肝炎
疾病

疾病简介

肝炎(学名:Hepatitis)是肝脏的炎症。肝炎的原因可能不同,最常见的是病毒造成的,此外还有自身免疫造成的。酗酒也可以导致肝炎。肝炎分急性和慢性肝炎。

疾病病因

一、病因

发病原因:

医学上肝炎可分为甲、乙、丙、丁、戊、己、庚七种类型,其中乙肝是流行最广泛、危害最严重的一种传染肝炎。

1、肝炎致病因素多种多样,如病毒、细菌、寄生虫、化学毒物、药物和毒物、酒精等,侵害肝脏,使得肝脏的细胞受到破坏。

2、乙型病毒性肝炎(简称乙型肝炎)是由乙型肝炎病毒(简称乙肝病毒)引起的肝脏炎性损害。本病遍及全球,临床表现为乏力、食欲减退、恶心、呕吐、厌油、腹泻及腹胀,部分病例有发热、黄疸,约有半数患者起病隐匿,在检查中发现。乙肝病毒感染人体后,广泛存在于血液、唾液、阴道分泌物、乳汁、精液等处,主要通过血液、性接触、密切接触等传播,所以乙肝发病具有家族性。

3、中医认为肝炎患病的原因主要是正气不足。由于饮食不节、失节,损伤了脾胃而不能化湿,湿热内生,困脾伤肝,造成肝胆脾胃不和,从而加遽了对正气的损伤,导致了肝炎 的发生。另外,由于正气不足,极容易感染疫毒。

4、肝炎流行的主要原因是不良的饮食习惯。

症状体征

一、症状

肝炎的早期症状及表现:

1、食欲减退、消化功能差、进食后腹胀、恶心、呕吐,没有饥饿感,厌吃油腻食物,活动后易感疲倦等。

2、面色黯黑、黄褐无华、粗糙、唇色暗紫等。

3、巩膜或皮肤黄染,或出现“三黄”症状。

4、出现肝区隐痛、肝区肿大。

5、出现蜘蛛痣和肝掌症状。

用药治疗

一、西医

肝炎目前还缺乏可靠的特效治疗方法。治疗时应根据不同病原、不同临床类型及组织学损害区别对待。各型肝炎的治疗原则均以足够的休息、营养为主,辅以适当药物,避免饮酒、过劳和损害肝脏药物。

1、急性肝炎

(1)因急性肝炎一般为自限性,大多可完全康复,所以一般治疗对症支持治疗为主。

(2)适当休息:症状明显或病情较重如有黄疸者应强调卧床休息,卧床可增加肝流量,有助恢复。恢复期可逐渐增加活动量,但要避免过劳。

(3)合理饮食:予清淡易消化食物,适当补充维生素,蛋白质摄入争取达到每日1—1.5g/kg,热量不足者应静脉补充葡萄糖。适当的高蛋白、高热量、高维生素得益消化食物有利肝脏修复,不必过分强调高营养,以防发生脂肪肝,避免饮酒。

(4)药物辅助:辅以药物对症及恢复肝共冷,药物不宜太多,以免加重肝脏负担,一般肝功能正常的患者1—3个月后可恢复工作。一般不采用抗病毒治疗,极性丙型肝炎则是例外,因急性丙型肝炎容易转为慢性,早期应用抗病毒药可减少转慢率。可选用干干扰素或长效干扰素,疗程24周,可同时加用利巴韦林治疗。

