过期产儿 别名:过熟儿
疾病

疾病简介

胎龄满42足周或以上(≥294天)出生的称为过期产儿(postterm infant又称过熟儿post maurity)。若胎盘功能正常宫内生长发育良好,出生体重≥4000g称巨大儿,而胎盘明显老化,功能减退,导致胎儿营养障碍,生长发育停滞者,称胎盘功能不全综合征。

疾病病因

一、病因

  至今尚未十分明确,常与下列因素有关:①孕末期孕酮过多和雌激素过少;②经常卧床休息,活动过少;③胎位异常和胎儿畸形;④营养条件好,维生素E过多;⑤遗传因素和个人体质;⑥子宫收缩乏力。

症状体征

一、症状

临床表现

  胎盘功能良好的过期产儿,临床外观良好。二眼灵活,皮肤较白,似生后几天的新生儿,皮下脂肪丰满,指甲较长,头发较粗,毳毛消失,耳廓软骨富有弹性,乳头突出明显。

  胎盘功能不足的过期产儿主要表现在胎脂消失,进行性缺氧和胎儿子宫内营养不良。按程度不同分三期;

  胎脂消失,表皮角化层可因失去胎脂保护而浸软,生后变干就发皱,裂开,脱屑。

  在第一期的基础上缺氧进行性加剧,肠蠕动加快,肛门括约肌放松,而有胎粪排出,因而脐带、羊膜、皮肤染有胎粪,呼吸道吸入胎粪羊水。

  除以上症状外,由于胎粪排于羊水中已久,胎儿指甲,胎脂,皮肤及脐带均可染成黄绿色。

病理改变

  过期产儿由于胎盘逐渐通过衰老,钙化,梗塞区增多,胎盘重量减轻,绒毛间隙狭窄,绒毛血管壁增厚闭合,胎盘功能下降以及胎儿增大压迫子宫,致使子宫血流减慢,子宫血供应减少导致进行性缺氧。

诊断

胎龄满42足周或以上(≥294天)出生的胎儿即可诊断为过期产儿。

用药治疗

一、西医

  为了及早防止过期产胎盘功能不足导致的危险,必须及时考虑终止妊娠。应再次核对孕周及预产期,确系过期者作引产处理。

  娩出前做好新生儿窒息的抢救准备,使娩出的新生儿能及时进行气管插管,清除气管内异物及加压给氧等处理。

  随时注意呼吸道通畅。有羊水、胎粪吸入者,应及早用氧,缺氧不能缓解者可使用人工呼吸器,并纠正酸中毒,补充能量以防低血糖。给抗生素预防感染。

预防和护理

一、预防

  做好系统的产前检查,注意孕妇体重,如连续测定雌三醇有下降趋势,则应考虑终止妊娠。

  不管对于何种疾病,患者对自身的护理都是至关重要的,加强自我保健意识,对疾病的康复起到极大的促进作用。对于孕妇也不例外,孕期保健是妊娠期的重点。让专家教准妈妈们如何做好孕期保健吧:

  第一孕期:第一孕期是受精卵快速分化形成胚胎,开始进入胎儿期各组织器官形成的阶段、此阶段中若有致畸胎原或外力等因素的作用,常可导致胎儿畸形或流产。因此,第一孕期司的护理重点除了对孕妇生理、心理的护理外,更应注意优生保健,避免接触致畸胎原,须防先天性缺陷儿的产生(如目前已知的致畸胎原包括:药物、X射线、感染、酒精、香因中的尼古丁等),预防流产和按时接受产前检查。

  原则:

  1)注意和优生优育有关的保健。

  2)认识孕期的各种危险因素。

  3)预防流产。

  4)按时接受产前的妇科检查。

  5)合理丰富的营养膳食

  6)教育孕妇:母乳喂养的有关知识、指导其乳房护理

  第二孕期护理重点是加强孕妇营养膳食管理,促使母乳分泌和乳房护理及婴儿物品的准备。

  第三孕期:继续追踪,按时产前检查,注意营养膳食及时发现问题。

  原则:

  l)预防早产。

  2)确定分娩地点。

  3)进行健康教育并指导有关分娩前兆的有关知识和及时就医的方法。

  4)进行健康教育并指导新生儿新陈代谢的有关知识。

  5)进行健康教育并指导新生儿黄瘤的有关知识。

  6)进行健康教育并指导有关产后家庭自我护理计划。

二、护理

胎盘功能正常的过期产儿预后良好,由于颅骨较硬,囟门较小,颅骨缝狭,儿头塑形能力差,较易造成难产。若胎盘功能不足,则患病率及死亡率较一般为高。尤其是第二期症状过斯产儿,因急性缺氧,吸入污染胎粪的羊水,常可有严重的呼吸系统症状或缺氧性颅内出血。

