小儿抽动症 别名:儿童抽动症,小儿抽动综合征,小儿短暂性抽动障碍,小儿习惯性痉挛综合征
疾病

疾病简介

小儿抽动症又名习惯性痉挛综合征(habitual spasm syndrome)、抽动综合征(tic syndrome)、短暂性抽动障碍等,是发生在儿童期的一种肌肉抽动性疾病。发病率较高,为1%~7%,有报道达4%~23%者。多见于学龄前及学龄早期的儿童。男性明显占优势,男女之比为3∶1~4∶1。多呈良性经过,也有难治性患者。

疾病病因

一、发病原因

对儿童抽动症的病因尚未完全弄清。认为有特殊素质的儿童,当有各种精神因素或模仿他人动作时,易形成异常运动性条件反射。

二、发病机制

儿童在发育过程中,大脑运动分析器兴奋性高,容易发生抽动性反应,尤其在具有特殊素质的儿童,当有各种精神因素或模仿他人动作时,均易形成这类运动性条件反射,成为病理性惰性反应。开始可能是患者对某些刺激的反应,日久则成为习惯性抽动。

1.遗传因素 短暂性抽动障碍可有家族聚集性,患儿家族成员中患抽动障碍较多见,故认为可能与遗传因素有关。

2.躯体因素 开始时往往由于局部刺激而产生抽动。如眼结合膜炎、倒睫刺激引起眨眼,鼻炎或上呼吸道感染而出现吸鼻、面肌抽动。当局部疾病因素去除后,抽动症状仍继续存在。

3.体质因素 有抽动症的小儿,一般不安静,对人对事较敏感,神经质,要求水准高,有固执倾向。并常合并一些心理性症状,如头痛、腹痛、不明原因的发热、便秘、哮喘、遗尿等。

4.情绪因素 常与家庭有关,常见的因素如父母对患儿过高的学习要求,过多的责备,母亲常有神经质,精神上不安静。过多的干预使小儿发生情绪障碍,特别是焦虑和紧张等情绪,抽动即是心理上的矛盾冲突在运动系统方面的反应。家庭的争执,父母离婚,亲人死亡等。另外,还有人认为与患儿曾有过运动活动遭受限制的历史有关,如父母对儿童安全过分担心或早年的某些疾病限制了儿童的活动。精神上的刺激也可成为诱因。或患儿近期遭受意外事件如生病住院、遇见危险等。或患儿看紧张的电视、录像节目,玩紧张的游戏如打游戏机等,抽动成为心理应激的一种表现。这一因素在短暂性抽动障碍中起主要作用。

5.学习理论 开始时的抽动可能是出于条件性的逃避反应,如眼中有异物而眨眼,或学习其他人的某些生理缺陷或病态,后来由于外界的原因起到了增强作用,以致形成了习惯性抽动。

6.药源性因素 中枢神经兴奋剂如哌甲酯、抗精神病药的长期服用可能产生抽动症的不良反应。

症状体征

一、症状

多发生在5~10岁的男孩。为一种突然、短暂、重复、刻板的一组肌肉或两组肌肉的抽动发作。表现为眨眼、挤眉、龇牙、做怪相、耸肩、转颈、点头、躯体扭动、手臂摇动或踢脚、下肢抽动等,情绪紧张时加剧,精神集中时减少,睡眠时消失。在一个时期以某一组肌肉抽动为主,表现为同一个症状;但在另一时期又表现出另一组肌肉的抽动,即症状的变化性。病程持续数月至1年。抽动的频率和严重程度不一,轻者对患儿学习和生活环境无影响,重者影响学习、扰乱环境,甚至不能在教室中上课。

有人将儿童抽动症作如下分型:

1、急性单纯性(或一过性)儿童抽动症 抽动症开始的症状大多数为简单性、不随意性的运动抽动,极少数为单纯发声抽动。常见的眼、面部抽动表现为眨眼、挤眉、翻眼、咬唇、张口、点头、摇头、伸脖、耸肩等。少数单纯发声抽动表现为反复咳嗽、清嗓子、发出哼声。症状可在数周或数月内波动及转移部位。多在12岁前发病,最多见的是眨眼。症状持续2周~1年即可自然消失。体格检查包括神经系统检查,通常无异常发现。

2、慢性单纯性儿童抽动症 15岁以前发病者多,成人少见。表现为一组或两组肌肉抽动,无过多的变化。持续时间很长,可终身存在。

3、亚急性或持续性的单纯或多发性抽动 可见于儿童期、青春期。单纯性者,一组或两组肌肉抽动持续1年以上,至青春期自然消失。多发性抽动有发声者,至青春期症状是否消失不一定,此要与多发性抽动-秽语综合征(Tourette综合征)相鉴别。

