卵巢破裂 别名:卵泡破裂,黄体破裂,黄体囊肿破裂
疾病

疾病简介

卵巢成熟泡或黄体由于某种原因引起包壁破损,出血,严重者可造成大量腹腔内出血,即为卵巢破裂,故有卵泡破裂及黄体或黄体囊肿破裂两种。卵巢黄体破裂,有一定的危险性。已、未婚妇女均可发生,以生育期年龄为最多见。

疾病病因

一、发病原因:

1.自发性破裂:即卵泡血肿或黄体血肿继续扩大,内压增加至一定程度即发生破裂。其发生又有几种诱因:

①卵巢充血:如卵巢因压迫扭转或子宫脱垂,长期阴道灌洗等机械性因素或盆腔炎症,急、慢性阑尾炎所引起的卵巢充血;

②卵巢功能变化:如过分的冷、热浴,长期应用雌激素或孕激素均能引起卵巢的功能变化,或因植物神经系统的影响引起卵巢酶系统的功能过度活跃 ,造成出血倾向或凝血障碍;

③血液变化:月经前因传染病、贫血及营养不良或其他情况引起血小板部分损害及血液成分改变,导致出血。

2.如性交、腹内压增加(大便用力、恶心、呕吐、举重物等)受外力直接或间接影响而使卵巢发生破裂。

3.卵巢破裂一般分为滤泡破裂和黄体破裂两种。

二、发病机制:

卵巢破裂80%左右黄体或黄体囊肿破裂,黄体囊肿破裂是由于植物神经系统的影响,使卵巢功能变化或卵巢酶系统功能过度增强,造成凝血机制障碍,呈出血倾向。

外伤、卵巢受直接或间接外力作用、盆腔炎症、卵巢子宫充血等其他原因导致的。

因而一般在排卵期后,大多在月经周期之末1周,偶可在月经期第一二天发病。

少数病例为卵泡破裂,常发生于成熟卵泡,因而发病一般在月经周期的第十天至十八天。

卵巢黄体破裂,有一定的危险性。

卵巢黄体破裂绝大部分发生在月经周期的第20—26天,发病时可出现下腹部疼痛,轻重不一。如果右侧卵巢破裂,便与阑尾的部位相近,和阑尾炎的那种腹痛逐渐加重、拒按等表现相似,卵巢黄体在破裂之前,均有卵巢充血、肿大的过程,如腹部脂肪过多、经常性阴道灌洗、盆腔炎症等,均可引起卵巢充血。

症状体征

一、临床表现:

卵巢破裂病人一般无卵巢功能障碍病史,多数具有排卵周期。腹部触痛不明显,但双合诊盆腔触痛极为明显,结合月经病史,多可做出诊断。如有性交后发病史,则可能性更大。

平时月经规律,多于月经中期或月经前突然发病,下腹剧痛,短时间后变为持续性坠痛,轻者疼痛逐渐减轻,重者痛渐加剧,并出现内出血及休克症状。

二、相关检查:

双合诊:

宫颈举痛,二侧穹窿部有触痛。子宫正常大,移动宫体疼痛。内出血多时可感到附件区或后穹窿膨满。有时可触及增大的卵巢。

三、诊断:

卵巢破裂由于缺乏典型症状诊断较困难,且常发生于右侧,甚易与急性阑尾炎相混淆,也易与宫外孕混误。正确诊断,最主要的是仔细询问月经史结合临床表现与检查,全面分析。

可结合病史、临床表现、相关检查结果给予诊断。

用药治疗

一、西医

1、一般治疗:卧床休息,严密观察,服用中药以活血祛瘀、攻坚破积为主,适当加清热解毒药物。

2、药物治疗:给予止血剂和抗生素,预防感染。

3、手术治疗:内出血过多有休克症状,病情危急者,应立即手术,修补卵巢,如修补有困难,无法保留时则行卵巢切除术,以免延误治疗。

手术注意事项、麻醉及自家输血等亦可参阅输卵管妊娠章。

手术原则必须设法保存卵巢功能。一般都能见到卵巢的破裂口或血液从新近形成的黄体中流出。可用细肠线连锁缝合破裂口或剜除黄体囊肿后将边缘连锁缝合即可。

二、中医

1、中医疗法:

1)敷贴法:麝香0.06g,樟脑6g,血竭、松香、银球各9g,后四味药共研细末,置容器中加热成糊状,依患处所需大小制成膏块,麝香后人,趁热贴在患侧腹部。适用于卵巢血肿及卵巢破裂出血量少形成色块者。

2)灌肠疗法:红藤30g,败酱草、丹参、三棱、莪术、蒲公英(包煎)各15g,玄参、赤芍各10g,水煎取汁100ml,保留灌肠,每晚1次,适用于盆腔有包块者。

2、中医偏方:

1)辨证选方

3、 血瘀气虚

治法:活血化瘀止血,佐以益气。

方药:桃红四物汤加减。桃仁15g,红花15g,当归20g,川芎10g,赤芍15g,茜草15g,三七粉7.5g,荆芥炭15g,党参30g,黄芪30g,柴胡10g。若食少,恶心者加白术15g,砂仁10g。

2、气脱

治法:益气固脱,回阳救逆,佐以活血祛瘀止血。

方药:参附汤,生脉散加味。人参20g,附子15g,麦冬20g,五味子20g,赤芍15g,丹参15g,三七粉7.5g。若口渴欲饮者加玄参20g,生地20g。

2)专方验方

1、化瘀汤:丹参20g,桂枝10g,茯苓10g,桃仁10g,皂角刺6g,大黄6g,炮山甲10g,牡蛎15g,夏枯草15g,水蛭15g。适用于卵巢血肿及卵巢囊肿的血瘀型。

2、皂角刺丹参合剂:皂角刺8g,丹参12g,三棱、莪术、甘草各5g。每日1剂,分2次温服,主治卵巢血肿。

预防和护理

一、预防

1、预防:

1)在日常生活中,多摄入蔬菜瓜果,保持大量维生素E、维生素B2;

2)坚持进行适当的体育锻炼、保持良好的心态。

3)卵巢保养是非常重要的。

4)生活不要过于激烈;

5)避免腹部受到撞击所致

2、术前准备:

卵巢黄体囊肿破裂是妇科急腹症之一。在积极输液的同时,须积极做好血常规化验、交叉配血、阴道准备、手术术前皮肤准备。

二、护理

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并发病症

一、并发病症

内出血过多有休克症状,休克是一急性的综合征。在这种状态下,全身有效血流量减少,微循环出现障碍,导致重要的生命器官缺血缺氧。即是身体器官需氧量与得氧量失调。

饮食保健

一、饮食

1、卵巢破裂食疗方:

1)山药核桃仁炖母鸡汤

原料:母鸡一只,山药40克,核桃仁30克,水发香菇25克,笋片25克,火腿25克,母鸡一只,黄酒、精盐适量;

制法:将山药去皮切薄片,核桃仁洗净;净母鸡用沸水焯去血秽,放在汤碗内,加黄酒50毫升,精盐适量,鲜汤1000毫升;将山药、核桃仁、香菇、笋片和火腿片摆在鸡面上,上笼蒸2小时左右,待母鸡酥烂时取出食用。

功效:补气健脾,活血化瘀。

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概述

疾病名称:卵巢破裂

是否属于医保:

传染性:无传染性

挂号的科室:妇科,妇产科

多发人群:妇女

治疗费用:不同医院收费标准不一致,市三甲医院约(2000 —— 7000元)

治愈率:90%

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