生素。

2.拟态弧菌(V.mimicus) 非嗜盐性。革兰染色阴性,单鞭毛,具动力。有的菌株可产生肠毒素。本菌对常用抗菌药物均敏感。

3.霍利斯弧菌(V.hollisae) 属嗜盐菌。为革兰染色阴性的细小杆菌,单鞭毛,能运动。对多数抗菌药物均敏感。

4.弗利斯弧菌(V.furnissii) 形态和生化反应等与河弧菌基本相同,原被归入河弧菌,经DNA相关实验证实为一独立的种,本菌存在于海洋。

5.溶藻弧菌(V.alginolyticus) 为副溶血弧菌的第2生物型,致病报告尚少见。

6.创伤弧菌(V.vulnificus) 可引起创伤处感染及败血症。

7.鳗弧菌(V.anguillarum) 主要引起动物疾病,与人类疾病关系尚须进一步研究。

8.梅契尼柯夫弧菌(V.metschnikovii) 亦系动物致病菌,引起鸡的霍乱样病。最近已有致人疾病的报告。

9.海鱼弧菌(V.damsela) 本菌具有组织侵袭力,并产生溶细胞毒素,是人鱼共患病的病原体。

二、发病机制

主要是食用海产品而感染。可引起食物中毒型爆发。污染的水源,可以引起水型爆发流行。接触海水也可能引起创口感染。

症状体征

一、症状

潜伏期多为数小时到3天。弧菌感染的临床表现不一,主要有两个方面:一是腹泻及其他胃肠炎表现;另一是肠道外感染,常见有口、耳和伤口感染以及败血症。这些肠道外感染可见于拟态弧菌和创伤弧菌等感染。

1.创伤弧菌感染 可引起伤口感染及败血症。

2.河弧菌感染 表现为急性胃肠炎,有腹痛、呕吐、腹泻、水样便,量多,常伴有中至重度脱水,部分患者有发热。少数病人有血便、黏液血便及外周血白细胞增多。2/3病例粪便中有白细胞及红细胞。病程16~18h。

3.弗利斯弧菌感染 潜伏期5~20h,主要表现为急性胃肠炎,有腹痛、腹泻、恶心和呕吐等。

4.拟态弧菌感染 有两种临床类型。一为胃肠炎型,患者多数腹泻,水样便或血性黏液便,部分为血便。多数伴有恶心、呕吐和腹痛。部分病人有发热、头痛。病程平均6天。另为局灶感染型,表现为中耳炎,外伤性局灶感染等,病人均有明显的海水接触史。

5.霍利斯弧菌感染 病人均有腹泻,部分有呕吐及发热,外周血白细胞增多。均有进食牡蛎等海产品史。

6.梅契尼柯夫弧菌感染 可引起腹泻、腹膜炎和败血症等。

7.海鱼弧菌感染 一般病情较轻,表现有腹泻、黄色水样便,量较多,少数有黏液或黏液脓血便。部分病例有阵发性脐周痛、呕吐等。少数有里急后重。部分病人大便镜检可见少许红细胞及白细胞。

8.溶藻弧菌感染 腹泻为主要表现,症状较轻,脱水者不多见。

    二、诊断

急性胃肠炎者有进食海产品史,接触海水后发生皮肤创伤感染及败血症等应疑及本类疾病,确诊需依靠细菌分离培养与生化及血清学鉴定。

预防和护理

一、预防

一、预防

加强饮食和饮水的卫生管理与消毒,海产品要煮熟、烧透而后食用。

二、护理

  预后:一般预后良好,但有严重慢性痰病发生肠道外病变者预后较差。

并发病症

一、并发病症

  可并发急性肾衰竭和肺水肿。

饮食保健

一、适宜食物

可多吃一些流食、清淡(如稀饭、米粥、烧青菜)的食物,平时还要多喝水或果汁(果汁要加水),还可以做点瘦肉粥、鱼肉粥之类的。  (以上资料仅供参考,详情请咨询医生。)

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概述

疾病名称:其他弧菌感染

是否属于医保:

传染性:该病不具备传染性

挂号的科室:消化内科,传染科

多发人群:所有人群

治疗费用:市三甲医院约(2000 —— 5000元)

治愈率:经过系统治疗后,99%能够治愈不再复发。

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