分析过期产儿的危害

在临床妇产科中,过期产儿是导致产妇在分娩过程中出现危险的主要根源之一,也是影响胎儿健康的相关因素。过期产儿究竟会造成哪些影响呢?妇产科专家对此为我们进行详细分析:

1、过期产儿母体的胎盘大多衰老和变形,胎盘通透性降低,影响胎儿的营养素和氧气的供应。

2、胎儿过大,压迫胎盘,影响胎盘的正常功能。胎内缺氧导致胎儿娩出时窒息或发生胎粪吸入性肺炎。缺氧时间长可使脑组织和心脏损害。

通过上述两点,让我们清楚了解了过期产儿的主要危害。专家建议:要想避免在分娩过期产儿的发生,定期做孕期检查是必不可少的,只有及早发现才能制定相关的救治措施。

并发病症

一、并发病症

过期产儿的主要临床问题是过期,胎盘退化,多发性梗死和绒毛退化而造成胎盘功能不全综合征.胎儿可能从母亲处得不到足够的营养,而消耗大量的软组织.由于胎盘功能不全,过期产儿易在分娩时发生窒息(窒息和复苏);胎粪吸入综合征(呼吸系统疾病),此症可在过期产儿中异常严重.因为羊水量已经减少,导致吸入的胎粪未被稀释;由于出生时糖原储备的不足而发生新生儿低血糖症;因为厌氧代谢迅速消耗剩余的糖原储备,产时窒息的发生将加重低血糖。

饮食保健

一、饮食

  预防过期产儿孕妇的食疗(以下资料仅供参考,详细需咨询医生)

  孕妇一日食谱举例

  孕早期

  早餐:馒头或面包+酸奶+鲜橙

  午餐:米饭+糖醋鱼+清炒荷兰豆+西红柿鸡蛋汤

  午点:柑桔

  晚餐:面条+咸水菜心+胡萝卜、甜椒+炒肉丝

  晚点:牛奶

  孕中期

  早餐:麻酱肉末卷+小米红豆粥

  午餐:米饭+清蒸鲈鱼+蒜茸油菜+胡萝卜马蹄煲瘦肉

  午点:核桃或杏仁

  晚餐:米饭+豆干芹菜炒牛肉+海带猪骨汤

  晚点:苹果

  孕晚期

  早餐:肉丝鸡蛋面

  午餐:米饭+红白萝卜焖排骨+虾皮花菇煮菜心+花生煲猪腱汤

  午点:苹果(汁)

  晚餐:米饭+芹菜千张炒肉丝+蒜茸生菜+黑豆煲生鱼汤

  晚点:酸奶

  预防过期产儿孕妇吃什么对身体好?

  第一应满足优质蛋白质食物如奶、蛋、肝、鱼和瘦肉的供应。如条件不允许,则一部分可以用豆制品来代替。

  第二水果如山楂、鲜枣、桔子、广桔、柠檬、柿子和桃等,各种新鲜蔬菜如胡萝卜、青椒、西红柿、茄子以及各种绿叶菜,是多种维生素和无机盐的丰富来源,应当尽量调剂品种,充分食用。

  第三主食要做到粗细粮搭配。除此以外,每周还应穿插吃1-2次含碘丰富的食物,如海带、海蜇、海白菜、紫菜、海米、虾皮、和鱼等。

  预防过期产儿孕妇吃什么对身体不好?

  禁忌刺激性食物。如酒、浓茶、咖啡等,调味不宜过浓、过威,因为过多的盐分容易引起水肿。

 

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概述

疾病名称:过期产儿

是否属于医保:

传染性:暂无相关资料

挂号的科室:妇产科,儿科

多发人群:暂无相关资料

治疗费用:暂无相关资料

治愈率:暂无相关资料

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