(5)心理平衡:使病人有正确的疾病观,对肝炎治疗应有耐心和信心。切勿乱投医,以免延误治疗。

2、慢性肝炎 根据病人具体情况采用综合性治疗方案,包括合理的休息和营养,心理平衡,改善和恢复肝功能,调节机体免疫,抗病毒,抗纤维化等治疗。

可给予适当的药物治疗,目的是抑制病毒复制减少传染性、改善肝功能、减轻肝组织病变、提高生活质量、减少或延缓肝硬化和HCC的发生。

二、中医

  治疗肝炎,恢复肝功能的穴道是第9、10胸椎中间左右一厘米的“肝俞”和肝俞正下方的“胆俞”以及第2、3腰椎中央左右一厘米的“肾俞”。

  这些穴道指压时由上而下,一面吐气一面强压6秒钟,每回压5次,每天压5回。如果指压肚脐正上方5厘米处的“中脘”也很有效,中脘指压法是由左右向中压,其他要领同前。

预防和护理

一、预防

1、疫苗:肝炎能通过注射疫苗来预防,目前已经正式使用的肝炎疫苗为甲型肝炎与乙型肝炎的疫苗。

①乙型疫苗在我国已经列入儿童计划免疫的内容之中,注射乙肝疫苗,能使孩子获得对乙型肝炎的免疫力,可以免受乙型肝炎的传染。

②甲型肝炎的疫苗这些年来也在逐步推广中,对预防甲型肝炎有较好的作用。

③丁型肝炎是继乙型肝炎后跟上来的肝炎,所以预防了乙型肝炎便也就预防了丁型肝炎。

2、戒酒:戒酒是保肝的一大重要因素。

3、限脂:可以通过控制饮食预防,如控制含糖类食品的摄入。另外还可以通过运动来消耗掉体内多余的脂肪。已经患了脂肪肝的人,如果能控制饮食、坚持体育锻炼,就能消耗体内热量,控制体重增长,而肥胖减轻之后,肝脏中的脂肪也会随之消退,肝功能恢复正常,无需药物治疗。

4、清洁:由于甲型肝炎与戊型肝炎是经消化道传染的,所以预防的方法主要是:注意饮食卫生,饭前便后洗手,不喝生水。

一、护理

肝炎是由湿热之邪引起的,会出现一系列如黄疸、厌食、恶心、呕吐、身体沉重、精神委靡不振等的湿热症状。

  在急性肝炎没有转为慢性肝炎之时,如果盲目进补,增加营养,会助长湿热之邪,因此这时候不能进补,治疗应以清利湿热为主。进食清淡、易消化的食物,如豆浆、稀粥、水果、蔬菜等,这样可以减轻肝脏的负担,让肝脏得到适时的“休整”。

并发病症

一、并发病症

肝炎容易转化为肝硬化、肝癌。

1、 肝硬化:是一种常见的慢性肝病,可由一种或多种原因引起肝脏损害,肝脏呈进行性、弥漫性、纤维性病变。肝硬化的早期症状有乏力、易疲倦、体力减退、消化不良、面消瘦黝黑等,肝硬化晚期症状多半有皮肤干枯粗糙、面色灰暗黝黑、食欲减退、伴有恶心、呕吐、门静脉高压、腹水等。

2、 肝癌:死亡率仅次于胃癌、食道癌的第三大常见恶性肿瘤,初期症状并不明显,晚期主要表现为肝痛、乏力、消瘦、黄疸、腹水等症状。

饮食保健

一、饮食

食疗方:

1、鸡骨草蜜枣猪肉堡:鸡骨草30克、蜜枣7。8枚、瘦猪肉100克。加水适量煎煮,食盐小量调味,去渣,喝汤吃肉,每日1剂。本方具有清湿热、解毒、退黄、扶正护肝之功效。适用于急慢性肝炎湿热明显者。

2、泥瞅豆腐汤:鲜豆腐100克、泥瞅数条。将泥瞅放盆中养1—2日后取出,宰洗干净,切成3.3—厘米长段,与豆腐共放锅中,加水适量,煮至烂熟,吃泥锹豆腐喝汤,每日1次,每次1小碗。用于急慢性黄疽型肝炎,对转氨酶高者有降低作用。

3、田基黄蜜枣猪肝煲:田基黄30克蜜枣7—8枚猪肝100克。将猪肝切成片,用清水适量煎煮,加食盐少量,去渣饮汤食猪肝,有清热去湿,散淤解毒,扶正护肝之功。适用于急慢性肝炎湿热证明显者。

