叠瓦癣 别名:涡纹癣
疾病

疾病简介

叠瓦癣(tinea imbricate)又名涡纹癣。本病皮损呈特异性同心环状排列,状如涡纹或叠瓦,故名。

疾病病因

一、发病原因

本病病原菌系同心性癣菌(trichophyton concentricum),即叠瓦癣菌。

二、发病机制

发病可能与人种的易感性有关。长期密切接触者并不被传染。宿主皮肤合适的环境对于同心性癣菌的发展是非常重要的。除外伤外,浸渍皮肤的水分增多也适于同心性癣菌生长。不透气的衣物可增加皮肤局部的温度和湿度,干扰角质层的屏障功能。初为皮色或褐色小斑点,逐渐扩大呈环状,表面附有灰白色细薄鳞屑,鳞屑中央破裂分离,外缘粘连,内缘呈向心性游离。

症状体征

一、症状

多见于男性青壮年,儿童少见。皮损初起为皮色或褐色小斑点,逐渐扩大呈环状,表面附有灰白色细薄鳞屑,鳞屑中央破裂分离,外缘粘连,内缘呈向心性游离。当环状损害形成后,中心又复发一褐色小斑,又同样扩大成环状。如是反复发生,环距2mm左右,在原侵入处可形成约10个同心圆鳞屑环,构成特殊的多环形涡纹状或叠瓦状外观。周围皮肤呈棕红色,自觉瘙痒,时久可因搔抓而致苔癣化,则同心圆皮损可不明显。

躯干臀部多见,时久可扩延于四肢,甚至口唇、甲沟及头皮。但掌跖多不受累,亦不侵犯毛发。与手足癣不同,损害呈对称性分布。

本病发生、发展与季节关系不明显,病程极慢,常多年不愈,且易复发。

二、诊断

根据本病特殊的多环形及涡纹状损害,鳞屑真菌检查易发现多数纵横交错类关节菌丝。培养时可分离出典型的同心性癣菌。病理组织显示慢性炎症,无特异性。与其他皮肤癣菌不同,叠瓦癣不但侵入表皮角质层,而且侵入棘层,导致两层分离。就可以诊断。

用药治疗

一、西医

  药物治疗

  同一般表皮真菌病,但治疗比较困难。可内服灰黄霉素、氟康唑、酮康唑、伊曲康唑或特比萘芬等,连服3~4周;外用抗真菌药物如苯甲酸、水杨酸、碘、碘化钾、薄荷脑(复方苯甲酸酊)或软膏,5%~10%雷琐辛蛇床子酊,2%硝酸咪康唑霜,治疗时间要充分,一般需2~3个月以上。

二、中医

  方剂1:王不留行、五倍子各60克,醋适量。制用法:将前二味研末,用醋调匀,外涂患处。

  方剂2:明矾6克,白凤仙花12克。制用法:研细调匀。涂在患处。

  方剂3:川椒、硫黄各15克,密陀僧、乌贼骨各30克,黄柏20克。制用法:共研为细末,装瓶备用。用生姜1块,蘸取药粉揉擦患处,早晚各1次,连用20天为1疗程。

  方剂4:羊蹄草3克。制用法:捣汁,醋调。敷患处。

  方剂5:蛇蜕、露蜂房各1个,全虫2克,食醋300毫升。制用法:将上药入食醋中浸泡24小时后备用。同时,先将患部洗净,用棉签蘸药液外涂患处,每日2-3次。

  方剂6:核桃树皮500克,蒲公英250克。制用法:煎液。外涂患处,每日1-2次。

  方剂7:硫黄12克,枯矾6克,花椒、大黄、密陀僧各1.5克。制用法:共为细末,米醋调。搽患处。

  方剂8:黄瓜1条,乌硝少许。制用法:切黄瓜一段去瓤,放入乌硝少许,过一夜。取黄瓜水搽患处,每日数次。

  方剂9:土大黄120克,枯矾30克。制用法:共研细末。直接外撒或用植物油调涂患处。

  方剂10:巴豆仁3个。制用法:连油杵泥。以生绢或纱布包搽患处,每日1-2次。

  方剂11:赤芍、乌蛇、大蓟、小蓟各9克,薏苡仁、白术、当归各15克,麻黄5克,甘草3克。制用法:水煎服。

  方剂12:苍耳子、川椒15克,大风子9克。制用法:煎汤。洗患处。适应症:体癣方剂14旋覆花、天麻苗、防风等份制用法:上药为末。洗净患处,以油调涂之。

  方剂13:黄连、黄柏、黄丹、荆芥(微炒)各等份。制用法:研为末。外用。

预防和护理

一、预防

预防:

1、预防的关键在于对患者原有的手、足癣、股癣、甲癣、头癣等进行积极的治疗,要尽量避免和其他患者,包括有癣病的动物如猫、狗等密切接触。要避免间接接触患者用过的浴盆、毛巾等,并对该类公共用具作定期的清洗消毒,尤其是托儿机构、集体生活的人员更应注意。

2、一些可能影响机体抵抗力的药物如皮质类固醇、免疫抑制剂等,应尽量避免滥用,以免因机体抵抗力减弱而易致继发感染。对患者原有的消耗病如糖尿病等也应予以及时的治疗。

一、护理

  一些可能影响机体抵抗力的药物如皮质类固醇、免疫抑制剂等,应尽量避免滥用,以免因机体抵抗力减弱而易致继发感染。对患者原有的消耗病如糖尿病等也应予以及时的治疗,避免直接接触传染源(如经常搔抓足癣),日常生活工作中应减少酸,碱性物质对皮肤的损害。

并发病症

一、并发病症

  不同类型对全身其他系统的累及可有不同表现。可出现内分泌腺功能减退、肝脾肿大、蛋白尿或肾病、异常球蛋白血症、慢性青光眼和巨舌。

饮食保健

一、饮食

一、叠瓦癣食疗方(下面资料仅供参考,详细需要咨询医生)

1、蒲公英汤

鲜蒲公英30克,煎汤饮用。

2、双花茶

银花,槐花各10克,水煎代茶饮。

3、鱼腥草冬瓜汤

冬瓜200克,鱼腥草15克。水适量煎汤饮用。

二、叠瓦癣吃哪些对身体好?

1、多饮红茶。 红茶中有各种抗菌作用,并且预防感冒。红茶中黄酮类化合物具有杀除食物有毒菌、使流感病毒失去传染力等抗菌作用。

2、宜凉血解毒食物。绿豆、粳米、黄瓜、苦瓜、马齿苋、绿茶等。

3、多食用清热类食品。如绿豆,清热解毒,丝瓜,凉血解毒。

三、叠瓦癣最好不要吃哪些食物?

1、忌咖啡等兴奋性饮料。

2、忌葱、蒜、姜、桂皮等辛辣刺激性食物。

3、忌烟、酒。

4、忌肥腻、油煎、霉变、腌制食物

5、禁食发物。如鱼类、虾、蟹、鸡头、猪头肉、鹅肉、鸡翅、鸡爪等,食后会加重皮肤瘙痒。

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概述

疾病名称:叠瓦癣

是否属于医保:医保疾病

传染性:该病不具备传染性

挂号的科室:皮肤科,传染科

多发人群:所有人群

治疗费用:市三甲医院约(1000—— 3000元)

治愈率:90%

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