4、多发性抽动-秽语综合征(Tourette综合征) 以上分型并不完全,特别是第3型和第4型之间有些混乱。因此此处仍将“多发性抽动-秽语综合征”单独予以讨论。

1、行为约见 对于短暂性抽动障碍的儿童,应当分别与患儿和家长交流。了解患儿的学习和生活环境,兴趣爱好、性格特征以及出现抽动症前后的意外事件和重大冲突,获得病因方面的资料,同时观察患儿抽动的表现。与家长的交流了解患儿的生活环境,特别是家庭和学校的情况,家庭成员之间的关系、家庭功能、家庭冲突或重大变迁等;学校内患儿与同伴和老师的关系、学习成绩、家长对患儿的学习期望;患儿喜欢的活动和所看的电视节目等,从而寻找患儿抽动的环境因素。

2、病史采集 病史中除了对目前临床表现的描述外,还应了解该患儿过去患病情况,有无抽动、持续时间、治疗情况等。同时询问家族中抽动发生的情况。

3、诊断标准 根据CCMD-3的标准,短暂性抽动障碍的诊断如下:

(1)儿童出现反复、不自主、刻板、无目的的单组或两组肌肉的抽动,有些病人具有症状的多变性。常表现为眨眼,有单一或多个运动抽动或发声抽动。

(2)抽动天天发生,一天多次,病程常在1个月以上。患儿可凭自己的意志有意识地控制数分钟而不抽动,但继之常有更为频繁的抽动。

(3)18岁前起病,以4~7岁儿童最常见。

(4)无其他躯体或精神疾病。不是由于Tourette综合征、小舞蹈病、药物或神经系统其他疾病所致。

预防和护理

一、预防

  为预防本病,要避免对任何不良习惯的模仿,避免精神刺激,防止儿童产生焦虑等不良情况。

二、护理

 

并发病症

一、并发病症

  可造成患儿自卑、焦虑、影响社交等心理障碍。

饮食保健

一、饮食

1、小儿抽动症食疗方:

.鲜鱼清蒸(尤其是海鱼)鱼类含有许多有益于智力开发的物质,清蒸食用,成分破坏少,有益智作用。

.莲子百合粥:莲子 百合 两药加粳米共煮成粥,每天早晨吃一次,有补肾脾、按心神之功。

.茯苓山药粥:茯苓粉与鲜山药共煮加玉米面适量熬成粥,可健脾助运,以消痰湿。

2、小儿抽动症吃哪些食物对身体好:

动物脑子及骨髓:蒸煮均可,常吃可益肾填髓,提高注意力及记忆力。

牛奶与含水和维生素多的天然食品:最适合患儿的日常食用。

3、小儿抽动症最好不要吃哪些食物:不宜常食煎炸类食品如方便面、涮羊肉、烤羊肉串等,也不宜多吃油腻香甜类食物和生冷食品饮料。

(以上资料仅供参考,详细请咨询医生)

文章咨询

小儿抽动症,小儿抽动症如何治疗?

小儿抽动症如何治疗抽动症是一种抽动障碍。即快速,反复,单一,复合的肌群收缩。主要表现是:先从眼肌,面肌部开始,出现眨眼,摇头,挤眉,继则耸肩,甩胳膊,踢腿,喊叫声等,严重时出现污秽言语。面对该疾病大...

氨酪酸片对于治疗小儿抽动症有没副作用?

一般常规应用很少有副作用。抽动症要同时进行心理治疗,不能疲劳,不能感冒,不能紧张,不能长时间看电视,不要打骂。氨酪酸的副作用比较小的,偶见灼热感、恶心、头晕、失眠、便秘、腹泻。氨酪酸片必须充分稀释后...

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一般来说,氨酪酸片不能治疗小儿抽动症,因为不适合治疗抽动症的。氨酪酸片用于脑卒中后遗症、脑动脉硬化症、头部外伤后以及一氧化碳中毒所致昏迷的辅助治疗,亦可用于各型肝昏迷。小儿抽动症又名习惯性痉挛综合征...

小儿抽动症长期服用氨酪酸片有无副作用?

一般常规应用很少有副作用。抽动症要同时进行心理治疗。氨酪酸片的主要成分是γ-氨酪酸,其化学名称为γ-氨基丁酸。本品为糖衣片,除去包衣后,显白色或类白色。可口服...

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概述

疾病名称:小儿抽动症

是否属于医保:

传染性:该病不具备传染性

挂号的科室:心理咨询,儿科

多发人群:儿童

治疗费用:市三甲医院约(500 —— 3000元)

治愈率:40%

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