阴茎结核
疾病

疾病简介

阴茎结核的发生率占泌尿生殖道结核发生率的4%,发病可以在阴茎皮肤表面,也可以在阴茎海绵体内,或者在阴茎尿道内。结核杆菌可由泌尿道结核传播而来,也可通过性交或接触污染的衣裤传染,是否因血源传播尚有争论。发病后,阴茎头、阴茎系带或尿道外口处出现略带红色的结核小结节,以后结节中央溃烂凹陷成为溃疡,周围组织发硬,溃疡底部出现干酪样坏死组织,随着溃疡的不断增大,腹股沟淋巴结肿大。

疾病病因

一、发病原因

阴茎结核(tuberculosis of penis),主要通过阴茎与结核分枝杆菌直接接触感染,少数为血行感染,严重的尿道结核也可波及阴茎。

二、发病机制

主要通过阴茎与结核杆菌直接接触发生感染。Lewis(1946)统计的65%的原发阴茎结核皆因宗教割礼包皮环切时,用口吸吮阴茎止血所引起,这种方法现已弃用。阴茎头与有病变的子宫颈接触,亦可引起阴茎结核。血行感染则可直接侵犯阴茎海绵体,引起结核性海绵体炎。另一种传染方式为严重的尿道结核发展成尿道周围炎,最后侵及阴茎海绵体及阴茎头。

直接接触感染病变多发生在阴茎头、阴茎系带或外尿道口,最初为结核结节,以后成为溃疡,溃疡境界清楚,周边硬,基底部有干酪样坏死或肉芽组织。溃疡逐渐扩大可侵及阴茎头全部,腹股沟淋巴结亦常有继发结核性感染。海绵体结核多表现为结节性增生,纤维组织可使阴茎变形弯曲,有时可形成瘘管。

症状体征

一、症状

病人常有结核病史。主要表现为阴茎头有轻度疼痛,并见溃疡长期不愈。体格检查见阴茎头有结节及溃疡,溃疡边缘清楚,周围硬,基底为肉芽组织或干酪样坏死。

二、诊断

本病主要根据临床表现进行明确,如果阴经出现"肉芽肿"样改变,则需要警惕本病的可能性,可以取溃疡分泌物直接涂片或结核菌培养可找到结核杆菌,一旦明确有结核杆菌生长,则可确诊本病。也可以局部活检,病理检查可以见干酪样坏死的特征性病理改变则可确诊。

用药治疗

一、西医

1、治疗

1.寻找体内其他结核灶,首先处理肾结核、前列腺结核、附睾结核。

2.抗结核药物治疗。

3.阴茎结核抗结核药物治疗无效时,可行病变局部切除术。

2、预后

阴茎结核过去惟一有效的治疗方法是阴茎切除,由于抗结核药物治疗的进展,只要积极配合医生的治疗,单用抗结核药物即可能治愈,并可保全阴茎的完整。

预防和护理

一、预防

  预防泌尿生殖系结核的根本措施是预防肺结核,由于近年来分子生物学的进展,人类可能运用新的预防、诊断及治疗方法来消灭结核病。

一、护理

  卧床休息,限制活动量。鼓励病人多喝水或选择喜欢的饮料,同时进食清淡易消化的高蛋白、高热量饮食。

并发病症

一、并发病症

  阴茎海绵体受累时,阴茎勃起弯曲和疼痛,有时可形成瘘管,结核杆菌可以经尿道上行性感染影响膀胱、输尿管、肾脏,导致膀胱结核、输尿管结核、肾结核,可以出现血尿、脓性尿以及尿频等改变,同时可并发输尿管堵塞(称作肾自截)、膀胱挛缩,使膀胱容积减小,并发严重的尿频。

饮食保健

一、饮食

1、饮食上应注意清淡,多以菜粥、面条汤等容易消化吸收的食物为佳。

2、可多食新鲜的水果和蔬菜,以保证维生素的摄入量。

3、给予流质或半流质的食物,如各种粥类、米汤等。

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概述

疾病名称:阴茎结核

是否属于医保:医保疾病

传染性:该病有传染性

挂号的科室:泌尿外科,传染科

多发人群:男性

治疗费用:市三甲医院行手术治疗约(10000 —— 20000元)

治愈率:60%(外科手术治疗)

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