多种抽动综合征 别名:抽动—秽语综合征
疾病

疾病简介

多发性抽动症又称抽动—秽语综合征, 是一种起病于儿童,以运动、言语和抽搐为特点的综合征或行为障碍性疾病。多见于儿童或少年期, 病程持续性时间长, 可有自行缓解或加重。

疾病病因

一、病因

本病的病因、病理目前尚不清楚, 有人推测是器质性的病变, 主要是基底部神经节的功能障碍。该处为脑内多巴胺含量最高的部位。多巴胺的重要生理功能之一是调节运动功能。有报道多发性抽动症患者脑内儿茶酚胺(包括多巴胺) 的更新率加速。也有人认为本病与精神因素关系密切。 目前也有人根据临床上治愈10 例情况分析, 认为是与体内缺乏蛋白质、矿物质、多种维生素和微量元素有密切关系。  人体需要的蛋白质和多种维生素、矿物质、微量元素。缺乏任何一种营养物质或发生代谢性失常就会引起某一种物质供应不足或过量, 会造成人体组织结构变化或功能的异常。而具体表现就是多病或脑部发生疾病。而蛋白质是由氨基酸组成的具有一定构象的高分子化合物,与生命活动有密切联系。如:核蛋白及其相应的核糖核酸(DNA、RNA ) , 还是遗传的主要物质基础;促使血红蛋白运载氧气和二氧化碳及肌体的免疫作用等。  儿童时期,是身体处于迅速生长阶段, 大小脑的发育正处于关键时期, 代谢旺盛, 所需热能和营养比成人高。进入青春发育期, 此时身高体重增长速度加快, 思维能力活跃, 记忆力最强, 是一生中长身体和长知识的最主要时期。如果营养蛋白质不足, 下丘脑与垂体激素的合成与分泌受限, 影响成熟。常感到脑力和体力不足, 食欲不振, 容易疲劳, 入睡困难, 多梦易醒, 烦恼, 不安表现等。  从临床观察来看,部分病例是由物理刺激(如结膜炎、落枕、颈部不适、鼻咽炎症) 或应激诱发(双亲和、过度干涉、分离焦虑、转学、遭受训斥、弟妹出生、开始走路等) 所致,更多的则是这些因素增加了抽动症的发病率及加重了病情。发育儿科学近年来特别强调母子关系质量与发病之间存在密切关联。诸如母亲过度保护、期望过高、过度干涉、神经质、动辄斥责等特别容易诱发或加重儿童的抽动症状。相反,理性的关爱、心理的支持、适度地对抽动症状“视而不见”可减轻病情。

症状体征

一、症状

一、起病于儿童,多在5~15岁之间。  二、临床表现:  常见为头部、躯干、上下肢的抽动。头部抽动表现为点头或摇头、伸颈、歪颈、眨眼、耸鼻、噘嘴等; 躯干扭曲、腹壁不自主轴动; 四肢抽动则见摆臂、扬手、握拳捶胸、下肢外展、蹬足等; 言语抽动时可表现为喉部发出奇特的叫声, 个别音节、字或句子不清楚, 或说出骂人的话。发作时间一日少者十多次甚至达数百次。症状多在睡眠时消失,智力发育正常。神经系统检查无异常。头颅CT 提示:“小脑发育不良”。TCD 提示:“脑血管痉挛和供血不足”。  三、辅助检查:  脑电图、IQ正常,神经系统检查无阳性体征。

用药治疗

一、中医

1.一、中医疗法:

1、辨证选方

1.气郁化火

治法:疏肝解郁,清肝熄风。

方药:龙胆泻肝汤合丹栀逍遥散加减。龙胆草、生地、白芍各12g,柴胡、栀子、当归各10g,钩藤、菊花各6g。肝气乘脾,腹胀腹泻加茯苓、蔻仁、薏苡仁;胸胁胀痛加佛手、青皮、郁金。

2.阴虚阳亢

治法:滋阴益肾,柔肝熄风。

方药:一贯煎加减。生龙骨、生牡蛎各15g,枸杞子、生地、白芍各12g,当归、麦冬、川楝子各10g。急躁易怒加郁金、栀子;手足心热加玄参、龟板。

2、专方验方

1.豁痰熄风汤:九节菖蒲10g,郁金10g,紫丹参15g,青礞石15g,黄芩10g,半夏5g,制大黄10g,石斛10g,钩藤10g,全蝎3g,焦三仙各10g。水煎服,每日1剂。适于本病属痰热内扰,肝风内动者。

2.镇肝熄风汤:白芍7.5g,天冬7.5g,元参7.5g,牡蛎15g,代赭石10g,川楝子5g,龙骨15g,钩藤7.5g,百合7.5g,郁金5g。水煎服,每日1剂。用于本病属肝风内动者。

3.扶土抑木汤:党参10g,黄芪10g,茯苓10g,炒白术10g,白芍10g,炙甘草3g,钩藤10g,陈皮5g,半夏5g,焦三仙各10g,炙鸡内金10g,香谷芽10g,全蝎3g。水煎服,日1剂。用于本病属脾虚肝亢,虚风内动者。

4.化痰熄风汤:半夏5g,陈皮10g,茯苓10g,胆南星5g,竹茹5g,僵蚕5g,郁金5g,合欢花7.5g,龙骨15g,牡蛎15g。水煎服,每日1剂。用于本病属风痰上扰者。

