疾病简介

战壕热(trench fever)又称五日热(five day fever)或胫骨热(shin-bone fever)，是由五日热类立克次体(Rochalimaea quintana)通过人虱媒介而传播的急性传染病。临床以间歇热型及头部、关节、骨骼和肌肉等的剧痛为特征。确诊须作补体结合反应和分离病原体。

疾病病因

一、根本原因

本病的病原体是五日热类立克次体，这也是本病发生的根本原因。

二、病原体的生存能力

(1)容易培养和生。

(2)在没有活细胞的人工培养基上和人虱肠道细胞外能生长增殖。

(3)此种病原体对外界抵抗力非常强，即使在60℃湿热条件下30min仍然不能将来消灭。

(4)在干燥环境下在虱粪中生存几个月以上是没有问题的。

三、致病性

(1)有皮疹病变，呈现非特异性末梢血管炎症。

(2)小血管周围有淋巴细胞浸润而血管内膜结构正常，也无血管栓塞现象。

四、传染性

此种病原体即使在干燥环境下在虱粪中几个月之内仍有传染性。

症状体征

一、症状

    一般来说，本病的潜伏期是9～30天。

此病的主要特点：

1、起病急骤发热至38.5～40℃，头痛剧烈，眩晕，骨骼及全身性肌痛，尤以胫骨痛为特殊。

2、腹痛似阑尾炎，颈痛如脑膜炎，疼痛可持续2～3天。

3、肝、脾均有轻度肿大。

  4、本病的发展过程可分为下列几点：

(1)发病2～3天

大多数患者可能会出现稀疏的淡红色斑丘疹，通常在胸、背和腹部，几日后可消退。

(2)体温多于第5～7病日恢复正常，也可持续数周。

(3)约半数患者开始仅发热1～5天，经4～5天无热期后，再次发热，如此间歇反复多次发作可达3～8次。

用药治疗

一、西医

1、到目前为止，对本病有比较好疗效的四环素和氯霉素。

四环素：口服，成人常用量：一次0.25～0.5g，每6小时1次。8岁以上小儿常用量：每次25～50mg/kg,每6小时1次。疗程一般为7～14日

氯霉素：口服1.5g/次，每日4次，氯霉素肌注、静注或静滴0.5或1g，每12小时1次。


　　2、必要时根据患者实际情况，给予对症治疗。

预防和护理

一、预防

预防：

1、改善公共卫生设施讲究集体和个人卫生

2、注意个人卫生如勤更衣、勤洗澡、勤换洗被褥和勤洗发等，以防生虱，预防阴虱更应讲究道德、洁身自好。

3、灭虱是切实可行的重要预防措施。

二、护理

并发病症

一、并发病症

战壕热主要并发症是沙门菌感染。

沙门菌感染主要的以下四种类型：

一、胃肠炎型

主要表现为起病急骤，畏寒发热，体温一般38～39℃，伴有恶心、呕吐，腹痛，腹泻，大便每日3～5次至数十次不等。

二、类伤寒型

潜伏期平均3～10天，临床症状与伤寒相似。

三、败血症型

起病多急骤，有畏寒、发热、出汗及轻重不等的胃肠道症状。

二、局部化脓感染型

多见于发热阶段或热退后出现一处或几处局部化脓病灶。

饮食保健

一、饮食

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