肺炎衣原体肺炎
疾病

疾病简介

肺炎衣原体(TWAR株)(1965年台湾分离株TW-183和1983年华盛顿分离株AR-39)是目前临床上最常引起呼吸道感染的一种衣原体种,目前仅有一种血清型,属严格的人类病原体,不存在动物中间宿主。

疾病病因

一、发病原因

肺炎衣原体(TWAR株)(1965年台湾分离株TW-183和1983年华盛顿分离株AR-39)是目前临床上最常引起呼吸道感染的一种衣原体种,目前仅有一种血清型,属严格的人类病原体,不存在动物中间宿主。

二、发病机制

肺炎衣原体由上呼吸道吸入,侵入鼻咽等黏膜后,首先引起局部组织炎症细胞的浸润性病变,病原体在单核巨噬细胞中繁殖,进而通过血行扩散。病变明显多发于肺等下呼吸道,炎性病变由肺门逐步扩大,表现为小叶性及间质性肺炎,多发于肺下部。伴随肺部的早期炎性反应,呈现多形核白细胞浸润及肺泡的纤维素样渗出,可见肺泡腔充满液体,肺泡壁和肺间质呈明显增厚,可发生水肿、出血及坏死。病变也可累及网状内皮系统,肝脏出现炎症及小灶性坏死,脾有肿大。有时可见胸膜炎、心膜炎及心肌炎等,肾脏、神经与消化系统也可出现病变。在肺巨噬细胞、心肌、心包及肝星形细胞内均可见到嗜碱性包涵体。

症状体征

一、症状

肺炎衣原体感染的潜伏期为15~23 天,可引起上呼吸道感染,如鼻窦炎、中耳炎和咽炎,也可引起下呼吸道感染,但以后者为主,如支气管炎和肺炎。肺炎衣原体肺炎系衣原体肺部感染的主要形式。不同于鹦鹉热肺炎,此病患者无病鸟接触史。肺炎衣原体呼吸道感染多数表现为咽痛、发热、咳嗽(干咳为主),以及胸痛、头痛、不适和疲劳。受累的肺叶部位可听到啰音。但再感染的患者呼吸道症状往往较轻,且较少发展为肺炎。老年肺炎衣原体肺炎患者临床表现可能较为严重,有时是致死性的,尤其是合并细菌性感染或存在慢性阻塞性肺疾病等基础疾病时。

  肺炎衣原体肺部感染的临床症状及X线表现均无特异性,不能和其他非典型肺炎相区别,尤其是肺炎支原体肺炎,故确诊有赖于实验室诊断。最可靠的方法是进行肺炎衣原体的培养,取鼻咽部或咽后壁拭子、气管和支气管吸出物、肺泡灌洗液等标本培养。最近有报道经胰酶和(或)乙二胺四乙酸钠(EDTA)处理后的标本肺炎衣原体分离率大大提高。分离物可用肺炎衣原体种特异性单克隆抗体进行鉴定。但由于肺炎衣原体的培养要求高,一般实验室难以做到。应用PCR试验对上述标本进行检测对诊断有很大帮助,但需要注意质量控制,防止出现假阳性结果。微量免疫荧光试验(MIF)是目前国际上标准的且是最常用的肺炎衣原体血清学诊断方法,除性病门诊患者和娼妓特定人群外,肺炎衣原体肺炎的MIF血清学诊断可使用肺炎衣原体单一抗原,即不需要同时检测沙眼衣原体和鹦鹉热衣原体抗体。血清学诊断标准为:MIF试验IgG≥1∶512和(或)IgM≥1∶32,在排除类风湿因子(RF)所致的假阳性后可诊断为近期感染,双份血清抗体滴度4倍或以上升高也诊断为近期感染。1∶16≤IgG<1∶512为既往感染。

预防和护理

一、预防

肺炎衣原体肺炎系人类呼吸道疾病,与动物宿主无关,所以按一般呼吸道感染疾病预防即可。

一、护理

 

并发病症

一、并发病症

  常继发细菌感染,合并心内膜炎、心肌炎等。

饮食保健

一、饮食

肺炎衣原体肺炎吃哪些食物对身体好:宜清淡为主,多吃蔬果,合理搭配膳食,注意营养充足。  (以上资料仅供参考,详情请咨询医生。)

文章咨询

肺炎衣原体肺炎的治疗方法有哪些?

肺炎衣原体肺炎的治疗方法有哪些?肺炎衣原体(TWAR株)(1965年台湾分离株TW-183和1983年华盛顿分离株AR-39)是目前临床上最常引起呼吸道感染的一种衣原体种,目前仅有一种血清型,属严格...

依托红霉素片用于肺炎衣原体肺炎的用量是怎样呢?

依托红霉素片主要在肝中浓缩和从胆汁排出,并进行肠肝循环,依托红霉素片约2%~5%的口服量和10%~15%的注入量自肾小球滤过排除,尿中浓度可达10~100mg/l。依托红霉素片用于其他衣原体属、支原...

红霉素肠溶片用于肺炎衣原体肺炎的用量是怎样呢?

红霉素肠溶片属大环内酯类抗生素。红霉素肠溶片的表观分布容积(vd)为0.9l/kg。红霉素肠溶片的蛋白结合率为70%~90%。红霉素肠溶片的主要成分为红霉素。对本品及其他大环内酯类药物过敏者禁用。那...

红霉素肠溶片适用于肺炎衣原体肺炎吗?

衣原体肺炎是由衣原体引起的肺炎,衣原体分为沙眼衣原体(ct)、肺炎衣原体(cp)鹦鹉热衣原体和家蓄衣原体。引起肺炎的多为cp,偶见鹦鹉热衣原体肺炎。人类的肺炎衣原体感染是世界普遍性的。肺炎衣原体传染...

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概述

疾病名称:肺炎衣原体肺炎

是否属于医保:非医保疾病

传染性:该病不具备传染性

挂号的科室:呼吸内科,传染科

多发人群:所有群体

治疗费用:市三甲医院约(500-1000元)

治愈率:60-70%

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