颈椎骨折伴脱位的损伤
疾病

疾病简介

指椎体骨折与椎节脱位同时发生者,这种典型的完全性损伤在临床上并不少见,且多伴有脊髓损伤,好发于颈4~5、颈5~6及颈6~7三个颈椎节段,为颈椎损伤中的严重型。

疾病病因

一、发病原因

屈曲、后伸、垂直压缩暴力均可致伤。

二、发病机制

1.屈曲压缩暴力:即在引起椎体压缩性骨折的同时,后方小关节也出现脱位。当轴向屈曲与压缩相结合的载荷暴力作用于颈椎时,可导致颈椎多处结构损伤,主要表现为:

(1)椎体垂直劈裂(正位X线骨折):可能为轴向载荷作用于双侧Luschka关节所引起的骨折。

(2)椎体前下缘撕脱骨折:主要因屈曲暴力所致,此时椎体向后移位。

(3)椎体压缩及前移:即骨折的椎体在下位椎体之上向后移位。

(4)椎体压缩及向后移位:此时双侧椎弓根或椎板骨折;单侧骨折者不及3%~5%。

以上四种骨折是颈椎损伤中最不稳定的。其中,椎体向后移位者表明三柱损伤,有椎间盘、椎间韧带及前、后纵韧带的断裂。后部结构外观上似正常,但并不可靠。这种损伤可导致颈椎明显不稳,几乎无例外地发生完全性脊髓损伤。这种屈曲-压缩损伤多因跳水或潜泳所致。

2.后伸压缩暴力 与前者相反,是后伸状态下的压缩损伤。在这种情况下,有可能发生多节段双侧椎板骨折,而且常常为连续的多节椎板骨折,引起“创伤

性椎板切除”。由于其向后位移,因而极少出现脊髓损伤。此时,如有前柱断裂及椎间分离(多见于老年人,常见于坠落伤后的颈6~7损伤)。

3.垂直性暴力 在引起椎体爆裂骨折的同时,由于椎体高度的迅速丢失,小关节出现半脱位或交锁征。

4.垂直+屈曲暴力 随着椎体楔形变的加剧,后方小关节亦随之变位,并可由半脱位发展到全脱位。

本组病例的伤情多较严重,其病理解剖亦较为复杂,且每个病例均有差异,需逐例分析、观察。

症状体征

一、症状

1、颈椎损伤的一般症状多较严重。

2、脊髓损伤 除个别椎管矢状径较宽的“幸运性损伤”外,一般均有程度不同的瘫痪征,且完全性脊髓损伤的比例较高。

3、并发症 多因伤情严重,常因呼吸肌麻痹等而引起呼吸困难,并继发坠积性肺炎;也易发生褥疮等,应注意检查。

1、外伤史 多系强烈外伤所致。

2、临床表现 如前所述,其症状多较复杂、危重,应全面检查。

3、影像学检查 骨折及脱位的判定主要依据X线平片及CT扫描;但对软组织损伤情况及脊髓状态的判定,仍以MR图像为清晰,应设法及早进行检查。

预防和护理

一、预防

 

二、护理

无相关资料。

并发病症

一、并发病症

  常并发完全性脊髓损伤。

饮食保健

一、饮食

1、颈椎骨折伴脱位的损伤吃哪些食物对身体好:宜多食含纤维素多的蔬菜,吃些香蕉、蜂蜜等促进胃肠消化排便的食物。

早期应该吃一些活血化瘀、行气消散的食物,比如蔬菜、豆制品、鱼汤、蛋类等。

中期可以吃一些帮助和营止痛、祛淤生新、接骨续筋的食物,如骨头汤、田七煲鸡、动物肝脏等。

后期可多吃一些补益肝肾、补气养血、舒筋活络的食物,可以帮助骨痂生成,比如老母鸡汤、猪骨汤、羊骨汤等。

2、颈椎骨折伴脱位的损伤最好不要吃哪些食物:

忌盲目补充钙质。

忌不易消化食物。

忌多吃肉喝炖骨头。(以上资料仅供参考,详情请咨询医生。)

相关药品

骨折挫伤胶囊
骨折挫伤胶囊
0.29gx40粒/瓶
国药准字Z23020323
¥15.00
症状:舒筋活络,接骨止痛。用于跌打损伤,消肿...
骨折挫伤胶囊
骨折挫伤胶囊
0.29gx40粒/盒
国药准字Z23021673
¥10.00
症状:舒筋活络,接骨止痛。用于跌打损伤,消肿...
骨折挫伤胶囊
骨折挫伤胶囊
0.29gx10粒x2板/盒
国药准字Z23021673
¥5.50
症状:舒筋活络,接骨止痛。用于跌打损伤,消肿...
万通筋骨片
万通筋骨片
0.28gx12片x5板/盒
国药准字Z20025183
¥29.80
症状:祛风散寒,通络止痛。用于痹症,腰腿痛,...
概述

疾病名称:颈椎骨折伴脱位的损伤

是否属于医保:

传染性:该病不具备传染性

挂号的科室:骨科,急诊科

多发人群:头颈部创伤人群

治疗费用:市三甲医院约(10000 —— 50000元)

治愈率:40%

相似疾病
眶底骨折 尺桡骨干骨折 柯莱斯骨折 距骨骨折脱位 胸、腰椎爆裂骨折 胫骨骨折 桡骨茎突骨折 肱骨外髁颈骨折 胫骨后唇骨折 尾骨骨折与脱位 股骨头骨折 腕舟状骨骨折 距骨后外结节骨折 距骨骨折 爆裂性眼眶骨折 肱骨小头骨折 肋骨骨折 寰椎骨折 肱骨外髁骨折 Chance骨折 股骨颈骨折 尺骨鹰嘴骨折 跖骨骨折 第一掌骨基底部骨折脱位 桡骨干骨折 髌骨骨折 胫腓骨骨干骨折 锁骨骨折 髋臼骨折 颧骨骨折 肱骨头骨折 跟骨骨折 肱骨大结节骨折 胫骨髁骨折 桡骨骨折 棘突骨折 骨盆骨折 史密斯骨折 颈椎骨折脱位 肱骨外科颈骨折 肱骨内上髁骨折 寰椎骨折脱位 指骨骨折 胫腓骨干骨折 巴顿骨折 鼻骨骨折 股骨髁上骨折 椎体爆裂骨折 股骨骨折 股骨干骨折 胸骨骨折 胫腓骨骨折 颞骨骨折 肱骨干骨折 股骨髁骨折 胫骨远端爆裂骨折 踝部骨折 骶骨骨折 股骨转子间骨折 股骨粗隆间骨折 肩峰骨折 第一掌骨基部骨折 足舟骨骨折 盖氏骨折 桡骨远端骨折 颅骨骨折 桡骨头骨折 枢椎齿突骨折 肱骨骨折 肱骨内髁骨折 颌骨骨折 肱骨髁上骨折 舟骨骨折 孟氏骨折 胫骨应力骨折 踝关节骨折 尺桡骨干双骨折 股骨转子下骨折 颅底骨折 跖骨、趾骨骨折 肱骨髁间骨折 胫骨平台骨折 肩部骨折 尺桡骨骨干双骨折 腓骨近端骨折 肩胛骨体部骨折 尺骨干骨折 颈椎椎体楔形压缩骨折 肩胛颈及肩胛盂骨折 投掷骨折
联系客服

在线客服:咨询客服

咨询电话
关注我们
微信扫一扫
查药更方便
关注微博
手机APP
手机查药比价
扫码下载