5.宁肝熄风汤:琥珀末9g,龙胆草6g,白僵蚕12g,刺蒺藜12g,白芍15g,生栀子9g,蝉蜕6g,蚤休9g,槟榔9g,钩藤12g,白茯苓9g。水煎服,每日1剂。用于本病属痰火扰动肝风者。

三、针灸:

(1).体针:取穴内关、神门、大陵、丰隆、三阴交。平补平泻,留针15~20分钟,每日1次,10次为1疗程。

(2).耳针:取穴神门、皮质下、脑、肝、肾。每次取2~3穴,毫针浅刺,隔日1次,7次为1疗程。

预防和护理

一、预防

  药物治疗首选氟哌啶醇,起始0.5~1mg, 2次/d尔后逐渐加量,每日治疗量2~8mg,用药1~2周后症状改善。为防止锥体外系副反应,可加用安坦2mg/日。其次泰必利也可用于本症的治疗,从小剂量开始,以后逐渐加量,治疗量为0.1 3次/d。

  有研究者曾用蛋白质粉, 深海鲑鱼油胶囊, 天然B 族维生素片, 钙镁片, 小麦胚芽油胶囊等治疗。且分别在半年, 1 年, 2 年后随访过, 至今未有1 例复发。同时也都作过头颅CT 和TCD 检查过未见异常,效果良好。分析证明上述疗法不仅为激素合成提供优质原料, 保证下丘脑与垂体促性腺激素的分泌量, 促进肌体成熟和大脑、小脑的发育。还为大小脑补充必需的氨基酸、矿物质和微量元素。使脑中5 羟色胺合成减少,色胺酸、5 羟色胺的增加减低注意力, 诱导睡眠, 产生催眠和安定, 促使大小脑发育和修复。

二、护理

  从用蛋白质粉, 深海鲑鱼油胶囊, 天然B 族维生素片, 钙镁片, 小麦胚芽油胶囊等治疗的方法中得到的一点启示,在平时的生活中,饮食要平衡,适当的补充相关的营养物质,为激素合成提供优质原料, 保证下丘脑与垂体促性腺激素的分泌量, 促进肌体成熟和大脑、小脑的发育。还为大小脑补充必需的氨基酸、矿物质和微量元素。使脑中5 羟色胺合成减少,色胺酸、5 羟色胺的增加减低注意力, 诱导睡眠, 产生催眠和安定, 促使大小脑发育和修复。

  近年来发现大部分TS 患者到了青春期抽动症状可以明显好转。钱连华等对TS 患者9~12 年随访研究结果认为: TS 大多数转归可能是较好的,但确有一小部分因有强迫症、品行障碍和抽动症状而影响病人的生活质量。王健对65 例TS 患者6~12 年随访结果显示: TS 症状消失好转率达91 % ,并提示TS 患者的病程长短、有否伴发其它精神疾病、有否神经精神病家族史和既往史可能会影响TS 预后。

并发病症

一、并发病症

最多见的共存病依次为:  (1) 以注意力涣散及(或) 多动、冲动为主的注意力缺陷多动障碍(ADHD) ,俗称小儿多动症。  (2) 强迫症(OCD) ,包括单独或同时出现的各种强迫观念与行为,持续反复地出现于思想和行动中,明知不能为而欲罢不能,始终无法摆脱,有时很痛苦,可出现自残行为,如咬舌、咬破手指、损伤皮肤、毁容等,常留下感染或疤痕,甚至流露出不想活下去的自杀念头,对此务必高度警惕,防止意外。  (3) 品行障碍(conductivedisorder ,CD) 及对立违抗性障碍(oppositional defiant disor2der ,ODD) ,顾名思义二者都有反社会倾向,不可忽视,不少家长常误认为这些表现不是病态,特别是在看待ODD时, 以为只是孩子脾气倔犟而加以打骂压制,结果病情反而加重。  (4) 学习障碍(LD) ,是认知功能受损,主要是阅读障碍和数学困难,可严重影响学习成绩。  (5) 情绪障碍(mood disorder ,MD) ,要是抑郁症及心境恶劣,成人型的交替性抑郁2躁狂症也可在儿童及青少中发病,与TS 关系不明。  (6) 焦虑障碍(anx2iety disorder ,AD) ,主要是害怕与不安,如怕与亲人分离、怕亲人出事、怕上学、长期过度地怕陌生人、怕社会交往,乃至每天都为将来前途担忧、惶惶不安等。  (7) 孤独症及相关疾病,包括语言障碍及与孤独症相同的Asperger 综合征。

饮食保健

一、饮食

1、多种抽动综合征吃这些食物对身体好:

莲子、银耳、牛奶、香蕉、含水和维生素多的天然食物

2、多种抽动综合征最好不要吃这些食物:

鸡、鹅、枣、甜食、添加多种香料之品、生姜、葱、蒜、猪肉、鱼、鸭、牛奶、蛋类、豆类、的蔬菜

(以上资料仅供参考,详细请咨询医生)

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概述

疾病名称:多种抽动综合征

是否属于医保:

传染性:暂无相关资料

挂号的科室:儿科

多发人群:暂无相关资料

治疗费用:暂无相关资料

治愈率:暂无相关资料

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