第五日综合征 别名:小儿阑尾切除术后第五日综合征
疾病

疾病简介

第五日综合征(Fifth Day Syndrome)又名小儿阑尾切除术后第五日综合征。小儿阑尾炎手术过程顺利,术后4~5日(少数可至第8日)突然出现腹痛,高热,数小时后发展为类似弥漫性腹膜炎征象。

疾病病因

一、病因

  病因尚不清楚,有人认为可能系免疫缺陷,防卫机能减弱所致。PelLerin等对35例的再次剖腹术,发现既元腹壁水肿反应,也无回盲区化脓渗出,阑尾残端完好。

  有人以阑尾残端包埋作为原因或归于术后并发症,也有认为在盲肠用粗缝合物为可能原因.进而引伸考虑是免疫缺陷防疫机能减弱的结果。

症状体征

一、症状

1、病程短,无真性腹膜炎征。

2、手术过程顺利,术中及手术均未见异常,切口无感染。

3、术后第5日突然出现腹痛,高热及腹膜炎表现。

4、保守治疗可使症状迅速缓解而再次剖腹探查无异常发现。

用药治疗

一、西医

  以保守治疗为主,多不必手术,采用禁食、静脉补液、持续鼻胃管减压、抗生素,对本征的治疗是必要而有效的,重要的是小儿阑尾炎后一般应在第6日以后方可出院,以免漏诊第五日综合征而延误处理。

二、中医

1、中医疗法:

以中药行清热解毒,行气破,逐瘀散结治疗。处方如下:大黄9g,厚朴15g,炒枳实15g,桃仁9g,苡米30g,丹皮10g,冬瓜籽40g,红藤30g,败酱草30g,金银花15g,水煎服,每剂煎2次,共煎药液400ml,每日1剂,分3次口服。对症状较重而必须上胃管的患儿可每天通过胃管分3次注入中药,夹管30min~1h后再行减压。

预防和护理

一、预防

1、预防:

由于本病是在小儿进行阑尾炎切除术后发生的,故预防阑尾炎的发生是预防本病的基本措施。

2、其他注意事项:

(1)、根据不同麻醉,选择适当卧位,如腰椎麻醉病人应去枕平卧6~12小时,防止脑脊液外漏而引起头痛。连续硬膜外麻醉病人可低枕平卧。

(2)、观察生命体征,每一小时测量血压、脉搏一次,连续测量三次,至平稳。如脉搏加快或血压下降,则考虑有出血,应及时观察伤口,采取必要措施。

(3)、单纯性阑尾炎切除术后12小时,或坏疽性或穿孔性阑尾炎切除术后,如置有引流管,待血压平稳后应改为半卧或低姿半卧位,以利于引流和防止炎性渗出液流入腹腔。

(4)、饮食:手术当天禁食,术后第一天流质,第二天进软食,在正常情况下,第3~4天可进普食。

(5)、 术后3~5天禁用强泻剂和刺激性强的肥皂水灌肠,以免增加肠蠕动,而使阑尾残端结扎线脱落或缝合伤口裂开,如术后便秘可口服轻泻剂。

(6)、术后24小时可起床活动,促进肠蠕动恢复,防止肠粘连发生,同时可增进血液循环,加速伤口愈合

二、护理

 

并发病症

一、并发病症

急性阑尾炎,慢性阑尾炎等。

饮食保健

一、饮食

1、第五日综合症吃哪些食物对身体好?

多饮水,大量摄入某些维生素和微量营养,如叶酸、硒元素和有机硫丰富的食物,多吃含纤维多的清淡素食,可食用豆制品、适量的鱼肉、瘦肉。

2、第五日综合症最好不要吃哪些食物?

少食生冷腻硬辛辣食品,忌烟酒,少吃羊肉、狗肉等肥腻之品。

(以上资料仅供参考,详细请咨询医生)

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概述

疾病名称:第五日综合征

是否属于医保:

传染性:暂无相关资料

挂号的科室:儿科

多发人群:暂无相关资料

治疗费用:暂无相关资料

治愈率:暂无相关资料

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