小儿心房颤动 别名:小儿心房纤维颤动
疾病

疾病简介

心房颤动(atrial fibrillation,AF)简称房颤,系心房各部分心肌纤维毫不协调地、无规则地乱颤,心房率350次/min,其发生机制认为是心房内同时存在的多条折返环活动所致,又因心房扩大,心房不应期缩短及不均一性的传导和不应期等特点,致上述折返运动持久不止。

疾病病因

一、病因

一、发病原因本病多见于严重的风湿性二尖瓣病变或先天性心脏病伴有心房扩大,如房间隔缺损、爱勃斯坦(Ebstein)畸形等。预激综合征、甲状腺功能亢进、洋地黄中毒也可出现心房颤动。

二、发病机制房颤的电生理基础为心房肌的有效不应期缩短,在心房内构成多个折返环,一般有4~6个以上,心房面积越大,发生房颤的几率越高。绝大多数房颤起源点位于肺静脉入口处,以左肺上静脉和右肺上静脉入口多见。

症状体征

一、症状

1、症状体征 主要症状为心悸、气急和胸闷,重者可发生心力衰竭或休克。主要体征有第1心音强弱不一,心律绝对不整齐,脉搏脱漏。房颤易合并心耳及心房附壁血栓。

2、临床分类 临床上房颤分为阵发性房颤、持续性房颤及持久性房颤。

(1)阵发性房颤:房颤发作持续数秒至数天,可自行恢复窦性心律。

(2)持续性房颤:房颤发作呈持续状态,如无治疗,不能自行恢复窦性心律。

(3)持久性房颤:房颤持续发作,各种临床治疗均不能恢复窦性心律。病儿自觉心悸、气短、胸闷、头晕,心跳不规则,心室率较快时,症状更为明显,常引起心力衰竭。体检可发现心律完全不规则,心音强弱也时有变异,原有心脏杂音也可减弱或消失,心室率每分钟100~150次。由于心律不规则,每次心室收缩心搏量均有显著差别,其中部分心搏血量甚少,以致桡动脉扪不到,故脉搏强弱不一,且脉搏次数较心率少,有脉搏短绌现象。心率愈快,脉搏短绌愈大。心脏病并发心房颤动,一般预示病情较重,特别心室率快时易导致心力衰竭。 除临床表现外,诊断主要依赖心电图。

1、P波消失,代之以纤细零乱、快速而形态不同的颤动波(f波),频率>350次/min,且在V1、V2较明显。

2、心室节率不规则,R-R绝对不整,心室率150次/min左右。若出现完全性房室传导阻滞,则心室率为40~60次/min,QRS宽大畸形。

预防和护理

一、预防

  积极预防先心病;积极治疗原发病,防治电解质紊乱和酸碱失衡,如各种胃肠疾患、甲状腺功能亢进、尿毒症、风湿热、川崎病、洋地黄药物中毒等引起的心律失常。

一、护理

 

并发病症

一、并发病症

  常并发心力衰竭或心源性休克,易合并心耳及心房附壁血栓。

饮食保健

一、饮食

 

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概述

疾病名称:小儿心房颤动

是否属于医保:非医保疾病

传染性:该病不具备传染性

挂号的科室:儿科,心血管内科

多发人群:婴幼儿

治疗费用:市三甲医院约(5000-10000元)

治愈率:60--80%

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