4、茅根猪肉:瘦猪肉250克、茅根250克,将茅根洗净放在锅中。加水煮沸,去渣,然后放入切成片的瘦猪肉,煮汤。肉煮熟后加入调味品,吃肉喝汤,每日2次,每次1小碗。适用于急性病毒性肝炎。

5、海蛰革莽:鲜海蛰150克、饽齐250克,将海蛰洗净,革莽洗净,去皮切片,同放在砂锅中,加适量的水煎煮成汤。每日2次,每次1小杯o·—治疗急慢性病毒性肝炎。

6、四红汤:赤小豆60克、花生仁带衣30克、红枣10个、红糖2匙。先将赤小豆、花生仁洗净放人锅内,加水500毫升,用小火慢钝如分钟,再放人洗净的红枣,继续婉30分钟,至食物酥烂为止。每日l剂,服时加红糖,分早晚两次吃完。具有补益肝血、健脾利湿、清热消肿、行水解毒功效。适用于慢性歼炎。

7、虎杖蜜:虎杖根500克、北五味子250克、蜂蜜1000克,将虎杖、五味子洗净,用砂锅加水浸泡半小时,水量以浸没药物为度。中火煎沸后,改用小火煎半小时,取汁150毫升,再加水煎取汁150毫升,弃渣,将头、二煎汁及蜂蜜一起倒入大砂锅内,小火煎沸5分钟,冷却装瓶备用。每日3次,每次5—10毫升;饭后开水冲服,两个月1疗程。具有扶正扶邪、柔肝解毒、扶淤止痛、利湿之功。适用于慢性迁延性肝炎。

8、郁金清肝茶:广郁金(醋制)10克、炙甘草5克、绿茶2克、蜂蜜25克。上四味加水1000毫升,煮沸10分钟,取汁即可,每日1剂,频频饮之。具有疏肝解郁、利湿祛淤之功效。适用于肝炎、肝硬化、脂肪肝及肝癌患者服用。

9、赤豆冬瓜汤:赤小豆60-80克、冬瓜带皮250—500克一并煮汤服,每日1剂,分次服。具有消炎利水之功。适用于肝硬化有少量腹水者。

10、鲫鱼赤豆商陆饮:鲫鱼250克、赤豆120克、商陆3克同煮熟,吃鱼肉喝汤。商陆通二便,泻水散结。全方温中补虚、健脾利水。适用于肝硬化腔水患者。

11、蘑菇婉豆腐: 嫩豆腐250克、鲜蘑菇60克,豆腐切小块放冷水锅里,加绍酒少许,待旺火煮豆腐出小孔时,弃去豆腐水。将豆腐与鲜蘑菇、适量酱油、精油和没过豆腐的清汤放人瓦罐,文火钝20分钟,撒入味精,淋入香油食用。鲜蘑菇补肺健脾,能调节免疫机制,提高机体耐受缺氧能力,促进损伤的肝细胞修复。豆腐滋脾养肝,益气和中。本方对慢性活动肝炎、肝硬化、重型肝炎恢复期症见头昏耳鸣、心烦失眠、食欲不振、少气无力和肝肾阴虚的患者可经常服用。

适宜的食物:五谷杂粮等含淀粉类食品以及各种水果类、蜂蜜等,能供给糖,有补充日常生活所需热量、增进肝脏的解毒功能。芝麻、花生、大豆、菜子、玉米、葵花子、椰子等食品及植物油、蛋黄、牛奶等,可为肝炎患者提供脂肪酸,补充热量,帮助脂溶性维生素的吸收。鱼、虾、贝类,牛、羊、猪的瘦肉、禽蛋类等,可补充蛋白质的食品,它们都能促进肝细胞的修复和再生,补充机体代谢消耗,提供一定热量。

不适宜的食物:酒精,刺激性食物,如姜、葱、辣椒等,油腻煎炸之品,生硬、带刺或带骨的肉类,以及含植物纤维素过多的蔬菜。

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概述

疾病名称:肝炎

是否属于医保:医保疾病

传染性:有传染性

挂号的科室:肝炎,传染科

多发人群:所有人群

治疗费用:市三甲医院约(2000 —— 4000元

治愈率:70%

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